外科护理试题.doc

外科患者的输液失调
1. 关于体液平衡失调的叙述，下列错误的是（D）
A. 成年男性体液总量占体重的60%
B. 细胞内液大部分在骨骼肌内，占体重的40%
C. 组织间液和血浆称细胞外液，占体重的20%
D. 位于体腔内的液体称为第三间隙，属于功能性细胞外液
E. 体液的主要成分是水和电解质
2. 估计手术后患者体液平衡的实用方法是每天观察（E）
A. 中心静脉压
B. 血压
C. 皮肤
D. 体重
E. 尿量
3. 有关体液过多患者的护理，下列不正确的是（E）
A. 给予呋塞米20mg静脉注射
B. 按医嘱给予高渗液以排出过多的水分
C. 禁用大量低渗液洗胃、灌肠
D. 对易引起血管升压素（ADH）分泌增加的患者，避免输液过量、过快
E. 轻者不必限制水的入量
4. 对体液代谢紊乱患者生命体征的评估，下列错误的是(D)
A. 呼吸深快提示有代谢性酸中毒
B. 脉搏不规则可能和低钾或低镁有关
C. 脉搏增快可能
D. 治疗过程中出现呼吸短促或困难可能为输液不足
E. 血压下降提示为血容量不足
5纠正低钾，低氯碱中毒，一般采用(E)
A5%葡萄糖液
B输注平衡盐溶液
C输注氯化钠溶液
D输注0.1mol/L盐酸溶液
E输注氯化钠溶液和氯化钾溶液
6治疗呼吸性碱中毒的主要措施是下列那一项(E)
A输注2%氯化铵
B输注平衡盐溶液
C输注氯化钠溶液
D输注0.1mol/L盐酸溶液
E积极处理原发病
7.容易并发低钾性碱中毒的疾病是下列哪一项(D)
A.长期静脉高营养
B.长期吞咽困难
C.肠瘘
D.幽门梗阻
E.输入大量库存血

8.当纠正代谢性酸中毒时，应特别注意下列哪一种离子浓度的改变(A)
A.K+
B.Na+
C.H+
D.CL-
E.HCO3-
9.代谢性酸中毒的最典型表现是(C)
A.尿液呈酸性
B.心率加快，血压降低
C.呼吸深快，呼气有烂苹果味
D.严重者神志不清，甚至昏迷
E.面色潮红
10.慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液，每天给其输液为：10%葡萄糖溶液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml。患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷。应考虑出现(C)
A.低钾血症
B.肺水肿
C.水中毒
D.高渗性非酮性昏迷
E.低钙血症
11.代谢性酸中毒的临床表现中，下列正确的是(A)
A.呼吸深而快
B.面色发绀
C.耳前面神经叩击试验阳性
D.呼吸浅而快
E.血压升高
12.患者男性，体重50Kg。因食道癌进水不足，现口渴明显、唇干、皮肤弹性差、眼窝凹陷。当天需补充大约多少液体(E)
A.1500ml
B.2000ml
C.2500ml
D.3000ml
E.3500ml
13.代谢性酸中毒的常见病因中，下列不正确的是(E)
A.肾功能不全
B.长期禁食
C.腹泻，肠瘘
D.休克
E.长期胃肠减压
14.不属于代谢性酸中毒病因的是(C)
A.严重损伤和感染
B.输入过量的酸性药物
C.幽门梗阻性呕吐
D.高热或休克

E.腹泻、肠瘘、胆瘘
15某幽门梗阻患者，反复呕吐1周，应考虑（B）
A代谢性酸中毒
B代谢性碱中毒
C呼吸性酸中毒
D呼吸性碱中毒
E高钾血症
16.患者男性，35岁。因急性肠梗阻3天入院，脉搏125次/分，血压10/8KPa，血钠142mmoi/L，血钾3mmol/L，HCO3-18mmol/L，处理时应首先考虑（D）
A.纠正酸中毒
B.补充钾盐
C.输入钙剂
D.补充血容量
E.给予利尿剂
17.患者女性，37岁，体重50kg，肠梗阻。血压14/9kPa，脉搏96次/分，面部潮红，呼吸深快，宜先补充(D)
A. 平衡盐
B.等渗盐水
C.5%葡萄糖溶液
D.5%碳酸氢钠
E.右旋糖酐
18.患者女性，60岁。因胆石症急性发作，呕吐多次，不能进食。目前该患者生命体征平稳，尚无明显缺水征象。比较确切的护理诊断是(C)
A.体液不足
B.组织灌注量改变
C.有体液不足的危险
D.焦虑
E.心排血量减少
19.患者男性，反复呕吐。测得血钠131mmol/L，血钾3mmol/L，应诊断为(C)
A.低钾血症，高渗性脱水
B.高钾血症，重度缺钠
C.低钾血症，轻度缺钠
D.低钾血症，中度缺钠
E.血钾正常，等渗性脱水
20.患者女性，39岁，腹痛、腹泻伴频繁呕吐2天。体检：脉搏120次/分、呼吸30次/分、血压12/8kPa，呼吸深快，似可闻及烂苹果气味。最好应进行下列哪一种检查(E)
A.血清钙测定
B.血清钾测定
C.血气分析
D.血清钠测定
E.血CO2CP测定
21.高热患者，口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差，尿量减少、心率90次/分，血压16/11KPa，应先给予下列哪一种液体：B 5%葡萄糖溶液

A 10%葡萄糖溶液
B 5%葡萄糖溶液
C 生理盐水
D 平衡盐溶液
E 右旋糖酐溶液

22，患者男性，腹痛，呕吐，肛门停止排气、排便，以急性肠梗阻入院2天。入院后行胃肠减压，患者口渴、皮肤干燥、尿量减少。下列哪一项护理诊断比较合适： A 体液不足
A 体液不足
B 活动无耐力
C 有皮肤受损的危险
D 营养失调已低于机体需要量
E 有受伤的危险

23，患者女性，因反复呕吐而致低钾血症，患者精神倦怠、周身无力，腱反射减弱。适宜的护理诊断是 B 活动无耐力
A 低于机体需要量
B 活动无耐力
C 低效性呼吸状态
D 营养失调
E 有受伤的危险

24，食管癌患者，经治疗已无明显缺水表现，但消瘦、乏力，面色苍白。适宜的护理诊断 D 营养失调
A 焦虑
B 活动无耐力
C 低效性呼吸状态
D 营养失调
E 有皮肤受损的危险

25.进行液体疗法时，如果首日计划输液总量为4000ml，第一个8小时的输液量是 D. 2000ml
A 500ml
B 1000ml
C 1500ml
D. 2000ml
E 2500ml

26,中度缺水失水量约占体重的 C 4~6%
A 1~2%
B 2~4%
C 4~6%

D 6%以上
E 8%以上
27，凡是血液pH高于下列哪一项，即为中毒 C 7.45
A 7.25
B 7.35
C 7.45
D 7.55
E 7.50
28,慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液。每天输液为：10%葡萄糖溶液3000ml.5%葡萄糖盐水500ml.患者出现精神萎靡、反应迟钝、乏力。应考虑为患有哪一项 D低钾血症
A 高渗性非酮性昏迷
B 肺水肿
C 水中毒
D 低钾血症
E 低钙血症
29，血液中最重要的缓冲对是 A HCO3/H2CO3
A HCO3/H2CO3
B PR/HPR
C 血红蛋白
D HPO42/H2PO4
E 氧合血红蛋白
30，治疗高血钾引起的心脏停搏可选用 D 氯化钙
A 阿托品
B 肾上腺素
C 溴苄铵
D 氯化钙
E 氯化钾
31，成年男性体液总量约占体重的 D 60%
A 45%
B 50%
C 55%
D 60%
E 65%
32，成年男性细胞內液约占体重的 B 40%
A 45%
B 40%
C 35%
D 30%
E 25%

33,细胞外液中主要的阳离子为 B Na+
A K+
B Na+

C Mg2+
D Ca2+
E Fe3+

34,细胞内液中主要的阳离子为 A K+
A K+
B Na+
C Mg2+
D Ca2+
E Fe3+

35，正常成年人每天水的出入量相对恒定，总量为 C 2000~2500ml
A 3000~3500ML
B 2500~3000ml
C 2000~2500ml
D 1500~2000ml
E 1000~1500ml

36,成年人对钾盐的日需量相当于10%氯化钾溶液多少 C 20~30ml
A 30~40ml
B 10~20ml
C 20~30ml
D 10ml
E 40~50ml

37,下列哪项激素对血管升压素的影响最大 A 细胞外液渗透压
A 细胞外液渗透压
B 细胞内液容量
C 细胞外液容量
D 细胞内液渗透压
E 血容量

38，低渗性缺水时尿氯和钠的含量应该是 D 减少或缺乏
A 尿氯增加，尿钠减少
B 无变化
C 增加
D 减少或缺乏
E 随尿量变化而变化

39，下列哪种变化最易使醛固酮分泌增加 C 血容量减少
A 细胞内液容量减少
B 细胞外液容量增加
C 血容量减少
D 细胞内液容量增加

E 细胞外液容量减少

40.静脉补充钾盐时输入钾量的速度应控制在 E <30mmol/h
A <10mmol/h
B <15mmol/h
C <20mmol/h
D <25mmol/h
E <30mmol/h

41.血浆中HCO3/H2C03的正常比值是 E 20/1
A 15/1
B 5/1
C 10/1
D 25/1
E 20/1

42关于水、电解质代谢和酸碱平衡失调的叙述，下列正确的是 A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度
A 细胞内钾浓度高于血浆钾浓度
B 酸中毒时钾进入细胞
C 肾脏保钾比保钠的功能强
D 碱中毒时钾转出细胞
E 细胞内外液的渗透压相等
43肾脏调节酸碱平衡的方式，一般不包括 E 排出有机酸
A H+-Na+交换
B 尿液酸化
C 排出挥发酸
D HCO3重吸收
E 排出有机酸

44.关于水与钠代谢紊乱的叙述，下列错误的是 E 皮肤每天无形失水量达1000ml
A 出汗浸湿一身衬衣裤，丢失的水分约1000ml
B 气管切开术后，每天经呼吸道多丢失水分约1000ml
C 体温每升高1摄氏度，每公斤体重每天多丢失水分3~5ml
D 成年女性体液总量占体重的55%
E 皮肤每天无形失水量达1000ml
45.正常成人24小时水代谢，下列哪项是错误的（C）
A.尿量约为1500ml
B.出入液量基本相等
C.尿量每24小时最少不能少于300ml
D.无形失水850ml
E.内生水约为300ml
46.关于体液平衡调节的叙述，错误的是（D）

A.细胞外液渗透压增高，血管升压素分泌增加
B.血管升压素使肾远曲小管和集合管增加对水的重吸收
C.细胞内液减少，醛固酮分泌增加，肾小管增加水吸收
D.细胞外液减少，醛固酮分泌减少，肾小管保钠、保水、排钾
E.血容量减少时，机体通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统进行调节
47.外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是（B）
A.低渗性缺水
B.等渗性缺水
C.慢性水中毒
D.高渗性缺水
E.急性水中毒
48高渗性缺水的处理原则不正确的是（ C）
A.尽早去除病因
B.静脉补充5%葡萄糖溶液
C.立即补钾
D.鼓励患者多饮水
E.静脉补充0.45%盐水
49醛固酮的主要作用是（D）
A.保钾排钠
B.保钠保钾
C.排氢保钾
D.保钠排钾
E.排氢排钾
50幽门梗阻的患者，因长期呕吐常易发生（A）
A.低钾低氯性碱中毒
B.高钾高氯性酸中毒
C.高钾高氯性碱中毒
D.高钾低氯性碱中毒
E.低钾高氯性碱中毒
51.血清钠浓度高于多少时诊断为高渗性缺水（D）
A.135mmol/L
B.140 mmol/L
C.145 mmol/L
D.150 mmol/L
E.160 mmol/L
52.下列中哪项胃重度缺水的特点（A）
A.乏力、尿少、眼窝凹陷，缺水量为体重的5%
B.仅有口渴，缺水量为体重的3%
C.极度口渴、乏力、尿少，缺水量为体重的3%
D.乏力、尿少、躁狂、谵妄，缺水量为体重的6.5%
E.口渴、乏力，缺水量为体重的2%

53.等渗性缺水多发生于 （E）
A,胃肠道消化液长期慢性丧失

B,水分丧失过多
C,补充等渗盐水过多
D,进水量不足
E,胃肠道消化液急性丧失
54等渗性缺水患者，大量输入生理盐水可导致 （ E）
A高钾血症
B低钾血症
C低氯血症
D高钙血症
E高氯血症
55重度等渗性缺水时补液常用 （ A）
A,平衡盐溶液
B,右旋糖酐
C,5%碳酸氢钠溶液
D,等渗盐水
E,全血
56常用的平衡盐溶液配方为 （ B）
A,复方氯化钠溶液
B,1.25%碳酸氢钠和等渗盐水之比为1：2
C,5%葡萄糖盐水和1.86%乳酸钠溶液之比为1：2
D,乳酸钠林格氏液
E,复方氯化钠溶液
57静脉补钾时，补钾浓度不能超过 （C）
A,1%
B,0.4%
C,0.3%
D,0.5%
E,0.15%
58当外科患者出现痉挛性疼痛，腱反射减弱，神志不清，神志昏迷时，应首先考虑（ E）
A,并发脑血管意外
B,低血钾
C,高血钠
D, ,高血镁
E, 低血钠
59维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面那个系统或器官 （D）
A,神经系统
B,内分泌系统
C,下丘脑—垂体后叶—血管升压素系统
D,肾
E,肾素—醛固酮系统
60下列哪项可引起低渗性缺水 （A）
A,长期胃肠减压
B,弥漫性腹膜炎
C,大量出汗

D,肠瘘
E,烧伤
61.引起代谢碱中毒的最常见外科病是(A)
A.幽门梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.肠系膜上综合征
62.低钾血症可引起（B）
A.代谢性酸中毒
B.低渗性缺水
C.高渗性缺水
D.代谢性碱中毒
E.等渗性缺水
63.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的（B）
A.主要发生于呼吸道梗阻
B.主要由于体内HCO3ˉ减少
C.当循环与组织灌注不足时可以发生
D.可发生于急性肾衰竭
E.可发生于肠道液体大量丧失时
64.代谢性酸中毒最突出的症状是（E）
A.全身乏力、眩晕
B.唇干舌燥、眼窝凹陷
C.心率加快、血压下降
D.呼吸浅慢、呼气时有烂苹果气味
E.呼吸深快、呼气时有酮味
65.肾调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的（D）
A.Na﹢_H+交换
B.K+_H+交换
C.泌H+
D.HCO3重吸收
E.NH3的排出
66.男性，45岁，体重70kg,细胞外液量为（D）
A.7000ml
B.10500ml
C.12000ml
D.14000ml
E.15000ml
67.低钙血症最早期临床表现为（E）
A.腱反射亢进
B.腱反射消失
C.手足抽搐
D.肌肉疼痛
E.口周、指尖麻木感

68.在下列引起代谢性酸中毒的原因中，哪一项是错误的（C）
A.急性腹膜炎
B.休克
C.长期禁食
D.长期反复呕吐
E.急性肾功能衰竭
69.男性，体重60kg,其总血容量约为（D）
A.2200ml
B.2500ml
C.3600ml
D.3000ml
E.4500ml
70.低渗性缺水可出现以下临床表现，但应除外（D）
A.视力模糊
B.恶心呕吐
C.手足麻木
D.明显口渴
E.脉压变小
71.引起高钾血症的病因，下列错误的是（C）
A.输入大量库存血
B.慢性肾衰竭
C.急性肾功能衰竭多尿期
D.严重的酸中毒
E.大面积烧伤
72.低钾血症时不会出现（C）
A.腹胀
B.肌肉软弱无力
C.感觉异常
D.恶心呕吐
E.心律失常
73.关于低钾血症的描述，下列哪项不会出现（E）
A.患者常有肠麻痹
B.心电图T波低平、出现U波
C.常伴有碱中毒
D.尿呈酸性
E.低血压
74.低钾血症时补钾，下列错误的是（E）
A.5%葡萄糖液500ml，加入钾盐不得超过1.5g
B.尿量每小时＞40ml方可补钾
C.静脉滴注的速度为20~40mmol/h
D.每天补钾量在60~80mmol
E.每天补钾量不能超过5g
75.关于不钾下列哪项是错误的（C）
A.浓度不超过0.3%

B.总量不超过8g/d
C.紧急情况下可少量静脉注射10%氯化钾
D.速度不超过60滴/分
E.尿量＞40ml/h
76.关于低钾的病因，下列哪一项不正确（B）
A.长期饮食不足
B.应用螺内酯
C.注射大量葡萄糖溶液和胰岛素
D.应用呋塞米
E.碱中毒
77.血清钾浓度低于多少时称为低钾血症（E）
A.7.5 mmol/L
B.6.5 mmol/L
C.5.5 mmol/L
D.4.5 mmol/L
E.3.5 mmol/L
78.下列不会引起低钾血症的是（C）
A.长期禁食
B.碱中毒
C.大手术或严重创伤后早期
D.呕吐、腹泻
E.大量输入葡萄糖溶液和胰岛素
79.低钾血症最早出现得症状是(A)
A.肌无力
B.代谢性碱中毒
C.恶心、呕吐、腹泻
D.心电图改变
E.心律失常
80.下列哪项不引起高渗性缺水（C）
A.禁饮、禁食
B.高热、大量出汗
C.严重呕吐
D.鼻饲高浓度的胃肠内营养液
E.糖尿病
81.3g氯化钾需加入多少5%葡萄糖中滴注（E）
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.800ml
E.1000ml
82.治疗等渗性缺水首选的液体是（E）
A.50%葡萄糖溶液
B.高渗盐水
C.低渗盐水

D.5%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液
83.高钾血症引起心律失常时，采取的急救措施是（E）
A.10%右旋糖酐500ml,静脉滴注
B.0.9%氯化钠溶液20ml,静脉注射
C.5%碳酸氢钠溶液60ml, 静脉注射
D.50%葡萄糖溶液60ml, 静脉注射
E.10%葡萄糖酸钙20ml, 静脉注射
84.关于血清钙的描述，下列不确切的是（D）
A.Ca2+具有维持神经肌肉稳定性的作用
B.体内99%的钙以碳酸钙和磷酸钙的形式存在于骨骼中
C.酸中毒时易发生低钙性抽搐
D.碱中毒时易发生低钙性抽搐
E.钙的代谢受甲状旁腺素的调节
85.低钾血症患者，补钾后症状仍无缓解时，应考虑存在（D）
A.代谢性酸中毒
B.高钙血症
C.低钠血症
D.低镁血症
E.低钙血症
86、关于钙的叙述，下列不正确的是（B）
A、体内的钙99%存在于骨骼中
B、非离子钙具有维持神经肌肉稳定性的作用
C、血钙降低、神经肌肉兴奋性增高
D、维生素D促进肠道对钙的吸收
E、甲状旁腺素分泌增加，血钙升高
87、下列哪种疾病不会引起低钙血症是（C）
A、急性重症胰腺炎
B、甲状旁腺受损
C、服用过量维生素D
D、胰腺及小肠瘘
E、血清蛋白降低
88、镁的补充方法，下列哪一项是错误的（B）
A、肌内注射硫酸镁时应深部注射，并经常更换注射部位
B、镁中毒时应用氯化钾对抗
C、可经口服，肌内注射及静脉注射补充
D、镁缺乏纠正需较长时间
E、治疗低镁血症时应同时兼补钾和钙
89、主要作用是维持体液酸碱平衡的离子是（E）
A、na+ B、k+ C、HCO4- D、cl- E、HCO3-
90、体液的ph正常值是（C）
A、7.05-7.15 B、7.15-7.25 C、7.35-7.45 D、7.45-7.55 E、7.55-7.65
91、低钾血症不会出现下列哪种表现是（B）
A、心电图改变 B、腱反射亢进 C、肌无力 D、肠鸣音减弱 E、恶心、呕吐

92、高渗性缺水血清钙浓度高于（E）
A、130mmol/l B、142 mmol/l C、155 mmol/l D、135 mmol/l E、150 mmol/l
93 血管升压素和醛固酮分泌均增加时 （A）
A：尿量减少，钠排出减少
B：尿量增加，钠排出减少
C：尿量正常，钠排出正常
D：尿量减少，钠排出增加
E：尿量增加，钠排出增加
94 关于高渗性缺水的病理生理改变，下列正确的是（D）
A：失水多于失钠
B：血管升压素分泌减少
C：细胞外液渗透压下降
D：细胞内外间无移动
E：细胞外液向细胞内转移
95 高渗性缺水早期的主要表现是（B）
A：狂躁
B：口渴
C：昏迷
D：乏力
E：神志淡漠
96 高渗性缺水时应该补充（D）
A：高渗盐水
B：平衡盐溶液
C：严重时可静脉补充高渗盐水
D：5%葡萄糖溶液
E：右旋糖酐溶液
97 引起高渗性缺水的常见原因是（B）
A：急性胃肠炎剧烈呕吐
B：摄入水份不够
C：大面积烧伤急性期
D：急性肠梗阻
E：急性腹膜炎
98 关于缺水的叙述，下列不正确的是（D）
A：等渗性缺水，细胞内液无明显改变
B：低渗性缺水无明显口渴
C：高渗性缺水常有尿少、比重高
D：高渗性缺水比低渗性缺水更易发生血容量减少
E：3种脱水都有血液浓缩现象
99 高温下重体力劳动，预防缺水应给予的饮料是（C）
A：生理盐水
B：浓盐水
C：淡盐水
D：糖水
E：苏打水

100 高渗性缺水的补液原则，下列哪一项是错误的（B）
A：先快后慢
B：先盐后糖
C：尿畅补钾
D：先晶体后胶体
E：优先口服
101 关于K+的功能，下列正确的是（C）
A：低血钾使心肌应激性升高
B：维持细胞外液的渗透压
C：维持细胞内液的酸碱平衡
D：分解代谢增强时，K+进入细胞
E：血钾浓度过高增强神经肌肉的兴奋性
102 下列哪一项常导致低渗性缺水（D）
A：尿崩症
B：大量出汗
C：弥漫性腹膜炎
D：慢性肠梗阻
E：急性肠梗阻
103 大量输入生理盐水可能会造成（B）
A：低钠血症
B：高氯酸钾中毒
C：水中毒
D：高钠血症
E代谢性碱中毒
104 下列哪一项不是低渗缺水的致病因素（A）
A：食管癌吞咽困难
B： 大面积创面慢性渗液
C：大量出汗只补充水而忽略钠的补充
D：长期胃肠减压、慢性肠瘘
E：长期使用排钠性利尿剂
105 关于低渗性缺水的病理生理，下列错误的是（D）
A：失钠重于失水
B：血管升压素分泌减少
C：容易发生血容量不足
D：细胞外液减少小于细胞内液
E：晚期醛固酮分泌增加
106 低渗性缺水患者早期尿量的变化是（B）
A：尿量减少
B：尿量略增或不变
C：尿比重增高
D：尿少、比重低
E：管型和蛋白尿
107 治疗重度低渗性缺水，首先应输入的液体是（D）
A：5%葡萄糖溶液

B：0.9%葡萄糖盐水
C：平衡盐溶液
D：3%氯化钠溶液
E：复方氯化钠溶液
108 关于等渗性缺水，下列不正确的是（B）
A：水、钠等比例丢失
B：血清钠明显升高
C：有轻度口渴
D：外科临床最常见
E：以生理盐水或平衡盐溶液纠正
109 等渗性缺水的常见致病因素是（D）
A：高热
B：气管切开
C：创面慢性渗液
D：烧伤
E：长期呕吐或腹泻
110 等渗性缺水，下列不正确的是（E）
A：多发生在消化液的大量丢失
B：多发生在大面积烧伤后48小时内
C：口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力
D：迅速丧失细胞外液达到体重5%时，出现心率加快，血压下降
E：血清钠、血清钾明显降低
111 等渗性缺水常发生在 （C）
A：应用排钠利尿剂
B：补充等渗盐水过多
C：胃肠道液体急性丧失
D：水分丧失量过多
E：胃肠道液体长期慢性丧失如肠外瘘，大量呕吐
112 酸中毒PH低于 （B）
A：7.15
B：7.35
C：7.55
D：7.25
E：7.45
串5选1
患者男性，55岁肝硬化并发急性腹膜炎，呼吸深快，面色潮红，心率加快。血液PH为7.30，HCO3下降。
113 应考虑下列哪一项代谢紊乱（D）
A：肝性脑病
B：代谢性碱中毒
C：呼吸性酸中毒
D：代谢性酸中毒
E：低钾血症
114 应该首选下列哪一项液体（D）

A：平衡盐溶液
B：生理盐水
C：5%氯化钠溶液
D：5%碳酸氢钠溶液
E：10%氯化钾溶液
患者男性，73岁，体重65KG，因食管癌进食困难已有2月余，诉乏力，极度口渴，尿少而色深。眼窝明显凹陷
115 该患者可能的代谢紊乱是（A）
A：高渗性缺水
B：代谢性碱中毒
C：等渗性缺水
D：代谢性酸中毒
E：低渗性缺水
116 目前最具有价值的辅助检查是（B）
A：X线检查
B：血清钠测定
C：血清钾测定
D：血液PH测定
E：胃镜
117：该患者第一24小时应补充的累计丢失量是; B
A：1000ML
B:1500ML
C:2000ML
D：3000ML
E：3500ML
118:该患者应先输入的液体是：A
A0.45%盐水
B生理盐水
C平衡盐溶液
D碱性溶液
E胶体溶液
119：对该患者关键的治疗措施：E
A增加尿量
B补充营养
C防治酸中毒
D补充钠盐
E处理原发病
120：在输液过程中应该特别注意观察：C
A神志
B血压，脉搏
C心肺功能
D尿量
E精神状态
提纲：患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后肠瘘3月余，主诉乏力食欲减退，恶心呕吐。体格检查：明显消瘦，精神萎靡，反应迟钝。腹胀，肠鸣音减弱减反射消失

121：该患者可能的代谢紊乱是：E低钾血症
A高钾血症
B代谢性酸中毒
C高渗性脱水
D低渗性脱水
E低钾血症
122：应该给予补充的液体是：E10%氯化钾加入晶体液中
A5%葡萄糖溶液
B5%碳酸氢钠
C平衡盐溶液
D10%葡萄糖酸钙
E10%氯化钾加入晶体溶液中
123：只有确定一下那一项才能开始补钾：D尿量
A患者的意识状态
B肝脏功能
C食欲
D尿量
E胃肠功能
124：该患者目前比较合适的护理诊断是：B活动无耐力
A有皮肤黏膜受损的危险
B活动无耐力
C营养失调
D体液不足
E有受伤的危险
单选
125：急性腹膜炎易导致;B等渗性脱水
A低渗性脱水
B等渗性脱水
C高渗性脱水
D低钾血症
E高钾血症

126：急性肾衰易导致：C高钾血症
A低渗性脱水
B等渗性脱水
C高渗性脱水
D低钾血症
E高钾血症
127：大量出汗易导致：C高渗性脱水
A 低渗性脱水
B等渗性脱水
C高渗性脱水
D低钾血症

E高钾血症

128：代谢性酸中毒：A:ph下，HCO3下，PCO2下
A ph下，HCO3下，PCO2下
B ph上，HCO3上，PCO2上
C ph下，HCO3上，PCO2上
D ph上，HCO3下，PCO2下
E ph下，HCO3下，PCO2上
129;代谢性碱中毒：B:PH上,HCO3上，PCO2上
A ph下，HCO3下，PCO2下
B ph上，HCO3上，PCO2上
C ph下，HCO3上，PCO2上
D ph上，HCO3下，PCO2下
E ph下，HCO3下，PCO2上

130;呼吸性酸中毒C：PH下，HCO3上，PCO2上
A ph下，HCO3下，PCO2下
B ph上，HCO3上，PCO2上
C ph下，HCO3上，PCO2上
D ph上，HCO3下，PCO2下
E ph下，HCO3下，PCO2上

131:呼吸性碱中毒D：PH上，HCO3下，PCO2下
A ph下，HCO3下，PCO2下
B ph上，HCO3上，PCO2上
C ph下，HCO3上，PCO2上
D ph上，HCO3下，PCO2下
E ph下，HCO3下，PCO2上

132:与低钾血症有关：A活动无耐力
A活动无耐力
B有体液不足的危险
C营养失调
D血容量不足
E皮肤完整性受损
133：与发热呕吐腹泻等有关：B有体液不足的危
A活动无耐力
B有体液不足的危险
C营养失调
D血容量不足
E皮肤完整性受损

134：与严重等渗性缺水有关：D血容量不足
A活动无耐力

B有体液不足的危险
C营养失调
D血容量不足
E皮肤完整性受损

135：使用呼吸机，潮气量过大，频率太快：E呼吸性碱中毒
A代谢性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C高钾血症
D代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒
136：手术后并发肺炎：E呼吸性酸中毒
A代谢性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C高钾血症
D代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒

137：误输异型血：C高钾血症
A代谢性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C高钾血症
D代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒

138：急性腹膜炎：A代谢性酸中毒
A代谢性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C高钾血症
D代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒

139：幽门梗阻：D代谢性碱中毒
A代谢性酸中毒
B呼吸性碱中毒
C高钾血症
D代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒
140：急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细速，血压下降：D等渗性缺水
A低渗性脱水
B高渗性脱水
C高钾血症
D等渗性脱水
E低钾血症

141.长期禁食，每天静脉补充葡萄糖盐水，四肢软瘫，肠麻痹 E 低钾血症
A 低渗性缺水
B 高渗性缺水
C 高钾血症
D 等渗性缺水
E 低钾血症
142.大面积烧伤，尿量15ml/h C 高钾血症
A 低渗性缺水
B 高渗性缺水
C 高钾血症
D 等渗性缺水
E 低钾血症
143.高温下体力劳动，大量出汗、口渴、尿量减少 B 高渗性缺水
A 低渗性缺水
B 高渗性缺水
C 高钾血症
D 等渗性缺水
E 低钾血症
144.代谢性酸中毒主要是由于体内 A HCO3减少
A HCO3减少
B H2CO3减少
C PCO2增高
D HCO3增多
E H2CO3增多

145.代谢性碱中毒主要是由于体内 D HCO3增多
A HCO3减少
B H2CO3减少
C PCO2增高
D HCO3增多
E H2CO3增多

146.呼吸性碱中毒主要是因为体内 B H2CO3减少

A HCO3减少
B H2CO3减少
C PCO2增高
D HCO3增多
E H2CO3增多
147.机体对酸碱平衡的调节机制有 （ABC）
A呼吸系统排除挥发酸
B泌尿系统排出固定酸
C血液缓冲系统的缓冲作用
D下丘脑的调剂作用

E血管升压素和醛固酮的共同作用
148.高渗性缺水可有（ABCDE）
A口渴、尿少
B血清钠150mmol/L以上
C尿比重增高
D皮肤弹性减退
E血细胞比容增高
149.对高钾血症，下列哪几项描述是正确的 （ABD）
A血清钾浓度均超过5.5mmol/L
B酸中毒可引起高钾血症
C高钾血症都会出现典型的ECG变化，是诊断的主要依据
D高钾血症可引起心跳骤停，一旦出现应紧急治疗
E治疗高钾血症，可用阴离子交换树脂
150.低钾血症有些情况下体内钾总量并不减少 （AB）
A给予碱性药物
B注射大量葡萄糖和胰岛素
C大量呕吐
D应用呋塞米利尿剂
E慢性腹泻
151.体液紊乱患者出现腱反射减弱，应考虑的因素有 （ACE）
A低钾血症
B高钙血症
C代谢性酸中毒
D低钠血症
E高镁血症
152对体液紊乱患者进行液体疗法，第一个24小时输入的液体包括 （BDE）
A已丧失量
B1/2已丧失量
C1/2生理需要量
D等量补充继续丧失液体量
E生理需要量
153.对补液顺序的说法，下列正确的是 (ABCD）
A血容量不足时，均应首先扩充血容量
B一般情况下应该先补盐后补糖
C对高渗性缺水者应先补糖后补盐
D碱性药一般不宜太早给予
E尿量达到每小时20ml/时才能补钾
154.对补液性质的描述，下列正确的是 (BDE)
A高渗性缺水补充5%葡萄糖不补充钠
B等渗性缺水补充葡萄糖溶液和生理盐水各1/2
C低渗性缺水补充高渗盐水
D严重低渗性缺水先补充适量5%盐水，再补充生理盐水
E需要大量补充生理盐水时，最好用平衡盐溶液代替
155.下列属于等渗性液体的是 (ABDE)

A5%葡萄糖
B5%葡萄糖生理盐水
C10%氯化钾
D0.9%氯化钠
E平衡盐
156.平衡盐溶液包括 (CE)
A5%葡萄糖生理盐水
B0.9%氯化钠
C乳酸钠林格液
D11.2%乳酸钠
E碳酸氢钠生理盐水
157.最好不用乳酸钠的情况是 (ACD)
A肝硬化患者
B婴幼儿
C需要限制钠盐摄入的患者
D休克患者
E老年患者
158.下列哪些体液紊乱的表现会被酸中毒所掩盖，而在输入碱性药物的过程中过程中可能显现出来 (BE)
A高钙血症
B低钾血症
C高钾血症
D低镁血症
E低钙血症
159.代谢性酸中毒常见的主要表现为 (ABCD)
A深而快的呼吸
B面色潮红
C腱反射减弱
D二氧化碳结合力下降
E血压偏高
160.补液过程中应该注意的内容包括 (ABCDE)
A输液是否通畅
B观察治疗反应
C有无寒战、高热、恶心
D准确记录出入量
E监测心肺功能
161引起低血钾的原因有 （ACD）
A持续胃肠减压
B挤压综合症
C应用速尿利尿
D肠瘘
E应用螺内酯利尿
162.重度缺钠时可有 （ABCDE）
A神志不清或昏迷

B血清钠低于120mmol/L
C出现木僵甚至昏迷
D肌肉抽搐
E休克
163.呼吸性酸中毒治疗的措施包括 (ACDE)
A控制原发疾病
B给予强心药
C改善通气功能
D改善换气功能
E使用呼吸机者，调整呼吸机参数
164.低钾血症可出现 (ACDE)
A肌肉软弱无力
B\肠鸣音亢进
C呈反常性酸性尿
D呼吸困难
E腱反射亢进
165.血清钾过低时常导致AE
A,H离子从远曲肾小管排出增多
B H离子从远曲肾小管排出减少
C H离子从细胞内转向细胞外
D血液值PH下降
E尿反常酸性
166等渗性缺水的常见病因有ABCE
A急性肠梗阻
B大量呕吐
C大面积烧伤早期
D高热
E肠外瘘
167引起低钾血症的因素有ABE
A长期禁食呕吐腹泻
B长期使用排钾利尿剂
C代谢性酸中毒
D大手术和严重创伤
E代谢性碱中毒
168代谢性酸中毒时，监测结果正确的是ACD
A血ph大于7.45
B，BE负值减少
C尿呈酸性
D,CO2CP降低
E，HCO3离子升高
169水中毒的基本病理特点包括ABD
A体内