2022年深圳市南山区大冲社区卫生服务中心浅部真菌感染性皮肤病的发病率及风险因素分析.pdf

医学理论与实践 年第卷第期 何思锦陈小霞罗凯旋等.镜像疗法联合作业治疗对脑卒中偏瘫上肢运动功能和日常生活活动能力的影响.昆明医科大学学报():.李昭莹李炯伟杨然等.脑卒中后躯干控制障碍的中医康复研究进展.中国中医急症():.刘征林欣毕海洋等.浮针联合火针治疗脑卒中后肩手综合征期临床研究.针灸临床杂志():.中国脑血管病防治指南编写委员会.中国脑血管病防治指南.北京:人民卫生出版社:.吴炜倪波业施加加.扩展 指数在脑卒中患者中的信度与效度.中国康复理论与实践():.许光旭高晓阳陈文红.运动功能评分的敏感性及实用性.中国康复():.张妍昭黄琴王刚等.香港版偏瘫上肢功能测试评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度研究.中华物理医学与康复杂志():.王拥军李子孝谷鸿秋等.中国卒中报告(中文版).中国卒中杂志():.戴梦圆周敏亚吴李秀等.浮针结合三位一体肌肉激活术治疗脑卒中恢复期小腿三头肌痉挛临床研究.新中医():.收稿日期 (编辑 佳佳)年深圳市南山区大冲社区卫生服务中心浅部真菌感染性皮肤病的发病率及风险因素分析张燕红 钟文霞 章利君 郑世峰 宋书仪 广东省深圳市南山区医疗集团总部大冲社区健康服务中心 摘要 目目的的:调查 年深圳市南山区医疗集团总部大冲社区卫生服务中心浅部真菌感染性皮肤病的流行情况及相关风险因素并提供预防措施和建议 方方法法:共筛选 例浅部皮肤真菌感染患者进行健康状况、真菌镜检和统计分析 结结果果:例患者中发现在 月和 月的发病率较高这可能与季节和较潮湿的气候有关 随着患者年龄的增加糖尿病和痛风等合并症也逐渐增多说明年龄增大和免疫力低下是浅部真菌感染性皮肤病发病的危险因素 还应注意患者的饮酒和吸烟情况并采取适当的干预措施 真菌孢子感染是主要的感染类型手癣的患病率和发病率最高 不同类型的皮肤病可以在同一患者身上并存需要综合考虑治疗 结结论论:高温高湿环境会增加真菌感染性皮肤病的发病率建议在高发季节进行预防和防治 基础疾病的老年人真菌性疾病的发病率较高因此需要加强健康宣传和合理用药指导关键词 浅部真菌感染性皮肤病 社区健康服务中心 调查报告中图分类号:文献标识码:/浅部真菌感染已成为全球公共卫生的急迫需要重点关注问题之一影响全球 的人口 浅部真菌感染的发病机制涉及多个方面包括真菌的定植、生长和繁殖以及宿主的免疫反应和病理变化 在感染初期真菌通过分泌酶类和毒素等物质破坏宿主组织进一步促进感染的发展 同时真菌还可以激活宿主免疫系统引起炎症和细胞因子的释放 在炎症反应和细胞免疫的作用下宿主细胞和免疫细胞可以吞噬和消灭真菌从而控制感染的发展 然而在某些情况下真菌可以逃避宿主免疫系统的攻击继续生长和繁殖导致感染加剧和症状加重 浅部真菌感染是一种常见的皮肤病由不同种类的真菌引起包括癣菌、毛癣菌、念珠菌等 该病在全球范围内都有发生尤其是在热带和亚热带地区更加常见 目前常用的治疗方法包括外用药物和口服药物两种方式 预防浅部真菌感染的措施包括保持皮肤和环境清洁干燥、避免共用个人用品、穿着透气鞋袜、避免长时间潮湿和汗液积聚等 因该疾病影响皮肤、头发、指甲和黏膜使浅部真菌感染皮肤病患病情况在社区普遍存在 为了更好地了解浅部真菌性皮肤病的特点和发病因素本文就深圳市南山区医疗集团总部大冲社区卫生服务中心接诊的浅部真菌性皮肤病患者进行了健康筛查现将结果报道如下 对象和方法.研究对象 选择 年 月我中心接诊的 例浅部真菌感染性皮肤病患者进行了健康筛查 筛查内容包括:()人口学和社会学信息如性别、年龄等()疾病相关信息包括糖尿病史、空腹血糖、糖化血红蛋白、痛风、饮酒、吸烟、并发症等.方法 皮肤科医生、全科医生、中医医生对浅部真菌性皮肤病进行发病率调查筛选真菌感染患者收集病例信息包括患者基本信息、疾病类型、用药情况等 采用真菌 葡聚糖检测法、实验室检查和临床症状等确诊真菌感染性皮肤病 治疗包括使用局部、全身抗真菌药物以及患者教育、生活方式的调整.统计学方法采用.软件进行统计分析 计量资料以()表示采用 检验计数资料以频率或百分比表示采用 检验 结果.人口统计学特征 例浅部真菌感染性皮肤病患者中男 例 占 总 数 的.女 例 占 总 数 的 岁的患者浅部真菌感染性皮肤病的发病率 年第卷第期医学理论与实践较高 岁的患者糖尿病和痛风发病率也较高 岁及以上年龄的男性和女性糖尿病患者数较多 岁的男性痛风患者数较多而 岁的女性痛风患者数较少其他病症的患者发病年龄主要为 岁见表、表 不同就诊年龄范围的患者占比年龄男占比()女占比()岁.岁.岁.岁.岁.岁.总计.表 浅部真菌感染性皮肤病患者疾病情况()年龄糖尿病男女痛风男女其他病症男女 岁/岁/岁 岁 岁 岁总计.风险因素 饮酒的男性和女性患者的数量随着年龄的增长而增加吸烟男性患者的数量多于女性患者且 岁和 岁的男性吸烟者数量最多 见表 表 浅部真菌感染性皮肤病患者的风险因素()年龄饮酒史男女吸烟史男女 岁/岁 岁 岁 岁 岁总计.季节性变化 月和 月的就诊人数分别为 例(.)、例(.)明显多于 月和 月的 例(.)、例(.).浅部真菌感染皮肤病的流行情况 例患者中足癣 例(.)、手 癣 例(.)、体 癣 例()、股癣 例(.)、甲真菌病 例(.)、头癣 例(.)、糠皮孢子菌性毛囊炎 例(.)其中 例患者有 种类型的浅部真菌性皮肤病 例有 种类型 例有 种及以上的类型 讨论浅部真菌感染性皮肤病主要影响中老年人尤其是 岁的患者 与年龄相关的疾病如糖尿病和痛风在这个年龄段也更为常见表明年龄是这些疾病的风险因素之一男性在糖尿病和痛风方面的发病率相对较高而女性则在其他病症方面较多 随着年龄的增长饮酒和吸烟的患者数量也增加特别是在 岁和 岁的男性患者中 就诊人数在 月和 月明显增加与暖和潮湿的天气条件有关有利于真菌的生长和传播 各种类型的浅部真菌感染性皮肤病在患者中广泛存在其中足癣、手癣、体癣和头癣是最常见的类型有些患者同时患有多种类型的皮肤病浅部真菌感染的病因是由不同种类的真菌引起该病的传播途径主要是通过直接或间接接触传播包括与感染者接触 为预防浅部真菌感染皮肤病需要搞好个人卫生穿着适宜避免接触公共场所保持良好的生活习惯避免共用个人物品及时就医合理使用抗真菌药物 此外为提高公众对浅部真菌感染的认识各地医疗机构可以通过宣传和教育活动提高公众对浅部真菌感染的认识和预防意识减少感染的风险 医疗机构应加强医护人员的培训和教育提高诊断和治疗的水平减少误诊和漏诊的情况 同时因浅部真菌感染容易复发护理人员应加强对患者的随访和指导帮助患者控制病情和预防复发本文结果对浅部真菌感染性皮肤病的特点和危险因素提供了重要启示年龄、饮酒和吸烟是发展该疾病的重要风险因素 因此相关的医疗机构单位应重视浅部真菌性皮肤病的防治提高居民的个人卫生意识要加强高发季节的防控宣传和预防措施 浅部真菌感染发病机制较复杂需要继续研究以提高对该病的流行病学、发病机制和管理的认识并开发新的诊断和治疗方法综上所述这项研究揭示了浅部真菌感染性皮肤病的一些关键特征和与之相关的风险因素可用于制定有效的浅部真菌感染性皮肤病的预防和治疗策略提供参考 以上发现对于预防和治疗这种疾病以及加强公众健康宣传都具有重要意义 同时也需要进一步的研究来深入了解这些关联和潜在的机制参考文献 唐人杰王瑞娜王智等.某院校学员浅部真菌病调查分析.中国真菌学杂志():.胡玲陈辉.皮肤真菌菌群对皮肤健康影响的研究进展.中国真菌学杂志():.朱志国.老年 型糖尿病患者合并皮肤疾病临床状况及影响因素.糖尿病新世界():.王若珺李若瑜.皮肤真菌微生态研究进展.中国真菌学杂志():.何晓玥刘栋华.临床常见真菌感染性皮肤病分类、致病菌生物学特征及发病机制.皮肤科学通报():.马云枫钟学良.真菌在目前医疗策略下使感染患者诊疗成为难点.当代医学():.张宁白姣姣贾芸.社区糖尿病患者趾甲现状调查与分析.护士进修杂志():.(本文通信作者:宋书仪)收稿日期 (编辑 凤培)