渐进式分级康复护理模式对脑卒中后患者生活质量影响.pdf

山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期Journal of Shanxi Health Vocational College 灾ol.33 No.4 2023脑卒中属神经系统性病变，在临床上较为常见咱1暂。脑卒中病人由于大脑出现了病变，造成了语言、意识和行为功能障碍，需要长时间躺在床上，如果对其进行不适当的护理，会引起并发症的发生，如压疮、器官感染，甚至是消化道出血等。这对病人的生活质量以及预后有很大的影响咱2暂。渐进式分级康复护理以不同患者不同身体状况为依据设计个体化康复训练方案，在促进全面康复方面较康复训练更佳。为此，本研究选择 80 例脑卒中后病人，采用渐进式分级康复护理模式进行干预，并对其生存质量进行评价。具体如下。1资料和方法1.1一般资料选择平顶山市第一人民医院 2019 年 3 月 2022 年 3 月收治的 80 例脑卒中后病人为对象，其中，男 42 例，女 38 例，平均年龄（58.1010.02）岁，平均病程（0.130.04）月；其中，脑出血52 例，脑梗死 28 例；根据两组基本数据之间的匹配程度，分成了研究组、对照组，两组病人的心功能等级等基本数据比较没有明显的差别（P0.05）。1.2纳入与排除标准纳入标准：参考钟南山等人编写的 内科学 中关于脑卒中病的诊断标准，并结合主要临床症状，经病理和影像学检查明确诊断；患者及其家庭成员对本研究的知情同意；均为首次发病。排除标准：伴有心、肾等重要脏器的脏器功能障碍者；伴有言语功能障碍而导致交流困难者；有过或在这一时期存在凝血功能障碍性疾病者。1.3方法对照组行常规护理，包括：在患者入院后首先对患者进行常规药物治疗，待患者病情稳定后行常规康复训练，在此期间，护理人员对患者提出的任何疑问均进行耐心解答，督促患者进行康复锻炼。在常规护理的基础上，将渐进式分级康复护理模式干预应用于观察组，具体如下：a）级别划分：利用 BI 指数对脑卒中后病人的日常自理能力进行评价，包括饮食、洗澡、穿衣、大小便控制等方面，每个指标在 010 之间，如果得分低于 60 分，则表示病人的自理能力较差。BI（010）是 1 级，BI（1120）是 2 级，BI（2130）是 3 级，BI（3140）是 4 级，BI（4150）是 5 级，BI（60 分）是 6 级。b）分级护理：12 级患者：护理人员与患者沟通交流后对其制定合理饮食方案，制定初步功能康复训练方案。护理期间，隔日给病人翻身一次，勤擦病人的皮肤，让病人的皮肤保持干燥干净，防止褥疮的产生。上完厕所后，用温水冲洗病人的会阴和肛门。护理人员在对尿潴留患者实施导尿操作时应全程保持无菌，用碘伏擦拭患者尿道口部位，以防发生感染。康复训练周期：三个月，每天一次，每次持续时间为 30 分钟。35 级患者：评估患者既往胃病史，必要时可提前应用胃酸抑制剂，制定合理饮食方案，预防患者消化道出血。在患者进食后注意观察患者餐后是否存在呕吐状况。同时，通过运动锻炼加强患者身体抵抗力，减少肺部等感染的发生。此外，定期行清洁患者口腔、轻拍患者背部等护理，利于患者排痰的同时促进患者肺部血液循环。康复训练周期：两个月，每周两次，每次持续时间为 30 分钟。6 级患者：在注意饮食的情况下，持续进行康复训练，康复训练周期：3 个月，每周 3 次，每次持续时间为30min。1.4观察指标使用 SF-36 生命质量评定量表对患者的生命质量进行评估，包括情感职能、体力功能等 8 个维度，每个维度都是 100分，得分与患者的生命质量成正比。1.5统计学方法使用 SPSS27.0 软件来处理两组数据。以 xs 和（%）作为计量和计数的表示方式，采用 t、字2检验。P0.05 为差异有统计学意义。2结果渊见表 1冤3讨论脑卒中疾病临床常见，且致残率、致死率较高，可对患者生命及健康构成严重威胁咱3暂。发病后，病人会有肢体偏瘫、自理能力降低等症状。极度的焦虑、恐慌等负面的心理情绪，给他们的（1）：39-42.3 王艳红，虞意华.精细化护理在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并 2 型呼吸衰竭患者中的应用 J.中华全科医学，2019，17（2）：160-163.4 中华医学会结核病学分会结核性脑膜炎专业委员会.2019 中国中枢神经系统结核病诊疗指南 J.中华传染病杂志，2020，38（7）：400-408.本文编辑院周文超渐进式分级康复护理模式对脑卒中后患者生活质量影响王小培袁王楚袁张莹莹（平顶山市第一人民医院，河南 平顶山 467000）咱摘要暂目的：探讨渐进式分级康复护理对脑卒中后患者的生活质量的作用效果遥 方法院以接受脑卒中疾病治疗的 80 例病人为研究对象袁随机分为两组袁对照组 40 例行常规护理袁研究组 40 例在常规护理的基础上采用渐进式分级康复护理模式干预袁比较两组的生活质量遥 结果院干预后袁两组的生活质量都有所提高袁且研究组要比对照组高袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥 结论院在脑卒中后患者中袁应用渐进式分级康复护理模式干预袁有助于提高患者的生活质量袁且改善预后袁可推广遥咱关键词暂渐进式分级康复护理模式曰脑卒中曰生活质量咱中图分类号暂R473.74咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载（圆园圆3）园4-0133-园2咱作者简介暂 王小培，女，主管护师，从事临床护理工作133窑窑山西卫生健康职业学院学报2023 年 第 33 卷 第 4 期前列腺疾病在欧美等发达国家高龄男性中发病率位列第二，第一为肺癌，在中国随着人口老龄化，前列腺疾病发病率一直高居不下，严重影响男性身体健康咱1暂。由于前列腺疾病早期无特异性，等到患者出现血尿等症状时已是晚期，临床诊断前列疾病的金标准是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术（TRUBP）。有研究指出，TRUBP 术后患者容易出现并发症，尤其对于高龄前列腺疾病患者而言，身体素质差，自理能力弱，患有并发症的风险更高，因此，需要临床为患者提供优质护理咱2暂。精细化护理是以人为本，通过将护理措施细化，全面为患者提供服务的护理方法咱3袁4暂。本研究探讨精细化护理在高龄患者前列腺穿刺围术期中的应用效果。1资料与方法1.1一般资料选取在开封市人民医院就诊的高龄前列腺穿刺围术期患者80 例，随机分为对照组（40 例）和观察组（40 例），对照组予以常规护理，观察组予以精细化护理。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义（P0.05），见表 1。本研究符合 世界医学协会赫尔辛基宣言 要求，所有患者或者家属知情并签署知情同意书。表 1两组基础资料比较例组别年龄（岁）观察组 85.94依2.25t/字2值0.80P0.05180.450.0514高血压糖尿病对照组 86.34依2.192112基础疾病8脑血管疾病7文化程度初中及以下高中或中专大专及以上20146171941.400.05精细化护理在高龄患者前列腺穿刺围术期中的应用研究陈六姣 李倩倩（开封市人民医院，河南 开封 475000）咱摘要暂目的：探讨精细化护理在高龄患者前列腺穿刺围术期中的应用效果遥方法：选取高龄前列腺穿刺围术期患者 80 例袁随机分为对照组渊40 例冤和观察组渊40 例冤袁对照组予以常规护理袁观察组予以精细化护理遥 比较干预后两组患者并发症发生情况袁干预前后焦虑自评量表渊SAS冤评分尧抑郁自评量表渊SDS冤评分以及生活质量评分遥 结果：干预后袁观察组并发症发生率低于对照组曰观察组SAS 评分和 SDS 评分均低于对照组曰观察组生活质量各维度评分均高于对照组曰差异均有统计学意义渊P0.05冤遥结论：精细化护理应用于高龄患者前列腺穿刺围术期中袁可以减少并发症袁改善负面情绪和生活质量遥咱关键词暂精细化护理曰高龄曰前列腺曰穿刺曰围术期咱中图分类号暂R473.6咱文献标识码暂B咱文章编号暂圆园怨远-苑缘远载渊圆园圆3冤园3-园134-园2生活带来了很大的影响，从而降低了他们的生活质量咱4暂。所以，对病人进行适当的康复训练和护理，对于病人的生活质量是非常重要的。本次研究结果显示：干预后，研究组的生活质量评分高于对照组（P0.05）。结果表明，对脑卒中后病人进行渐进式分级康复护理模式干预，能更好地提高病人的生活质量。分析：由于脑卒中病人的高位神经中枢发生了病变或损伤，从而导致了他们的平衡能力降低，影响了他们的日常生活，降低了他们的生活质量。因此，本研究采取的渐进分级康复护理，根据病人的身体功能水平，对他们进行了针对性的饮食和运动干预。长期规范的康复训练，可以让病人的神经功能得到更好的恢复，他的平衡能力也会随之提高咱5暂。另外，通过日常生活等的锻炼，可以改善病人的日常生活，根据级别来进行功能锻炼，更加符合人体的实际情况，可以防止由于锻炼的强度太大或者太小而对病人的身体造成伤害，这一系列均有利于强化患者生活质量。综上：渐进式分级康复护理模式干预应用于脑卒中后患者中，有助于提高患者的生活质量，可推广。咱参考文献暂1 王文利，段海平，刘碧原，等.急性脑卒中患者肺部感染的病原菌特点及危险因素分析 J.中华医院感染学杂志，2017，27（11）:2465-2468.2 陈谋.针灸结合康复治疗对卒中后患者神经功能恢复及生活质量的影响 J.西部中医药，2019，32（1）:112-115.3 魏丹，李伟明.分组康复训练对脑卒中吞咽障碍患者神经功能、吞咽功能和心理状态的影响 J.贵州医药，2019，43（4）:639-640.4 向姣，吴明秀.基于保护动机理论的护理干预在缺血性脑卒中患者中的应用 J.中国医药科学，2021，11（21）:149-151+170.5 李燕，章玮.脑卒中不同阶段分级康复模式对患者神经功能与生活能力的影响 J.现代中西医结合杂志，2020，29（14）:1576-1579.本文编辑院周文超表 1干预前后生活质量评分渊xs冤分组别时间对照组干预前干预后研究组干预前RE32.823.3451.252.141）32.183.17PF40.394.1853.212.311）40.394.18SF43.913.1155.392.071）43.673.26RP35.214.3150.402.891）35.214.31干预后66.182.091）2）70.253.091）2）72.322.011）2）68.413.071）2）MH33.522.1850.491.891）33.282.4667.432.121）2）GFBPVT33.543.1732.663.4530.271.6151.402.691）48.452.091）48.942.511）33.543.1732.563.2130.271.6167.422.851）2）64.552.191）2）66.012.231）2）注：1）与干预前比较，P约0.05；2）与干预后比较，P约0.05咱作者简介暂 陈六姣，女，主管护师，从事临床护理工作134窑窑