浙报阿里极客计划奖金项目申请表.doc

浙报-阿里极客计划奖金项目申请表负责人基本信息姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌学号电子邮箱联络 （短号）联络 （长号）与否在读学历院系专业入学年份毕业年份个人简历指导老师姓名性别专业、专长工作单位职务或职称电子邮箱联络 团队其余成员信息（个人项目可不填）姓名性别学号学历（含在读）院系联络 申请项目信息项目名称申报院系申请项目类别技术应用与产品设计 研究课题 创业项目项目简介（500字）导师意见签 名： 年 月 日 院系意见签 名： 单位盖章： 年 月 日 管委会意见年 月 日 备注：本表双面打印，连同其他材料一式三份，经院系审核盖章后交到小剧场B座321办公室。