附件1海南省第二人民医院麻醉资质授权申请表科室: 申请日期:申请等级:级 级 级 姓 名职 称现任麻醉等级及名称:拟申请麻醉等级及名称:申请资质理由(个人能力、麻醉例数):本人声明上述信息准确,真实。 申请人签字: 申请日期:科室质量与安全管理小组:共 人参与评定,赞成 人,反对 人,弃权 人。最后评定意见: 科主任签字:2 / 2
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