女患者导尿术操作流程及考核标准.doc

女患者导尿术操作流程及考核标准
完成时间：11分钟之内完成操作，到时停止操作。
考核资源：病床一张、管道标识2张、一次性无菌导尿包（里面含两个包。第一个：手套一个/双、镊子1把、弯盘2个、碘伏棉球1袋（至少9个棉球）、纱布1张、垫巾1张。第二个包：治疗盘1个、弯盘2个，镊子2把、碘伏棉球1袋（至少4个棉球）、石蜡油棉球1袋，手套1双、氟莱氏导尿管（一次性双腔导尿管10号小儿用）1根、洞巾1块、10ml一次性射器内盛灭菌水10ml、纱布1张、尿袋、无菌标本瓶、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、浴巾1张。——自行打包，传面胶
操作流程及考核标准：
操作流程
技 术 要 求
分值
得分
备齐用物，选手报告参赛号数，参赛项目，比赛计时开始 选手号：
操
作
前
准
备
11分
仪表（2分）
·操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，洗手
2

评估
（5分）
·礼貌称呼并确认患者，洗手 评估患者病情、意识、心理状态、健康知识
·评估患者会阴局部情况（注意保护隐私，口述：患者会阴部皮肤完整、清洁、膀胱充盈-叩诊方法）、洗手
2
3

准备
（4分）
·备齐用物，携至患者床旁
·环境准备：清洁、宽敞明亮、根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡。请其他人员回避
1
3

操
作
要
点
78分
核对解释
（4分）
·核对医嘱及患者床号、姓名、床尾/头卡、（手腕带信息）
·向患者解释导尿的目的，注意事项，取得配合
2

2

导尿前准备

（10分）
·洗手，戴口罩（手腕带信息）
·检查无菌导尿包是否在有效期内，有无漏气、破口，写标识
·松开床尾盖被协助患者脱对侧裤退盖在近侧腿上，（口述必要时盖上浴巾），将盖被斜盖在对侧腿上
·嘱患者仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴
2
3

3

2

首次外阴
消毒

（18分）
·打开无菌导尿包，取出第一个包
·取出治疗巾垫于臀下，将弯盘放于两腿之间
·左手戴手套
·将碘伏棉球倒入弯盘内
·右手用镊子取棉球消毒外阴，从上到下，从外到内，依次擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧大小阴唇沟，近侧大小阴唇沟
·左手拇、示指分开大阴唇、消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、尿道口至肛门
·每个棉球限用一次
1
1
2
1
5

4

1

·污棉球放在另一弯盘内
·脱手套放入弯盘内与外包装袋一并放置床尾
1
2

再次外阴
消毒

（19分）
·将导尿包放于两腿之间
·打开无菌导尿包，将无菌包布铺于大腿处并粘贴固定
·戴无菌手套
·铺好洞巾并粘贴固定
·置弯盘于会阴部
·检查气囊是否漏气，取出尿管内导丝（不宜插入，暂不取）
·连接尿管与尿袋备用
·打开碘伏棉球袋
·打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端至气囊后5～7cm并放置在无菌治疗盘内
·左手拇、示指分开小阴唇
·右手用镊子取棉球依次消毒尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇、尿道口
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2
2
1
1
2
1
1
2
2
4

导尿
（10分）
·左手固定小阴唇，右手将无菌治疗盘置洞巾口旁
·嘱患者放松，作深呼吸
·右手用镊子持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm.
·导尿毕，将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管，取出尿管内导丝，轻拉导尿管有阻力即可，夹闭引流管夹子，用纱布擦净外阴
2
1
4

3

整理记录

(17分)
·撤去用物，脱手套
·贴尿管及尿袋标识，将尿袋挂于床旁，打开引流管夹子按需放尿或留置（口述）
·协助患者穿好裤子，整理床单位
·洗手，取口罩
·询问患者需要，告知注意事项，酌情开窗通风，撤去屏风
·再次查对床号、姓名、医嘱
·记录尿量、颜色，如有标本及时送检
2
4

2
3
2

2
2

综
合
评
价
11分
动作熟练
（4分）
·程序正确，操作规范，无污染，动作熟练
4

护患沟通
（4分）
·仪表大方，举止端庄，符合礼仪要求
·语言流畅，态度和蔼，面带微笑，护患沟通有效、充分体现人文关怀
1
3

提问（3分）
·导尿的目的、操作注意事项、评价护理效果
3

得分

100