女患者导尿术操作流程及考核标准.doc

女患者导尿术操作流程及考核标准完成时间：11分钟之内完成操作，到时停止操作。考核资源：病床一张、管道标识2张、一次性无菌导尿包（里面含两个包。第一个：手套一个/双、镊子1把、弯盘2个、碘伏棉球1袋（至少9个棉球）、纱布1张、垫巾1张。第二个包：治疗盘1个、弯盘2个，镊子2把、碘伏棉球1袋（至少4个棉球）、石蜡油棉球1袋，手套1双、氟莱氏导尿管（一次性双腔导尿管10号小儿用）1根、洞巾1块、10ml一次性射器内盛灭菌水10ml、纱布1张、尿袋、无菌标本瓶、护理记录单、洗手液、治疗车、医疗垃圾筒、生活垃圾筒、浴巾1张。自行打包，传面胶操作流程及考核标准：操作流程技 术 要 求分值得分备齐用物，选手报告参赛号数，参赛项目，比赛计时开始 选手号：操作前准备11分仪表（2分）操作者仪表端庄，服装鞋帽整洁，头发、着装符合要求，洗手2评估（5分）礼貌称呼并确认患者，洗手 评估患者病情、意识、心理状态、健康知识评估患者会阴局部情况（注意保护隐私，口述：患者会阴部皮肤完整、清洁、膀胱充盈-叩诊方法）、洗手23准备（4分）备齐用物，携至患者床旁环境准备：清洁、宽敞明亮、根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡。请其他人员回避13操作要点78分核对解释（4分）核对医嘱及患者床号、姓名、床尾/头卡、（手腕带信息）向患者解释导尿的目的，注意事项，取得配合22导尿前准备（10分）洗手，戴口罩（手腕带信息）检查无菌导尿包是否在有效期内，有无漏气、破口，写标识松开床尾盖被协助患者脱对侧裤退盖在近侧腿上，（口述必要时盖上浴巾），将盖被斜盖在对侧腿上嘱患者仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴2332首次外阴消毒（18分）打开无菌导尿包，取出第一个包取出治疗巾垫于臀下，将弯盘放于两腿之间左手戴手套将碘伏棉球倒入弯盘内右手用镊子取棉球消毒外阴，从上到下，从外到内，依次擦洗阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧大小阴唇沟，近侧大小阴唇沟左手拇、示指分开大阴唇、消毒对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、尿道口至肛门每个棉球限用一次1121541污棉球放在另一弯盘内脱手套放入弯盘内与外包装袋一并放置床尾12再次外阴消毒（19分）将导尿包放于两腿之间打开无菌导尿包，将无菌包布铺于大腿处并粘贴固定戴无菌手套铺好洞巾并粘贴固定置弯盘于会阴部检查气囊是否漏气，取出尿管内导丝（不宜插入，暂不取）连接尿管与尿袋备用打开碘伏棉球袋打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端至气囊后57cm并放置在无菌治疗盘内左手拇、示指分开小阴唇右手用镊子取棉球依次消毒尿道口，对侧小阴唇，近侧小阴唇、尿道口12211211224导尿（10分）左手固定小阴唇，右手将无菌治疗盘置洞巾口旁嘱患者放松，作深呼吸右手用镊子持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道46cm，见尿液流出后再插入57cm. 导尿毕，将注射器接气囊管注入无菌水10ml以固定尿管，取出尿管内导丝，轻拉导尿管有阻力即可，夹闭引流管夹子，用纱布擦净外阴2143整理记录(17分)撤去用物，脱手套贴尿管及尿袋标识，将尿袋挂于床旁，打开引流管夹子按需放尿或留置（口述）协助患者穿好裤子，整理床单位洗手，取口罩询问患者需要，告知注意事项，酌情开窗通风，撤去屏风再次查对床号、姓名、医嘱记录尿量、颜色，如有标本及时送检2423222综合评价11分动作熟练（4分）程序正确，操作规范，无污染，动作熟练4护患沟通（4分）仪表大方，举止端庄，符合礼仪要求语言流畅，态度和蔼，面带微笑，护患沟通有效、充分体现人文关怀13提问（3分）导尿的目的、操作注意事项、评价护理效果3得分100