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39 / 39心理咨询理论一、心理健康的含义心理健康旨在充分发挥个体潜能的内部心理协调与外部行为适应相统一的良好状态。（理解）在本身及环境许可的范围内，个体心理能达到的最佳状态。二、心理健康的标准划分心理健康与否的主要依据统计学标准：正态分布社会规范标准：社会协调性主观经验标准：自我感觉；他人观念生活适应标准心理成熟标准生理学标准：病因或症状存在与否三、心理健康的一般标准1.智力发展正常2.情绪乐观稳定3.意志品质健全4.行为协调适度（与年龄、社会角色、刺激强度相一致，并且具有一贯性）5.人际关系和谐四、心理咨询（一）含义1.运用有关心理科学的理论和方法，通过解除来访者的心理问题（包括发展性心理问题和障碍性心理问题）来维护和增强身心健康，促进个性发展和潜能开发的过程。2.运用心理学的知识和原理，帮助前来咨询者发现自己的问题及根源，从而挖掘出其自身潜在的能力，来改变原有的认知结构和行为模式，以调节对生活的适应性和调节周围环境的能力。咨询员咨询效果的作用机制：A宣泄疏导来访者的感情而缓解情绪压力B鼓励来访者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导，使来访者领悟问题的来源和本质C协助来访者改进认知结构，通过学习与训练来建立积极有效的适应方式D帮助来访者排除心理行为障碍，促进自然复愈与成长咨询有效的共同因素：A双方建立起来的和谐的互相信任关系B来访者的强烈动机和积极态度C有一套双方都相信的理论和方法D咨询员本身的特征，如准确的共情、诚恳的态度E促进来访者的认知改变、情绪调节、行为改善（二）心理咨询的原则1.保密性原则 2.时间限定的原则（50min）3.“来者不拒，去者不追”的原则4.感情限定的原则（只限于咨访关系）5.重大决定延期的原则6.伦理原则7.灵活性原则（因人、事、地、事制定不同的方案）年龄、性格、文化、问题的特征8.对来访者负责的原则9.矫正与发展相结合的原则10.综合性原则（心身、原因、问题、方法）五、心理咨询与心理治疗（一）五种关系类型1.包含：心理咨询（C）心理治疗（P）2.包含：心理治疗（P心理咨询（C）3.不相关，不一致。 4.一致：P=C 5.部分一致，相交叉。（二）相似之处1.理论方法常一致；2.工作对象常相似；3.强调目的是帮助来访者成长和改变；4.注重建立帮助者和求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件；5.遵循原则一致。（三）不同之处 心理咨询VS 心理治疗1 .工作对象：来访者VS 患者；2. 工作任务：正常人遇到的各种问题VS神经症、性变态、行为/心理障碍、心身疾病、康复中的精神病人3. 工作方式：工作时间较短（一到几次）VS用时较长（几次到几十次不等）4. 工作层面：意识层面VS潜意识层面5. 工作目标：具体目标VS模糊目标6. 工作人员：心理学专业的工作者/社会工作者VS医疗队伍（精神病工作者）六、咨访关系的影响因素（一）共情（设身处地）1.咨询人员借助于来访者的言谈举止、深入对方内心去体验他的情感、思维。2. 咨询人员借助于知识经验、把握来访者的体验与他的经历和人格间的联系，以便更好地理解问题的实质。3.咨询人员运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。4.共情的障碍：（1）以自己为参照框架；（2）共情过分或不足；（3）未因人适事；（4）忘记自己的角色；（5）忽视文化背景及性别特点；（6）直接的指导或引导，如“你应该”“你不应该”；（7）简单的判断和评价，如“你这人太自私了”“那样做是错误的”；（8）空洞的说教和劝诫，如“不必太伤心，天涯何处无芳草”；（9）贴标签和诊断，如“你有恋父情结”；（10）虚弱的保证以使来访者高兴；（11）排斥消极的情感；（12）不能接纳来访者的全部情感；（13）过多的解释；（14）不恰当的自我开放；（15）过于理智。5.正确使用共情应注意：咨询员应走出自己的参照框架，把自己放在来访者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐当咨询员不太肯定自己的理解是否准确，是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请来访者检验并作出修正。共情的表达应适时适度，因人而异，否则会适得其反。共情的表达除了言语表达外，还有非言语行为，如目光、面部表情、身体姿势、动作变化等。角色把握在共情时显得特别有意义，咨询员既要能进也要能出，出入自如，恰到好处，才能达到最佳境界。共情表达还应考虑到文化背景及来访者的某些特点。6.共情的层次类型（1）初级的共情主要运用倾听技巧，重在对对方内心体验和想法的了解并反馈这种了解。（2）高级准确的共情不仅使用倾听性技巧，而且结合使用一些影响性技巧。二）面质又称对立、对质、对峙、正视现实等，指咨询员指出来访者身上存在的矛盾，即指出存在于各种态度、思想、行为之间的矛盾。适用情况：1.言行不一致；2.理想与现实不一致；3.前后言语之间存在矛盾；4.咨访意见不一致。注意问题：1.面质要有事实依据；2.避免个人发泄；3.避免无情攻击；4.应该建立在良好的咨访关系基础上；5.可以用尝试性面质；6.应在高级准确共情的基础上进行；7.应以逐步接近的方式进行。咨询特质总结同情心: 从来访者的立场去看来访者的世界积极关注: 对来访者语言及行为中的积极方面给予主动的、有选择性的注意尊重:对来访者的人格、价值观、思想感情等予以接纳和关怀温暖: 对来访者的人格、价值观、思想感情等予以接纳和关怀真诚: 在与他人交往的关系上，表现真正的自我具体性: 以特殊、详细的内容来澄清事实及情感即刻性: 注意来访者此时此刻的状况、来访者涉及咨询关系时，及时作出反应面质: 直接面对并且指出来访者言语及非言语行为上的不协调及矛盾之处七、会谈的技术（一）会谈的含义发生在两个个体之间的对话式交流波普为达到预定目标的2个人或更多的人之间的交流方式，这种交流是通过言语的和非言语的形式进行的。马塔若左（二）会谈的目的与作用收集资料式会谈（摄入性会谈）诊断式会谈（评估式会谈）心理咨询式会谈八、倾听的技巧（参与性技巧）倾听时易犯的错误：1.急于下结论；2.轻视来访者的问题；3.干扰、转移来访者的问题；4.做道德或正确性评判 5.不适当的参与技巧（一）开放式问题运用包括“什么”“怎么”“为什么”等词在内的豫剧发问，让来访者对有关问题、事件给予较为详细的反应，而不仅仅以“是”或“不是”等几个简单的词来回答。应注意：在此之前应发展良好的咨访关系；语气语调的运用；询问是咨询的需要。一般来说，咨询者以不同的词语开始的提问得到的来访者回答也不一样。什么获得一些事实和资料如何了解一件事的过程、次序或情绪性的事物为什么对原因的探讨愿不愿、能不能促进求助者做自我剖析（二）封闭式问题这类问题的特征是可以以“是”或“不是”“有”或“没有”“对”或“不对”等一两个字给予回答。不能过多使用封闭式问题。通常封闭性询问与开放性询问结合起来使用。（三）鼓励和重复语句鼓励对来访者所说话的简短的重复或仅以某些词语如“噢”“是这样”“后来呢”“讲下去”“还有呢”等来鼓励对方进一步讲下去或强调对方所讲的某些部分内容。功能：1.促进会谈2.通过对来访者所述内容的某一点、某一方面做选择性关注而引导来访者并鼓励他进一步讲下去。（四）澄清咨询者要求来访者碎玉含糊而模棱两可或意义隐藏的语句给予详细的、具体的叙述。通常以疑问的形式表达，如：“你是说？”“你能试着再描述吗？”“你能澄清吗？”“你指的是？”它开始于“你的意思是”或“你是说”的词语，然后重复来访者先前的意思。澄清的步骤：确认来访者的言语和非言语信息的内容确认需要检查的含糊或混淆的信息确认恰当的开始语，如“你能描述”“你能澄清”或“你是说”等，要用疑问的预期进行澄清。要通过倾听和观察来访者的反应来评估澄清反映的效果。（五）说明语句（内容反应、释义）对来访者在谈话中所讲的主要内容及其思想的实质进行复述、简而言之就是对其谈话进行实质性的说明。（六）对情感的反应包括“你”或对方的名字和情绪的名称、“你觉得”“你心里感到”这样的句子。（七）参与性总结（概述）把来访者所讲的事实、信息、情感、行为反应等经过咨询者的分析综合后以概括的形式表述出来。（一）解释1.含义咨询员根据某一理论框架或个人经验，对来访者的问题困扰做出合理化的说明，从而使来访者能够从一个新的角度来看自己的问题。2.两种方式一种来自各种不同的心理咨询理论；一种是通过咨询者个人的经验实践与观察得出来的。3.解释与释义的区别（1）释义以求助者为参考框架，解释则以咨询师为参考框架；（2）咨询师不能把解释强加给求助者。（二）指导1.含义告诉来访者做某事，本质在于造成行为改变。它明白地之处改变什么、学习什么以及如何改变、如何学习。（1）指导言语的改变（2）特殊的建议或指标（3）自由联想式的指导（4）角色性指导（角色扮演、角色颠倒训练、角色固定训练）（5）训练性指导（放松训练、决断训练、系统脱敏训练）2.注意：（1）与来访者建立良好的咨访关系；（2）不能以权威的方式强迫来访者执行。（三）忠告与信息为来访者提供建议，给个体指导性的信息，或为其提供具有指导意义的思想观点等帮助来访者。提出忠告时应注意措辞。“我希望你.”“如果你能或许会更好”切不可“你必须”“你是要”“只有才能”（四）自我暴露（自我开放）1.含义把个人的有关信息讲出来，使别人知道这样一个过程。2.两种形式：（1）向来访者表明自己在咨询会谈当时对来访者言行问题的体验 （2）告诉对方自己过去的一些有关情绪体验及经历经验。（五）反馈咨询者为来访者提供自己或他人会怎样看待来访者的问题的特殊信息。（六）逻辑推论根据来访者所提供的有关信息，运用逻辑推理的原则，引导来访者认识其思维及行动可能引出的结果。长可以用“如果.就会”这一类条件句。1.根据来访者的现状和倾向，推出将导致的结果。2.另一种是对双方的行动方案进行推论，达到否定、排除不佳方案的筛选作用。（七）影响性总结（影响性概述）每次会谈中咨询者给来访者所做咨询的总结。（八）内容表达知道、解释、影响性概述、自我开放、反馈、提出忠告和建议等都是一种内容表达。（九）情感表达咨询员告知自己的情绪、情感活动状况，让来访者明了。（十）直接的双向交流咨询员与来访者双方都感受到了彼此，而将注意力集中在双方的关系及相互影响上，彼此分担对方的个人经验。十、阻力与移情问题阻抗，本质上是人对于心理咨询过程当中自我暴露与自我变化的抵抗。它的表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或者对于某种痛苦经历的否认。阻抗，由弗洛伊德最早提出，指的是求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。（一）来自来访者的阻力1.阻力的含义阻力是心理咨询与治疗过程中的伴随现象，是影响心理咨询与治疗顺利进行的最重要的因素。阻力（兰斯）：来访者反抗心理咨询的事宜程序并以此干扰领悟性效果的产生的所有努力。2.阻力产生的原因（1）阻力来自成长中的痛苦（2）阻力来自机能性的行为失调失调的行为最初是偶然因素发生的，因其使某方面的需要在这里得到了满足，行为发生次数增加，以致固定下来。阻力产生源于：失调的行为填补了某些心理需求的空白；来访者以失调的行为掩盖更深层次的心里矛盾和冲突（3）阻力来自对抗咨询者的心理动机只是想得到咨询者的某种赞同的意见；想证实自己与众不同或咨询者对自己也无能为力的动机；并无发自内心的求治动机。3.应付阻力的要点1）解除戒备心理；（2）正确诊断和分析；（3）以诚恳帮助对方的态度对待阻力（二）咨询中的移情1.含义移情求助者把对父母或对过去生活中的某个重要人物的情感、态度和属性转移到咨询师身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。1）负移情小计的情绪、情感体验（2）正移情积极的、正向的情绪情感体验2.移情的方式（1）直接的移情直截了当地向咨询者表达自己的体验（2）间接地移情间接地表达自己的感受十一、自我防御机制（一）含义：指一些为保护自我免受冲突、内疚或焦虑的潜意识反应。（二）种类1.压抑；2.否认；3.转移（移置）对象移置和驱力移置；4.认同（自居）作用潜意识地向别人模仿；5.升华作用将本能冲动或欲望转移到为社会许可的目标或对象上。6.投射；7.合理化作用用一种自我能接受、超我能宽恕的来代替自己行为的真实动机或理由。8.反相作用；9.因素作用行为方式发展的停滞/刻板化。10.退化作用（退行）十二、心理分析疗法精神分析强调心理因素随人体的影响，认为被压抑的情绪和心理冲突可能成为导致人体功能失调的致病因素，是引起心理失常、损害人体健康的动力性原因。精神分析的实质在于揭示潜意识，使来访者得到领悟，症状就会随之消失。治疗的方法1.自由联想 弗洛伊德 1895年创造2.梦的解析对梦的解释和分析就是要把显梦的重要伪装层层揭开，由显相寻求隐义。3.阻抗分析阻抗指的是病人有意识或无意识地回避某些敏感话题，有意无意地使治疗中心偏移。4.移情分析移情是病人无意识阻抗的一种特殊形式，是指求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到咨询者身上，并相应地对咨询者做出反应的过程。5.解释目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东西，使无意识的内容变为意识的。十三、行为治疗的常用技术（一）放松训练1.放松干预概述由舒尔茨和雅各布创立，是有意识有系统地训练肌肉，动作逐步达到松弛，并使呼吸减缓，目的在于获得控制身心活动强度的能力。2.放松干预技术（1）一般放松准备工作：环境要求；姿势要求；放松顺序：手臂头部躯干部腿部放松步骤：集中注意肌肉紧张保持紧张解除紧张肌肉松弛2）丹田呼吸放松（3）想象放松（4）深呼吸放松（5）凝神（6）意念集中（二）系统脱敏法系统脱敏法，亦称缓慢暴露法、交互抑制法、对抗条件作用，即让个体以小步子渐进二缓慢地与其所惧怕的事物或情境接触，同时从事与焦虑相对抗的活动（比如说放松）以克服恐惧的方法。1.基本原理人和动物的肌肉放松状态与恐惧焦虑情绪状态是相互对抗的作用，一种状态的出现必然对另一种状态起抑制作用。2.系统脱敏法的过程（45分钟左右）（1）系统脱敏前的准备访谈填写问卷介绍系统脱敏法并回答问题放松训练制定焦虑梯度：0-1000：无焦虑情境（控制性情境）100：引起最大程度焦虑的情境将来访者报告出的恐怖或焦虑事件按照等级程度由大到小排列，等级层次以610个为宜，最多不超过20个。（2）系统脱敏的实施放松想象脱敏停止想象（三）满灌法（冲击疗法、暴露疗法、快速脱敏疗法）在治疗者陪同下让患者直接接触引起患者恐惧或焦虑的情境，坚持到恐怖和焦虑状态消失的一种快速行为治疗方法。有心血管疾病、心脏病、高血压的患者不宜用满灌疗法。通过想象鼓动来访者想象最让他恐惧的场景。咨询者在旁边反复具体讲述最让他恐惧的情境及细节。用录像或幻灯片烦恼过硬最让他恐惧的场景。让来访者置身于恐惧情境，与最让他恐惧的真实对象接触。（四）模仿学习（五）角色扮演1.角色扮演概述又称行为排演，它是指角色承担者按其特定的地位和所处情境，遵循角色期待所表现出来的一系列角色行为。多用于改变来访者的不良行为和进行社会技能训练。2.角色扮演的形式(1）心理剧（2）哑剧表演（3）空椅表演来访者对空椅子说话，把空椅子想象成真实的或虚构的人物，咨询者则给予来访者更多的自我空间，使其具备更高的自发性。(4）角色互换（5）改变自我（6）镜子技术将来访者置身于一个旁观者的角度，由他人（往往是咨询者）来扮演来访者，复制或模仿他的言行。为了强调和加深印象，有时甚至将其以比较夸张的形式表现出来，而来访者则像照镜子一样，从他人的模仿扮演中发现问题的所在。(7）独白技术让来访者在扮演过程中将自己此时此刻所想所感用语言表达出来，即便这是非常肮脏、古怪的想法，而咨询者的作用在于鼓励其把这些平时只会在内部进行的对话大胆地说出来。8）同台竞演（六）决断训练决断训练，又叫肯定性训练、自信训练、声明己见训练。适用于人际关系的情境，用于帮助来访者正确、适当地与他人交往，表达自己的情绪、情感。特别适用于那些不能表达自己愤怒或苦闷的人，很难对别人说“不”字的人和那些很难表达自己积极情绪情感的人。步骤：1.确定需要进行决断训练的问题。2.提高来访者进行决断训练的动机。3.定义适当的行为。4.决断行为的训练阶段。在这一阶段的训练中，可能包括教给来访者对积极情绪或消极情绪的表达。（七）强化法1.强化的涵义强化使有机体增强某种反应重复可能性的力量。2.强化的种类（1）阳性强化（正强化）正强化：给予一种好刺激。为了建立一种适应性的行为模式，运用奖励的方式，使这种行为模式重复出现，并保持下来。例,企业对积极提出合理化建议的职工颁发奖金。 （2）阴性强化（负强化）负强化：去掉一个坏刺激。为引发所希望的行为的出现而设立。例如企业不允许在工作时间打个人电话，一位员工有这种习惯，这种行为一出现就受到指责，但一旦他停止这种行为了，就应立即停止对他的指责。 3.强化的程序从强化程序来看，强化主要有两种类型：连续的强化和间断的强化。（1）连续的强化：每一次理想行为出现时，都给予强化。（2）间断的强化：并不是对每一次理想行为都给予强化，但是为了保证行为能够重复，强化的次数也应是充分的。固定比率：计件工资；固定时间间隔；可变比率；可变时间间隔。二者结合是最理想的强化方式，先连续强化，再间断强化。（八）厌恶法（惩罚法）多用于引起躯体痛苦反应的非条件刺激与形成不良行为的条件刺激相结合，使病人发生不良行为的同时，出现躯体的痛苦反应从而对不良行为产生厌恶而使其逐渐消退。正惩罚：施加一个坏刺激。这是当不适当的行为出现时，给予处罚的一种方法。 负惩罚：去掉一个好刺激。这种惩罚比之正惩罚更为常用。当不适当的行为出现时，不再给予原有的奖励。该疗法对各种物质滥用如烟酒依赖、贪食、吸毒和性心理变态者疗效较好。治疗中常用电击疗法、药物厌恶疗法、想象厌恶疗法。（九）标记奖励法（代币管制法）该疗法易操作性条件反射为依据，主要通过正强化（使用奖励）过程来塑造新的或治疗者所期望出现的行为，从而矫正其原有的不良社会行为。十四、合理情绪治疗的理论与方法（一）合理情绪治疗（RET）20世纪50年代由美国的埃利斯创立。1.ABC理论情绪不是由某一由发行时间本身所引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价引起的。A诱发性事件。B个体对某一事件的看法、解释和评价。C特定情境下个体的情绪及行为的结果A是导致C的间接因素2.不合理信念的特征（1）绝对化的要求以个人意愿为出发点，认为某一事物必定会发生或不会发生的信念，与“应该”“必须”一类词相联系。（2）过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式，特征是以某一件或几件事来评价自身或他人的整体价值。（3）糟糕之极是一种对事物的可能后果非常可怕，非常糟糕，甚至是一种灾难性的预期。3.基本步骤A诱发性事件B对事件的评价、解释（不合理的）C情绪的和行为的后果D与不合理信念辩论辩论方式（1）质疑直截了当质疑当事人这种信念是否有足够的事实根据。发现：寻找不合理的信念特别是那些导致自我挫折情感和行为的“必须”“应当”“不能不”之类的信念。讨论：治疗者提出一系列设计好的问题，以帮助患者放弃不合理的信念。区别：治疗者帮助患者区分什么是绝对化的价值判断，什么是非绝对化的价值判断。界定：治疗者帮助患者用自己的语言迅速而准确地堆自己的信念做出定义。（2）价值：质询当事人目前的情绪和行为及反应是否有价值。（3）极端：质询当事人这件事最坏的结果是什么。更新提醒当事人从另一个角度想想。夸张故意夸大当事人的信念，是当事人看到它的不合理之处。E通过治疗达到的新的情绪及行为的治疗效果。（二）认知的家庭作业1.合理情绪治疗的自助量表ABCDE D：自己与自己辩论。2.与不合理的信念辩论需要来访者回答一些具体问题（1）我打算与哪一个不合理的信念辩论并放弃这一信念。（2）这个信念是否正确。（3）有什么证据能够使我们得出这一信念是错误的。（4）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最坏的结果是什么。（5）假如我没能做到自己认为必须要做到的事情，可能产生的最好的结果是什么。3.合理的自我分析（RSA）ABCDE 完全由来访者自己完成的报告，报告重点在辩论上面。十五、交互分析疗法由埃里克伯尼在50年代末期发展起来。（一）人格理论伯尼的“自我三态”人格理论是交互分析疗法的基础。他认为人类的人格由三种自我状态组成，即P(父母)、A（成人）、C（孩子）三种自我状态。P代表父母的价值观和要求，是父母的内心作用或替代作用。A反映出对环境要求的客观评价，是人格的客观部分，它不情绪化，也不批判。C代表人格中童年的本能成分，包括情感冲动及自我性行为。（二）人生态度人生态度是在三岁到七岁之间儿童的自我状态中形成的，使人整个一生中的潜意识结构，决定一个人对自己和与人交往中的感受。人生态度的四个类型：（1）我好你也好；（2）我不好你好；（3）我好你不好；（4）我不好你也不好。十六、森田疗法1.主张“听其自然”，即指导来访者接受自己的症状，而不企图排斥它带着症状生活。2.是20世纪20年代初森田正马在日本立。3.森田认为神经质的各种症状完全来自于病人的主观世界，而不是客观世界的产物。（一）森田疗法关于神经症的论述1.神经质与神经质症神经质的症状纯属主观问题，而非客观的产物；神经质的症状是疑病素质和由它引发的精神活动过程中的精神交互作用所致。2.疑病素质与神经质症疑病素质是神经质症发生的基础，是一种精神上的倾向性或称素质。3.神经质症状的主观性（二）森田疗法治疗原则1.“顺应自然”的治疗原理对其症状而言，就是着着实实地接受症状，真正认识到对它的反抗、回避或抵制、压制都是徒劳的，不要把症状当做心身的异物，对其不加排斥和抵抗带着症状学习和工作。（1）顺应自然，就应该认识到情感活动的规律，接受不安等令人厌恶的情感；（2）顺应自然，就应该认识到精神活动的规律，接受自身可能出现的各种想法和观念；（3）顺应自然，就是要认清症状形成和发展的规律，接受症状；（4）顺应自然，就是要认清主观与客观的关系，接受事物的客观规律。2.“为所当为”的治疗原理（1）忍受痛苦，为所当为；（2）面对现实，陶冶性格。总结：带着症状积极生活。十七、贝克认知疗法贝克认知疗法模型成熟于20世纪70年代的美国，他最初提出这种认知疗法是从治疗抑郁症开始的。（一）基本原理：贝克认为，个体的情绪与行为是由其认知过程决定的。自动负性想法是功能失调性假设的产物。常见自动负性想法的表现形式归纳为以下几种：1.任意推断：缺乏足够的事实根据，草率下结论；2.过分概括：即以偏概全；3.选择概括：即依据细节下一般结论；4.夸大或缩小：即任意夸大自己的失误和缺陷，贬低自己的成就和优点；5.两级思维：即将事物看成非黑即白，非对即错；6.个人化归因：即认为一切不幸事故等，都是自己造成的，因而咎由自责。早起经验功能失调性假设重大事件假设被激活负性自动思维（情绪、行为、生理反应）（二）步骤与方法关键在于找到并检验当事人的自动负性想法和功能失调性假设。步骤：1.向求助者说明认知疗法的原理，和对后采取认知疗法的理由，调动当事人参与和配合干预的积极性。2.识别与检查自动负性想法（1）问问当事人这样的想法是否有充分的证据；（2）问问当事人这种推断与假设是否有逻辑性；（3）鼓励当事人换个角度考虑；（4）可以采用艾利斯类似的辩论方法中的“极端”式方法，问问当事人按自己的想法推断最早最坏的结果可能是什么，对自己的生活又有什么影响。3.识别与检验功能失调性假设4.布置作业或制定行为计划，以鼓励当事人进一步检验其原有假设，并巩固其新的功能性假设，使其思维模式和信息加工过程得以矫正。