2023年湘雅外科学总论总试题库.doc

外科学总论总试题库

一.A型选择题
1．ARF时最需紧急解决的情况是( )
A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症
参考答案：C
2．不用造影剂而显示尿路梗阻部位及限度的检查是( )
A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像
参考答案：E
3．患者腰部绞痛后忽然无尿常提醒( )
A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS
参考答案：B
4．MODS一期速发型的发生往往由于( )
A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍
D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍
参考答案：B
5．发生MODS时，要待病变进展到相称限度方有明显临床表现的系统或器官是( )
A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾
参考答案：C
6．关于MODS以下哪个是对的的？（　
A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODS
B、肝脏损害往往是首发器官
C、全身性炎症反映（SIRS）只表现在感染而与损伤无关
D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODS
E、以上都是错的
参考答案：E
7．关于MODS以下叙述哪个是不对的的？（）
A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有也许并发MODS
B、对病人的救治必须有整体观念
C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDS
D、病因治疗是防治MODS的首要措施
E、防治感染是防止MODS极为重要的措施
参考答案：C
8．关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？ （）
A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上重要器官功能不全
B、其特点之一是急性 C、死亡率高
D、凡是两个或两个以上的重要器官功能不全就是MODS
E、MODS最佳的治疗是防止
参考答案：D
9．现在结识MSOF属于全身性病理连锁反映，受累的器官处在变化中，病变有轻有重，所以改称为( )
A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC
参考答案：B
10．MODS二期迟发型的形成往往由于( )
A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰
D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰
参考答案：D
11．ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例>20时，提醒( )
A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在
D、低分解代谢存在 E、肾性ARF
参考答案：C
12．ARF当有高钾血症时必然有：( )
A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症
D、高镁血症 E、低磷血症
参考答案：D
13．ARF时，导致低血钠的重要因素是：( )
A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”
C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒
参考答案：D
14．关于ARDS以下哪种说法最对的？（　　）
A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快
C、有发绀征象，并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型
E、动脉血气检查异常
参考答案：D
15．有关ARDS的诊断以下哪项是错的？（　　）
A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等
B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶
D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的
参考答案：E
16．肾性ARF，尿比重恒定于( )
A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019
D、1.020-1.024 E、1.025-1.030
参考答案：B
17．治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？（　）
A、重要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气
B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液
C、防治感染是重要措施
D、可选用改善肺循环的药物
E、纠正低氧的同时，应兼顾其它重要器官功能的支持治疗，防止MODS
参考答案：B
18．治疗ARF以下哪项是不对的的？（　）
A、有效的治疗基于对的的诊断。不同因素所致ARF需要不同的治疗方法
B、对于肾前性ARF，简朴而有效的方法就是补充血容量
C、尿路梗阻患者必须解除梗阻
D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要
E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗
参考答案：E
19．ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不对的的？（　）
A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析
B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注
E、口服钠离子或钙离子互换树脂
参考答案：A
20．多尿期常见的死亡因素是：( )
A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒
D、高钾血症 E、低钠血症
参考答案：A
21．急性肾衰竭时以下哪个是错的？（　）
A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒
B、因磷排泄减少，导致钙吸取减少，出现低钙血症
C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好
D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物
E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子
参考答案：C
22．关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是对的的？（　）
A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010
B、急性肾衰一定伴有少尿
C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入
E、以上都对的
参考答案：C
23．患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？( )
A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇
D、输注速尿 E、血液透析
参考答案：E
24．有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为( )
A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰
D、MOSD E、ARDS
参考答案：C
25．ARF发生的重要因素是：( )
A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降
C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒
参考答案：A
26．ARF少尿无尿阶段最重要的死亡因素是：( )
A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症
D、高镁血症 E、水中毒
参考答案：C
27．ARF少尿期治疗以下哪项是错的？（　）
A、限制水份，防治高血钾
B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法
C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳
D、严格控制感染
E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质
参考答案：C
28．下列哪项是血液透析的禁忌症？( )
A、BuN>30mmol/L B、血清钾>6.5mmol/L
C、血清肌酐>908umot/L D、严重酸中毒 E、休克
参考答案：E
29．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )
A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补，局部浸润麻醉
C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞
E、气管内粘膜麻醉
参考答案：B
30．下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧( )
A、恩氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷
D、氧化亚氮 E、地氟烷
参考答案：D
31．下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低( )
A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷
D、七氟醚 E、地氟醚
参考答案：E
32．椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不对的( )
A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少
B、 低血压的发生率与麻醉平面有关
C、高平面麻醉可使心率减慢
D、休克病人宜选用椎管内麻醉
E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌
参考答案：D
33．下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( )
A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷
D、七氟醚 E、地氟醚
参考答案：A
34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是( )
A、氧化亚氮 B、恩氟烷（安氟醚） C、异氟烷（异氟醚）
D、七氟烷（七氟醚） E、地氟烷（地氟醚）
参考答案：A
35．有关下列吸麻醉药特点哪项不对的( )
A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强
B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧
C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增长
D、氧化亚氮对循环影响小
E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用
参考答案：A
36．下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素( )
A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C、趾间神经阻滞
D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞
参考答案：C
37．局麻药内加肾上腺素的重要目的是( )
A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸取代谢
C、防止过敏反映 D、局部血管收缩，延缓药物吸取
E、对抗局麻药的副作用
参考答案：D
38．有关局部麻醉方法下列叙述哪项不对的( )
A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药
B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度
C、神经阻滞麻醉以普鲁卡由于首选
D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉
E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织
参考答案：C
39．下列哪种药物可克制肾上腺皮质功能( )
A、普鲁泊福（异丙酚） B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠
D、依托咪酯 E、安氟醚
参考答案：D
40．下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小( )
A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯
D、羟丁酸钠 　E、普鲁泊福（异丙酚）
参考答案：C