静脉注射技术操作考核流程.doc

静脉注射技术操作考核流程
操作准备
头正颈背直，表情自然，服装整洁，准备用物安静无声。
1. 按规定着装，洗手、戴口罩。
2. 用物准备齐全。
3. 按医嘱备药。

1. 查药名、剂量、浓度及有效期；对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物，安瓿有无裂缝。
2. 按常规弹、消、锯、消、折安瓿。打开注射器抽吸药液，排尽空气后放入无菌巾内。

检查配置药液
二人查对

轻声开关门，附身30º查看床头卡（面带微笑轻声问答相距0.5～1.5m）。x床xx,您好，我是护士xx，由于病情需要，现在给您静脉注射xx，以利于xx，请做好准备，这样的体位舒适吗？那我们开始了。

1. 查对床头卡、姓名。
2. 解释并告知注射药物名称、目的。

解释评估

1. 选择血管、垫好垫巾（做到一人一巾一带）。
2. 用2％安尔碘顺血管走行，以穿刺点为中心，由内向外环形消毒（内径>5cm）2遍。

消毒

1. 扎止血带（穿刺点上方6cm），止血带末端向上。
2. 准备拔针用的干棉球。
3. 排尽注射器内气体。
4. 嘱患者握拳。
5. 左手绷紧穿刺部位下端皮肤。
6. 右手持针，针尖斜面向上，在静脉的上方或侧方穿针。
7. 进针角度与皮肤成20º。见回血再进针少许。
8. 嘱患者握拳，松开止血带。

穿刺进针
（直视患者面带微笑）x床xx,现在要给您穿刺了，我会尽量轻一点，请您不要紧张。

1. 左手固定针头。
2. 右手缓慢推药。
3. 观察回血和患者反应。

推药
x床xx,注射已经结束了，请您放松。

我帮您盖上被子吧，觉得这样可以吗？没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了，我会随时过来看您的，您有什么需要帮助，请及时按这个呼叫器，谢谢您的配合。
1. 用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针，嘱患者按压2～3min。
2. 密切观察有无出血倾向。

拔针

1. 将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。
2. 为患者整理衣物，向患者交代注意事项，协助患者恢复体位。
3. 洗手，查对床号、姓名、药名及用法。
4. 在医嘱本签名，记录执行时间。

清理记录

静脉注射技术操作考核评分标准
项目
标准分值
质量标准
评分等级
A
B
C
D
仪表5分
5
仪表端庄，服装整洁。
5
4
3
2
评估10分
4
1.了解病情及局部皮肤、血管状况。
4
3
2
1
3
2.与患者沟通语言文明，态度和蔼。
3
2
1
0
3
3.与患者解释操作方法及配合指导。
3
2
1
0
操作前准备6分
2
1.无长指甲，洗手，戴口罩。
2
1
0
0
2
2.备齐用物、放置合理。
2
1
0
0
2
3.环境安静、清洁、舒适。
2
1
0
0

操作过程
安全与舒适8分
4
1.注意安全，认真核对医嘱、治疗卡。
4
3
2
1
4
2.患者卧位正确、舒适、保暖。
4
3
2
1

抽
药
24
分
4
1.核查药液及无菌物品方法正确
4
3
2
1
3
2.取用消毒及无菌物品时方法正确，不污染。
3
2
1
0
2
3.药品消毒时方法正确、不污染。
2
1
0
0
6
4.取用注射器针头不污染。
6
5
4
3
7
5.抽药方式正确、剂量准确，不污染。
7
6
5
4
2
6.抽药后放置在无菌盘中，不污染。
2
1
0
0
注射34分
4
1.再次核对患者及医嘱、选择穿刺静脉。
4
3
2
1
2
2.消毒皮肤范围、方法正确。
2
1
0
0
2
3.系止血带部位、方法正确。
2
1
0
0
4
4.排气方法正确，无药液浪费和污染。
4
3
2
1
10
5.穿刺一针见血（退针一次扣2分）。
10
8
6
4
5
6.有回血后及时松拳头及止血带，固定针头。
5
4
3
2
5
7.注射速度适宜，拔针方法正确。
5
4
3
2
2
8.核对医嘱，执行签字。
2
1
0
0
操作后
8分
4
1.治疗车及物品用后正确处理、洗手。
4
3
2
1
4
2.密切观察用药反应。
4
3
2
1
关键缺陷

穿刺未成功。
-10
-20
-30
-40
评价5分
2
1.动作轻巧、准确、节力、操作规范。
2
1
0
0
3
2.患者疼痛感小，无明显不适。
3
2
1
0
总分
100

注：评分等级为A级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示动作熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通不够自然；C级表示动作欠熟练、规范、有1～2处缺项，与病人沟通较少；D级表示动作欠熟练、有4处以上缺项，与病人没有沟通