深圳市福田区门面招牌设置申请表.doc

受理编号：

深圳市福田区门面招牌设立申请表

申请日期： 年 月 日
申请单位情况
名称

地址

类型

法定代表人
（负责人）

营业执照编号

经办人（被委托人）

联系电话

申请设立情况
广告名称

性质
□经营性广告 □招牌广告 □建筑物标记
拟设立时间
自 年 月 日 至 年 月 日
招牌形式
□展示牌 □灯箱 □霓虹灯 □电子显示牌（屏）
□实体字 □充气物 □模型 □路牌 □
招牌规格
长度： M
高度： M
厚度： M
招牌材料

招牌设立地点及
具体位置

场地性质
□自有场地设立
□租用场地设立
□物业公用部分设立
□其它

法定代表人（负责人）签字：

（申请单位签章）
年 月 日
注：1、发布单位为非公司单位时，“营业执照编号”一栏应填写与其营业执照具有同等法律
效力的经营资格证明文献的名称及编号。
2、经办人为申请单位工作人员的，应出示工作证；属于被委托的，应出示委托书，或在法定代表人签字栏中声明确认。
3、如广告牌数量超过一块的，只能申报一块；第二块及以上须向市城管局申报。
4、广告材料应具体列明广告主画面以及背板、支架、附属灯光设施等采用的材料名称。
申 请 材 料 目 录

类 别

序号
申请人填写提交文献名称，按《深圳市城市管理局户外广告设立行政许可实行办法》的有关规定提交原件或复印件，在相应栏内打“√”
受理人标注
文献、证件名称
原件
复印件
有效期
页数
备注

非
公
共
用
地
门
面
招
牌

1
申请人法定主体资格证明：
□营业执照 □成立批文 □身份证 □其他

2
门面招牌设立场地使用证明文献（场地属自有的）；
□ 房地产权利证书
或：□购房协议
及 □租赁协议

物业
单位
意见

（盖章）
年 月 日
街道
城管
部门
现场
勘查
意见

（盖章）
年 月 日
门 面 招 牌 设 施 样 件

提交日期： 年 月 日

拟设立门面招牌全景电脑设计图（不能用光面相纸，只能用普通纸张电脑彩色打印）；

（产权单位或物业单位盖骑缝章） （审批机关盖章）
（设立单位盖骑缝章）

注：广告设立场地属于自有或租用的，应加盖产权单位章；属于物业公用部分的，应加盖物业单位章。

门面招牌设立场合实景照片及场地示意图

（粘贴处）（需提供不加电脑修改的光面相纸照片）

（产权单位或物业单位盖章） （审批机关盖章）
（设立单位盖章）

注：1、申请人提供的实景照片应当表现出拟设立门面招牌所依附的建筑物全貌。
2、申请人提供的实景照片应当真实反映现场情况，不得对照片进行调整加工和修改制作，否则将按照提供虚假申报资料予以解决。