2023年湘雅外科学总论总试题库.doc

外科学总论总试题库一.A型选择题1ARF时最需紧急解决的情况是( )A、酸中毒 B、水中毒 C、高钾血症 D、感染 E、低钠血症参考答案：C2不用造影剂而显示尿路梗阻部位及限度的检查是( )A、CT B、KUB+IVP C、KUB D、肾图 E、磁共振水成像参考答案：E3患者腰部绞痛后忽然无尿常提醒( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、肾性ARF D、MOD E、ARDS参考答案：B4MODS一期速发型的发生往往由于( )A、原发急症甚轻 B、原发急症甚为严重 C、肾功能障碍D、肺功能障碍 E、胃肠功能障碍参考答案：B5发生MODS时，要待病变进展到相称限度方有明显临床表现的系统或器官是( )A、心血管 B、肺 C、肝、胃肠和血液凝固系统 D、脑 E、肾参考答案：C 6关于MODS以下哪个是对的的？（A、凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝脏损害往往是首发器官C、全身性炎症反映（SIRS）只表现在感染而与损伤无关D、肠道细菌/内毒素移位可触发（SIRS），但不会导致MODSE、以上都是错的参考答案：E7关于MODS以下叙述哪个是不对的的？（）A、当病人出现创伤、休克、严重脓毒症时，应警惕有也许并发MODSB、对病人的救治必须有整体观念C、急性创伤时，只要出现呼吸困难，就可以诊断为ARDSD、病因治疗是防治MODS的首要措施E、防治感染是防止MODS极为重要的措施参考答案：C 8关于多器管功能不全综合症（MODS）以下哪个是错误的？ （）A、MODS常指急性疾病过程中发生的两个或两个以上重要器官功能不全B、其特点之一是急性 C、死亡率高D、凡是两个或两个以上的重要器官功能不全就是MODSE、MODS最佳的治疗是防止参考答案：D 9现在结识MSOF属于全身性病理连锁反映，受累的器官处在变化中，病变有轻有重，所以改称为( )A、ARDS B、MODS C、ARF D、AOSC E、DIC参考答案：B10MODS二期迟发型的形成往往由于( )A、原发急症甚为严重 B、心衰 C、肾衰D、继发感染特续存在毒素或抗原 E、 肝衰参考答案：D11ARF时，若尿素氮升高较肌酐明显，其比例20时，提醒( )A、肾前性ARF B、肾后性ARF C、高分解代谢存在D、低分解代谢存在 E、肾性ARF参考答案：C12ARF当有高钾血症时必然有：( )A、高钠血症 B、高钙血症 C、高氯血症 D、高镁血症 E、低磷血症参考答案：D13ARF时，导致低血钠的重要因素是：( )A、钠丢失过多 B、代谢障碍使“钠泵效应下降”C、肾小管功能障碍 D、水潴留 E、代谢性酸中毒参考答案：D14关于ARDS以下哪种说法最对的？（）A、有明显的呼吸困难 B、呼吸频率增快C、有发绀征象，并有烦躁不安 D、是急性呼吸衰竭的一种类型E、动脉血气检查异常参考答案：D15有关ARDS的诊断以下哪项是错的？（）A、有诱发ARDS的基础病因，如严重创伤、脓毒症等B、急性呼吸困难节律频速 C、胸片示双肺有弥漫性浸润病灶D、一般的氧疗其低氧难以纠正 E、动脉血气分析是正常的参考答案：E16肾性ARF，尿比重恒定于( )A、1.000-1.009 B、1.010-1.014 C、1.015-1.019D、1.020-1.024 E、1.025-1.030参考答案：B17治疗急性呼吸窘迫综合征以下哪项是错的？（）A、重要支持呼吸的方法用呼吸机进行呼末正压通气B、因正压在通气使回心血量减少，所以要大量快速输液C、防治感染是重要措施D、可选用改善肺循环的药物E、纠正低氧的同时，应兼顾其它重要器官功能的支持治疗，防止MODS 参考答案：B18治疗ARF以下哪项是不对的的？（）A、有效的治疗基于对的的诊断。不同因素所致ARF需要不同的治疗方法B、对于肾前性ARF，简朴而有效的方法就是补充血容量C、尿路梗阻患者必须解除梗阻D、在对ARF的保守治疗中，纠正水电解质酸平衡紊乱十分重要E、一旦确认急性肾衰竭，立即行血液透析治疗参考答案：E 19ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不对的的？（）A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注 C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钠离子或钙离子互换树脂参考答案：A20多尿期常见的死亡因素是：( )A、低血钾或感 B、消化道出血 C、酸中毒 D、高钾血症 E、低钠血症参考答案：A 21急性肾衰竭时以下哪个是错的？（）A、机体代谢产生的固定酸需通过肾排出体外，因此，ARF经常会导致酸中毒B、因磷排泄减少，导致钙吸取减少，出现低钙血症C、病人易出现负氮平衡，因此，补氮量愈多愈好D、血液透析的优点是能快速清除过多的水分、电解质和代谢产物E、高血钾时见效最快的方法是静脉内注入钙离子参考答案：C22关于急性肾衰竭（ARF）以下哪个是对的的？（）A、肾前性肾功能不全，尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都对的参考答案：C 23患者手术中误输异型血后无尿2天，最有效的治疗方案是？( )A、输注地塞米松 B、输注碳酸氢钠 C、输注甘露醇D、输注速尿 E、血液透析参考答案：E24有时24小时尿量超过800ml，但血中肌肝、尿素氮进行性升高，称为( )A、急性肾衰 B、慢性肾衰 C、非少尿型急性肾衰 D、MOSD E、ARDS参考答案：C 25ARF发生的重要因素是：( )A、肾血管收缩缺血和肾小管细胞变性坏死 B、肾小球滤过率下降 C、代谢性酸中毒 D、高钾血症 E、水中毒参考答案：A26ARF少尿无尿阶段最重要的死亡因素是：( )A、低钠血症 B、高磷及低钙血症 C、高钾血症 D、高镁血症 E、水中毒参考答案：C27ARF少尿期治疗以下哪项是错的？（）A、限制水份，防治高血钾B、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治疗适于所有的病人且效果最佳D、严格控制感染E、维持营养，补充适量热卡和蛋白质参考答案：C 28下列哪项是血液透析的禁忌症？( )A、BuN30mmol/L B、血清钾6.5mmol/LC、血清肌酐908umot/L D、严重酸中毒 E、休克参考答案：E29下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药可加肾上腺素( )A、高血压病人椎管内麻醉 B、疝气修补，局部浸润麻醉C、阴茎神经阻滞 D、指间神经阻滞E、气管内粘膜麻醉参考答案：B30下列哪种吸入麻醉药可引起弥散性缺氧( )A、恩氟烷 B、异氟烷 C、七氟烷 D、氧化亚氮 E、地氟烷 参考答案：D31下列哪种吸入麻醉药麻醉效能最低( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚 参考答案：E32椎管内麻醉对生理的影响下列叙述哪项不对的( )A、阻断阻滞区域交感神经使动脉舒张、静脉扩张，使心血量减少B、 低血压的发生率与麻醉平面有关 C、高平面麻醉可使心率减慢D、休克病人宜选用椎管内麻醉 E、高血压病人不是椎管内麻醉的禁忌参考答案：D33下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变( )A、安氟醚 B、异氟醚 C、氟烷D、七氟醚 E、地氟醚参考答案：A34下列吸入麻醉药属气体麻醉药是( )A、氧化亚氮 B、恩氟烷（安氟醚） C、异氟烷（异氟醚）D、七氟烷（七氟醚） E、地氟烷（地氟醚）参考答案：A35有关下列吸麻醉药特点哪项不对的( )A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强 B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增长D、氧化亚氮对循环影响小E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用 参考答案：A36下列哪个部位施行局部麻醉时麻醉药内不宜加肾上腺素( )A、臂丛麻醉 B、椎管内麻醉 C、趾间神经阻滞D、乳腺肿块的区域阻滞 E、腹壁脂肪瘤的区域阻滞参考答案：C37局麻药内加肾上腺素的重要目的是( )A、增强麻醉药的效能 B、加快药物的吸取代谢C、防止过敏反映 D、局部血管收缩，延缓药物吸取E、对抗局麻药的副作用参考答案：D38有关局部麻醉方法下列叙述哪项不对的( )A、粘膜麻醉以选用渗透能力强的局麻药B、局部浸润麻醉需用药量大时宜选用毒性低的药物，并使用最低有效浓度C、神经阻滞麻醉以普鲁卡由于首选D、布比卡因一般不应用于做局部浸润麻醉E、区域阻滞可避免穿刺肿瘤组织 参考答案：C39下列哪种药物可克制肾上腺皮质功能( )A、普鲁泊福（异丙酚） B、氧化亚氮 C、硫喷妥钠D、依托咪酯 E、安氟醚 参考答案：D40下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小( )A、硫喷妥钠 B、氯胺酮 C、依托咪酯D、羟丁酸钠 E、普鲁泊福（异丙酚）参考答案：C