健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用价值分析.pdf

111第 2 卷第 7 期2023 年 4 月Vol.2 No.7Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用价值分析刘德秀(无棣县人民医院，山东滨州 251900)摘 要：探讨在老年骨质疏松性髋部骨折护理中采用不同的临床护理干预所取得的效果。选取无棣县人民医院骨科2020年1月2022年10月收治80例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象，并将其随机划分为对照组40例（常规护理干预）与试验组40例（常规护理+健康教育），护理干预结束后，对各项数据进行统计与比较。结果显示，护理前，各项评分的组间比较未见显著差异（P0.05），在实施不同的护理干预后，试验组患者的HPLP评分、Harris 评分与护理满意度均显著高于对照组（P0.05）。研究发现，在老年骨质疏松性髋部骨折护理中强化对患者的健康教育，能够帮助患者全面掌握疾病知识，改善患者负面情绪，提高患者生活质量。关键词：健康教育；老年骨质疏松性髋部骨折；生活质量中图分类号：R47 文献标识码：AAnalysis of the Application Value of Health Education in the Nursing of Senile Osteoporosis Hip FractureLIU Dexiu(Wudi County Peoples Hospital,Binzhou,Shandong 251900)Abstract:To explore the results of diff erent clinical intervention in osteoporotic hip fractures in the elderly.80 elderly patients with osteoporotic hip fracture were admitted in the department of orthopedics from January 2020 to October 2022,which were randomly divided into 40 cases in the control group(routine nursing intervention)and 40 cases in the experimental group(routine nursing+health education).After the end of the nursing intervention,the data were counted and compared.Before nursing,there was no signifi cant diff erence between the group scores(P 0.05).After the implementation of diff erent nursing interventions,the HPLP score,Harris score and nursing satisfaction of the test group were signifi cantly higher than those of the control group(P0.05).To strengthen the health education of patients in the elderly,who can fully master the disease knowledge,improve their negative emotions and improve their quality of life.Keywords:health education;osteoporotic hip fracture in the elderly;quality of life作者简介：刘德秀（1974），女，无棣县人民医院主管护师，研究方向为骨科护理。骨质疏松作为一种常见于老年患者的疾病类型，其发病率较高，在人口老龄化步伐不断加快的今天，严重困扰着众多老年人群，直接导致了我国老年人口生活质量的降低。该疾病的发生机制在于老年人群骨骼中的钙元素大量流失，增强了骨骼的脆性，尤其是在跌倒后，其骨折的风险较其他年龄段的人群显著增加。通过对患者进行详细的健康宣教，帮助其正确认识疾病的致病因素、诊疗方法及预后效果，让患者增加对疾病的认知，积极配合治疗与护理工作，确保临床护理及诊疗工作的顺利进行1。1 资料与方法1.1一般资料选择无棣县人民医院骨科2020年1月2022年10月收治的80例老年骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象，对其进行随机性的组别划分，具体如下：对照组：男性24例，女性16例，其年龄区间均在6773岁，平均年龄为（70.580.42）岁，18例为股骨颈骨折、22例为股骨粗隆间骨折；试验组：男性22例，女性18例，其年龄区间均在6876岁，平均年龄为（72.691.31）岁，19例为股骨颈骨折、21例为股骨粗隆间骨折。上述两组入选患者的112第 2 卷第 7 期2023 年 4 月Vol.2 No.7Jul.2023科 技 与 健 康Technology and Health性别、年龄、疾病类型等基线资料的比较在临床上未呈现出显著的差异，其比较无统计学意义（P0.05）。纳入标准：经放射检查结合临床医师诊断确诊为骨质疏松性髋部骨折疾病；未伴有严重精神、认知、意识障碍；无严重器质性病变；治疗依从性良好；符合无棣县人民医院伦理委员会审核标准；自愿参与并签署知情同意书的患者；排除标准：伴有严重精神、认知、意识障碍；合并严重心脑血管疾病及其他器质性病变的患者。1.2方法对照组：（1）环境护理：自患者入院后，由护理人员为其提供舒适的住院环境，加强对病房的室内通风，确保空气的流通，同时加强对病房环境的消毒，每天早晚各一次，保证住院环境的干净、舒适。（2）术前准备：协助患者进行各项术前检查，并指导其常规禁食禁水，密切监测各项生命体征，一旦发现异常，及时与主治医师取得联系，并采取相应的救治措施。（3）饮食指导；术后指导患者食用清淡、易消化的饮食，并确保其饮食富含足量的维生素、纤维素、热量，减少对油炸食品、辛辣、刺激性食物的摄入，鼓励患者少食多餐，并于餐后食用适量的水果。试验组：（1）饮食教育：护理人员需结合患者的饮食习惯、机体状况制订饮食方案；对于有烟酒史的患者，需嘱其严格执行戒烟酒；给予患者高蛋白、高维生素饮食，尤其是食物需要富含足量的钙元素、纤维素，比如牛奶、豆制品、粗粮、谷物等，合理遵循少食多餐的原则，禁止患者食用高脂肪的食物。（2）心理健康教育：患者在经过手术治疗后需要卧床一段时间，其日常活动突然受限，加上患者对于疾病知识的缺乏，质疑手术效果，担心自己留下后遗症以及术后产生的应激性反应带来的疼痛，极易导致患者出现焦虑、抑郁的负面情绪。为了及时消除患者的负面情绪，护理人员需加深患者对于疾病知识的认识，自患者入院后，即向其宣讲导致骨折的高危因素、诊疗原理及预后效果，并为其发放健康知识手册，重点为患者讲解疾病的日常防护、饮食方案等方面的知识，增加患者对疾病的认识，缓解其不良情绪，帮助其树立战胜疾病的信心，从而积极配合医护人员开展的临床救治与护理工作。耐心倾听患者的主诉，一旦患者主诉为疼痛，护理人员需要通过与患者交流的方式转移其注意力，或者为其播放一些轻柔、舒缓的音乐改变其心境，对于疼痛剧烈的患者，可适当给予其冰敷，止痛药物以缓解其疼痛症状。（3）运动教育：护理人员需依据患者的术后恢复情况为其制订针对性的运动方案。一般情况下，患者在术后麻醉药效退去后，若未出现剧烈的疼痛及并发症，可鼓励患者适当下床运动，而随着术后恢复的进展，于术后第五日起，护理人员可指导患者进行适当的负重活动，本着循序渐进的原则，逐步增加患者的负重量、负重活动时间。1.3观察指标护理周期完成后，统计并比较两组患者护理前后的HPLP评分、Harris 评分、疼痛评分、焦虑、抑郁评分及护理满意度等各项数据。（1）HPLP评分的衡量借助健康促进生活方式量表（HPLP）来完成，该量表划分为52个条目，采取4分制，分数越高，预示着患者的健康行为越良好2。（2）Harris 评分借助髋关节功能评分（Harris）来完成，整个量表的满分为100分，分值与髋关节功能呈正相关，即分数越高，患者的髋关节功能越良好3。（3）疼痛评分的衡量借助VAS疼痛评分来完成，分别采用010的数字来代表不同的疼痛等级，其分值与疼痛症状呈正相关，即分数越低，其疼痛程度越轻4。（4）焦虑、抑郁评分的衡量分别借助焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）来完成，二者的评分标准一致，其分值均与负面情绪呈正相关，即分数越高，患者的负面情绪越严重5。（5）按照所有患者对所给予护理干预满意程度的不同将其划分为非常满意、满意与不满意三个标准，并计算出两组患者的护理满意度。1.4统计学方法分别以（sx）与n(%)来表示此次临床研究所得计量资料与计数资料，并在执行临床检验的过程中分别借助2与t作为其临床检验工具，若此次临床研究所得各项数据的比较差异显著，则以P0.05来表示数据结果的比较具有统计学意义。2 结果2.1两组患者护理前后的 HPLP 评分比较两组患者护理前后的HPLP评分比较结果，见表1。2.2 两组患者护理前后的Harris评分比较两组患者护理前后的Harris 评分比较结果，见表2。健康视野113刘德秀：健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用价值分析 2.3两组患者护理前后的疼痛评分比较两组患者护理前后的疼痛评分比较结果，见表3。表1 两组患者护理前后的HPLP评分比较结果（sx）/分组别数量HPLP评分护理前护理后对照组40（136.531.64）（167.942.56）试验组40（135.972.54）（198.941.58）t0.8739.467P0.3840.001表2 两组患者护理前后的Harris评分比较结果（sx）/分组别数量Harris 评分护理前护理后对照组40（64.871.39）（79.692.31）试验组40（65.562.95）（91.851.15）t0.79211.851P0.3170.001表3 两组患者护理前后的疼痛评分比较结果（sx）/分组别数量VAS疼痛评分护理前护理后对照组40（5.821.17）（3.841.15）试验组40（5.561.94）（1.760.64）t0.95412.469P0.3870.0012.4 两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分比较结果，见表4。表4 两组患者护理前后的焦虑、抑郁评分比较结果（sx）/分组别数量焦虑评分抑郁评分护理前护理后护理前护理后对照组40（63.811.54）（50.471.65）（63.451.57）（48.641.82）试验组40（62.742.06）（40.871.89）（63.571.25）（35.761.34）t0.73910.8540.76111.986P0.3620.0010.3430.0012.5两组患者的护理满意度比较两组患者的护理满意度比较结果，见表5。表5 两组患者的护理满意度比较结果n（%）组别数量非常满意满意不满意满意度对照组4012（30.00）18（45.00）10（25.00）30（75.00）试验组4016（40.00）23（57.50）1（2.50）39（97.50）28.457P0.0373 讨论在此次临床上，选择无棣县人民医院收治的部分骨质疏松性髋部骨折患者作为研究对象，分别给予常规护理与健康教育两种不同的临床护理干预，并对其临床效果做出总结，结果显示：在强化患者的健康教育后，患者的髋关节功能恢复良好，同时其生活质量得以提升，疼痛症状得以减轻，焦虑、抑郁的负面情绪得以缓解。虽然两组患者护理前的各项评分比较未见显著的差异，但是在实施不同的护理干预后，常规护理组患者的疼痛评分为（3.841.15）分，而健康教育组患者的疼痛评分为（1.760.64）分，这充分说明了对患者实施健康教育在增加了患者对于疾病知识认知的同时，还使其掌握了更多缓解疼痛的方法。4 结语综上所述，在老年骨质疏松性髋部骨折护理中强化对患者的健康教育，能够帮助患者全面地掌握疾病知识，改善其负面情绪，提高其生活质量，值得在临床上大力推广使用。参考文献1 秦胜利.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用价值研究J.基层医学论坛,2022,26(9):89-91.2 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