胁痛中医护理常规.doc

胁痛中医护理常规一、 护理评估1. 腹痛、发热2. 皮肤、巩膜、二便颜色3. 生活自理能力及心理社会状况4. 证型：肝郁气滞、肝阴不足、肝胆湿热、瘀血阻络二、 护理要点1. 一般护理按中医外科一般护理常规进行2. 病情观察、做好护理记录（1） 密切观察腹痛部位、性质、程度、持续时间、腹肌紧张程度、诱因及伴随的症状。（2） 观察患者神志、血压、体温、呼吸、黄疸等变化，并做好护理记录（3） 苦有异常立即报告医师并配合抢救3. 给药护理中药疏肝利胆汤剂宜温服，并观察用药后的反应；服攻下药时，注意排便情况，泻下过多时报告医生处理4. 饮食护理（1） 饮食宜清淡，易消化，定时定量。忌肥甘辛辣及嗜烟过度，宜食水果、蔬菜、瘦肉及豆制品。（2） 发热伴恶心呕吐的患者暂禁饮食，必要时行胃肠减压。（3） 恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果，忌食生冷之品。5. 情志护理劝患者戒恼怒，少忧愁，勿过度思虑，保持情绪稳定6. 临证施护（1） 腹痛甚时遵医嘱针刺或用药止痛（2） 腹痛或有包块时，应遵医嘱外敷中药膏（3） 手术后鼓励早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连发生，必要时给予新期换明注射液穴位注射7. 并发症护理（1） 出血、胆漏 ：严密监测生命体征、腹部体征及引流液情况，若病人出现发热、腹胀、腹痛或者引流出胆汁样液体时等异常立即报告医师紧急处理（2） 高碳酸血症：严密观察切口周围有无皮下气肿等，注意询问病人主诉有无四肢关节的酸痛，注意呼吸频率、节律、深浅度变化，有无气胸等，有异常立即报告医师三、 健康指导（1） 慎起居，防感冒，养成良好的生活习惯（2） 怡养精神，保持乐观情绪，减少不良的精神刺激和过度的情志活动。（3） 劳动中不可用力过猛，避免碰撞伤及胁肋（4） 饮食有节，忌烟、酒、肥甘之品，保持大便通畅（5） 强健体魄，慎避外邪