模板拆除报验申请表.doc

GB50319-2023
A4
模板拆除工程报验申请表
工程名称：陵县教师进修学校附属小学二标段工程 编号：
致：陵县永安工程建设监理有限公司 (监理)
我单位已完毕了 1-14/H-R轴一层KZ模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检查批质量验收登记表
2、现浇结构外观尺寸及偏差检查批质量验收登记表

承包单位(章)：山东德兴集团建设工程有限公司
项目经理：
日 期： 年 月 日

审查意见：

项目监理机构（章）： 陵县永安工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师：
日 期： 年 月 日

山东省建设监理协会监制
GB50319-2023
A4
模板拆除工程报验申请表
工程名称：陵县教师进修学校附属小学二标段工程 编号：
致：陵县永安工程建设监理有限公司 (监理)
我单位已完毕了 23-35/H-R轴一层KZ模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检查批质量验收登记表
2、现浇结构外观尺寸及偏差检查批质量验收登记表

承包单位(章)山东德兴集团建设工程有限公司
项目经理
日 期 年 月 日

审查意见：

项目监理机构 陵县永安工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期 年 月 日

山东省建设监理协会监制
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模板拆除工程报验申请表
工程名称：陵县教师进修学校附属小学二标段工程 编号：
致：陵县永安工程建设监理有限公司 (监理)
我单位已完毕了 1-14/H-R轴一层梁、板、梯模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检查批质量验收登记表
2、现浇结构外观尺寸及偏差检查批质量验收登记表

承包单位(章)山东德兴集团建设工程有限公司
项目经理
日 期 年 月 日

审查意见：

项目监理机构 陵县永安工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期 年 月 日

山东省建设监理协会监制
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模板拆除工程报验申请表
工程名称：陵县教师进修学校附属小学二标段工程 编号：
致：陵县永安工程建设监理有限公司 (监理)
我单位已完毕了 23-35/H-R轴轴一层梁、板、梯模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检查批质量验收登记表
2、现浇结构外观尺寸及偏差检查批质量验收登记表

承包单位(章)山东德兴集团建设工程有限公司
项目经理
日 期 年 月 日

审查意见：

项目监理机构 陵县永安工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期 年 月 日

山东省建设监理协会监制
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工程名称：陵县教师进修学校附属小学二标段工程 编号：
致：陵县永安工程建设监理有限公司 (监理)
我单位已完毕了 1-14/H-R轴二层KZ模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检查批质量验收登记表
2、现浇结构外观尺寸及偏差检查批质量验收登记表

承包单位(章)山东德兴集团建设工程有限公司
项目经理
日 期 年 月 日

审查意见：

项目监理机构 陵县永安工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期 年 月 日

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工程名称：陵县教师进修学校附属小学二标段工程 编号：
致：陵县永安工程建设监理有限公司 (监理)
我单位已完毕了 23-35/H-R轴二层KZ模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检查批质量验收登记表
2、现浇结构外观尺寸及偏差检查批质量验收登记表

承包单位(章)山东德兴集团建设工程有限公司
项目经理
日 期 年 月 日

审查意见：

项目监理机构 陵县永安工程建设监理有限公司
总/专业监理工程师
日 期 年 月 日

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工程名称：陵县教师进修学校附属小学二标段工程 编号：
致：陵县永安工程建设监理有限公司 (监理)
我单位已完毕了 1-14/H-R轴轴二层梁、板、梯模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检查批质量验收登记表
2、现浇结构外观尺寸及偏差检查批质量验收登记表

承包单位(章)山东德兴集团建设工程有限公司
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工程名称：陵县教师进修学校附属小学二标段工程 编号：
致：陵县永安工程建设监理有限公司 (监理)
我单位已完毕了 23-35/H-R轴轴二层梁、板、梯模板拆除 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
1、模板拆除工程检查批质量验收登记表
2、现浇结构外观尺寸及偏差检查批质量验收登记表

承包单位(章)山东德兴集团建设工程有限公司
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