医保电子网络安全维护工作面临的困境及对策.pdf

2 0 2 4年2期1 1 7 2 0 2 4年第4 6卷第2期医保电子网络安全维护工作面临的困境及对策郝丹丹作者简介:郝丹丹(1 9 8 5-),本科,工程师,研究方向为医保电子网络安全。(保定市医疗保险基金管理中心 河北 保定0 7 1 0 0 0)摘 要 在医疗信息技术快速发展的背景下,医疗机构面临着日益严重的网络威胁,如数据泄露、恶意攻击等,这会导致患者数据的泄露和医疗服务的中断。保护患者数据的隐私和确保网络系统的安全性,对于高质量的医疗服务至关重要。文中探讨了医保电子网络安全面临的挑战,并提出了相关对策,以确保医疗保障信息的安全性和医疗服务的连续性。关键词:医保;网络安全;困境;对策中图分类号 T P 3 0 9.2C h a l l e n g e sa n dS t r a t e g i e s i nH e a l t h c a r eE l e c t r o n i cN e t w o r kS e c u r i t yM a i n t e n a n c eHAOD a n d a n(B a o d i n gC i t yM e d i c a l I n s u r a n c eF u n dM a n a g e m e n tC e n t e r,B a o d i n g,H e b e i 0 7 1 0 0 0,C h i n a)A b s t r a c t I nt h ec o n t e x to f t h er a p i dd e v e l o p m e n to fm e d i c a l i n f o r m a t i o nt e c h n o l o g y,m e d i c a l i n s t i t u t i o n sa r ef a c i n g i n-c r e a s i n g l ys e r i o u sc y b e r t h r e a t s,s u c ha sd a t a l e a k a g ea n dm a l i c i o u s a t t a c k s,w h i c hw i l l l e a d t o t h e l e a k a g eo f p a t i e n t d a t aa n dt h e i n t e r r u p t i o no fm e d i c a l s e r v i c e s.P r o t e c t i n gt h ep r i v a c yo fp a t i e n td a t aa n de n s u r i n gt h es e c u r i t yo fn e t w o r ks y s-t e m s i se s s e n t i a l f o rh i g h-q u a l i t ym e d i c a l s e r v i c e s.T h i sp a p e r e x p l o r e s t h e c h a l l e n g e s f a c e db ym e d i c a l i n s u r a n c e e l e c t r o n i cc y b e r s e c u r i t y,a n dp r o p o s e s r e l e v a n t c o u n t e r m e a s u r e s t o e n s u r e t h e s e c u r i t yo fm e d i c a l s e c u r i t y i n f o r m a t i o na n d t h e c o n t i-n u i t yo fm e d i c a l s e r v i c e s.K e y w o r d s M e d i c a l i n s u r a n c e,N e t w o r ks e c u r i t y,C h a l l e n g e s,S t r a t e g i e s0 引言在数字化时代,电子系统已经成为医疗保健领域的重要组成部分。这些系统为医疗机构、患者和保险公司提供了高效、便捷的服务,使医疗保障事业实现了高质量发展。然而,随着电子系统的广泛应用,网络安全问题愈发突出。医保电子系统承载着大量敏感信息,如个人身份、医疗记录和金融数据,这些数据一旦受到未经授权的访问,就可能会引发严重的隐私泄露和经济损失。同时,这些系统也面临着来自网络黑客、病毒和勒索软件的威胁,这可能会导致医疗服务的中断和数据的丢失。因此,保护医保电子系统的安全性至关重要。我国医疗保障局于2 0 2 1年发布了 国家医疗保障局关于加强网络安全和数据保护工作的指导意见,明确强调了医疗保障信息化对医疗保障事业高质量发展的支撑作用1。1 医保电子网络安全面临的困境1.1 威胁与挑战1.1.1 数据泄露与盗窃敏感的医疗信息和个人信息被存储在医保电子系统中,包括患者的姓名、地址、社会安全号码、医疗诊断、疗程计划以及金融信息。这些数据如果落入不法之手,可能会导致严重的隐私侵犯和金融损失。数据泄露通常发生于医疗机构内部或外部的恶意行为、技术漏洞,导致敏感信息被泄露到互联网上。1.1.2 恶意软件与病毒攻击恶意软件和病毒攻击是医保电子网络安全的另一大威胁。恶意软件可能会通过电子邮件附件、恶意网站或可移动媒体等途径传播到医保电子系统中。它们可以导致多种问题,如数据损坏、服务中断、信息窃取和网络瘫痪。恶意软件和病毒攻击的形式多种多样,如勒索软件、木马、蠕虫、间谍软件等。1.1.3 社会工程学攻击社会工程学攻击是一种依赖于欺骗和欺诈的攻击方式,它利用人类心理和行为的弱点来获取访问敏感信息的权限。在医保电子系统中,社会工程学攻击具有多种形式,包括诱骗员工泄露密码、冒充授权用户或伪装成合法用户等。这类攻击通常不涉及技术漏洞,而是依赖于人为因素。1.2 资源有限性医保电子网络安全面临的另一个重要问题是资源的有1 1 8 2 0 2 4年2期限性。如图1所示,医疗机构主要的资源限制体现在资金、技术和人力资源方面。医疗机构可能无法投入足够的资金来购买高效的安全设备和技术。现代网络安全解决方案往往需要大量的资金来购买和维护设备,包括防火墙、入侵检测系统、加密技术、安全审计工具等。对于一些小型医疗机构或医保电子系统较为陈旧的机构而言,设备成本可能过高2。技术资源的有限性也可能导致医疗机构无法保持安全状态。随着网络威胁和攻击技术的不断发展,相关单位也需要不断更新和升级安全措施。图1 加强医保电子网络安全应对措施1.3 法规和合规性要求法规和合规性要求是医保电子网络安全的一个重要方面。在医疗保健领域,有许多法律法规和合规性标准,这要求医疗机构需要确保其电子网络系统符合一定的标准。医疗保健机构必须遵守相应的法规,这些法规规定了患者隐私和数据保护的标准。例如,美国的 健康保险可移植性与责任法案(H I P AA)要求医疗机构必须保护患者的健康信息,并规定了数据安全和隐私的要求。国际标准也对医保电子网络安全提出了要求,如I S O2 7 0 0 1等信息安全管理标准。这些标准提供了一套全面的安全框架,有助于医疗机构评估和改进其网络安全措施,确保其符合全球标准。合规性要求还包括监管机构的审计和报告要求。医疗机构可能需要定期接受安全审计,向监管机构提交合规性报告,并根据需要提供关于安全漏洞的修复计划。2 应对困境的对策2.1 强化网络安全基础设施2.1.1 防火墙和入侵检测系统防火墙和入侵检测系统是网络安全的第一道防线。防火墙可以监控网络流量,根据设定的规则过滤不安全的流量,从而防止未经授权的访问和恶意攻击。入侵检测系统则专注于检测异常活动,如未经授权的访问尝试或异常数据流量3。防火墙和入侵检测系统的有效配置和定期更新至关重要。它们应该根据最新的威胁情报进行配置,以具备应对新的攻击技术的能力。此外,日志记录和报警系统还可以帮助医疗机构及时识别和响应潜在的安全事件。2.1.2 加密和身份验证加密和身份验证是保护患者数据和确保合法用户正常访问的重要措施。通过加密敏感数据,即使数据被窃取,攻击者也无法轻易解密其内容。同时,严格的身份验证机制可以确保只有授权人员才能访问敏感信息。在医疗环境中(特别是在远程医疗服务中),加密和身份验证尤为重要。医疗机构应采用强大的加密算法来保护数据的机密性,同时实施多因素身份验证,如指纹识别或智能卡,以确保访问的合法性。2.2 安全培训和意识提高2.2.1 员工培训和教育员工是医疗机构网络安全的第一道防线,他们的行为和意识对于防止网络威胁至关重要。员工培训和教育有助于提高员工的网络安全意识。他们需要了解潜在的网络威胁,如恶意软件、社会工程学攻击、钓鱼邮件等,以识别并防范这些威胁。员工应该了解如何创建强密码、识别可疑的电子邮件和链接、报告安全事件。因此,医疗机构需要定期开展培训,也可以制定安全意识计划,包括持续性的教育和培训,以确保员工保持警惕,学习网络安全知识。另外,还可以定期进行网络安全演练,如模拟网络攻击、应急情况演练。2.2.2 安全文化的建设安全文化的建设有助于营造组织范围内的安全氛围。员工在了解网络安全的重要性并被鼓励积极参与安全建设时,他们更有可能主动采取安全措施,而不是将其视为一项繁重的任务。高层管理人员应该明确网络安全的重要性,并将其融入组织的愿景和使命中。组织可以为员工提供网络安全教育和培训,强调安全行为的重要性,并建立员工报告安全问题的机制,以便员工可以随时报告可疑活动。另外,还可以建立奖励制度,鼓励员工积极参与网络安全建设,并为那些表现出色的员工提供认可和奖励。2.3 定期进行漏洞评估和更新2.3.1 漏洞扫描与修补医疗机构的网络和系统可能存在各种漏洞,这些漏洞为潜在的黑客和恶意软件提供了机会。因此,定期扫描和修补漏洞是确保网络安全的重要步骤。漏洞扫描是一项主动的过程,其通过自动化工具来检测网络和系统中的漏洞。扫描工具会定期扫描网络,并生成漏洞报告,其中包含已识别的漏洞、其严重性和修复建议。及时修补漏洞非常重要,因为黑客常常利用已知漏洞进行攻击。医疗机构可以选择合适的自动化漏洞扫描工具,如N e s s u s,O p e n VA S,Q u a l y s等,以自动检测漏洞。这些工具能快速扫描大量系统,并提供详细的漏洞报告。漏洞报告应该根据漏洞的严重性和潜在威胁进行优先级处理。移动信息2 0 2 4年2期1 1 9 2.3.2 系统升级与维护随着技术的发展和漏洞的不断暴露,医疗机构需要定期更新和维护网络系统,以保持其安全性和稳定性。系统升级涉及操作系统、应用程序、网络设备等关键组件。新版本的网络系统通常包括已知的漏洞和安全防护能力,及时升级系统有助于增强其安全功能,以应对新的威胁。医疗机构应制定系统升级计划,包括升级的时间表和流程。计划应考虑到关键系统的重要性和可用性。在将升级后的系统应用于生产环境之前,医疗机构应在测试环境中进行测试,这有助于识别潜在的问题和冲突,确保升级的顺利进行。在进行升级之前,医疗机构还应备份关键数据,防止数据丢失或损坏,应对升级中可能出现的意外。2.4 法规合规与监管2.4.1 遵循医疗保障法规遵循医疗保障法规对于患者隐私安全和数据保护至关重要。这些法规要求医疗机构采取适当的技术和管理措施来确保患者的敏感信息不被未经授权用户的访问。违反这些法规可能会导致法律责任、罚款和声誉损失4。遵循医疗保障法规有助于提高人们对医疗机构的信任度。患者需要相信他们的个人和医疗信息得到妥善保护,否则他们可能不愿意继续分享敏感信息或接受医疗服务。医疗机构应该了解适用于其地区的医疗保障法规,包括H I P AA、其他国家或地区的法规,如哪些信息较为敏感、需要采取哪些安全措施来保护这些信息等。医疗机构应根据法规的要求,实施适当的安全措施,如访问控制、加密、身份验证、数据备份和监控等。员工需要接受培训,以了解医疗保障法规,并了解如何正确处理患者信息。2.4.2 合规审计和报告医疗机构需要确保其网络安全措施符合适用的法规和标准,同时需向监管机构和利益相关方提供合规性报告。合规审计和报告有助于确保医疗机构的网络安全措施符合法规要求,充分保护患者数据安全和网络安全。通过审计,医疗机构可以找到不符合要求的地方,并采取纠正措施。合规性报告对于监管机构和医疗机构至关重要。医疗机构需要定期向监管机构提交合规性报告,证明其网络安全措施的有效性。监管机构应制定审计计划,明确审计的范围、目标和时间表(计划应包括内部审计和外部审计)。接着执行审计计划,检查医疗机构的安全策略、访问控制、日志记录、员工培训等方面的合规性,并根据审计结果生成合规性报告,详细说明存在的合规性问题并提出纠正措施。3 医保电子网络安全维护的未来展望3.1 技术发展趋势3.1.1 人工智能与机器学习技术在网络安全中的应用人工智能(A I)和机器学习(ML)已经成为保障医保电子网络安全的强大工具。它们不仅可以加强网络安全,还可以帮助医疗机构更好地预测、检测和应对网络威胁。例如,在异常检测中,这些技术通过分析网络流量和用户行为,可以自动识别异常活动,如未经授权的访问或异常的数据传输,尽早发现潜在的威胁5。3.1.2 区块链技术的潜在作用区块链技术具有潜在的革命性作用,特别是在医保电子网络安全领域。区块链是一种去中心化的分布式账本技术,可以提供高度的安全性和透明性。区块链可以用于加强患者数据的安全性。医疗机构可以将患者数据存储在区块链上,确保只有得到授权的人员才能访问和修改数据,防止未经授权的数据访问和篡改。3.2 医保电子网络的演进3.2.1 云计算和移动应用的影响云计算和移动应用深刻影响着医保电子网络的发展。云计算技术使得医疗机构能将数据和应用程序存储在云端服务器上,实现数据的集中管理和访问。这为医疗机构提供了更强的灵活性和可扩展性,但同时也增加了数据的安全风险。云计算的好处之一是能为医疗机构提供效益较高的解决方案,同时提供强大的计算和存储能力。然而,这也意味着医疗机构需要密切关注云安全,确保数据在传输和存储过程中的隐私性和完整性。3.2.2 大数据分析和预测性维护大数据分析已经成为医保电子网络中的重要趋势。医疗机构积累了大量的患者数据,包括临床数据、医疗记录、影像数据等。利用大数据分析技术,医疗机构可以挖掘这些数据中的宝贵信息,帮助医生做出更准确的诊断和治疗决策。大数据分析还可以用于预测性维护。通过监控医疗设备和网络系统,医疗机构可以识别潜在的问题并采取预防措施,以避免设备故障和系统中断现象,这有助于提高医疗服务的连续性和质量。3.3 合作与信息共享3.3.1 公共部门与医疗机构的协作公共部门可以提供有关当前网络威胁和最佳安全实践的信息。他们可以监测全球和国内的网络威胁,向医疗机构提供及时的警报和建议,以帮助他们保持警惕。公共部门可以制定和实施法规,要求医疗机构采取特定的网络安全措施。这些法规可以提供强制性的指导,促使医疗机构加强网络安全管理。公共部门还可以协助医疗机构应对网络攻击和数据泄露事件,如提供调查支持和法律援助,帮助医疗机构追踪攻击者并采取法律行动。3.3.2 建设安全信息共享平台安全信息共享平台是促进医疗机构之间进行信息共享的关键工具。这些平台允许医疗机构分享有关网络威胁和安全事件的信息,以便其他机构可以采取预防性措施。安全(下转第1 2 2页)移动信息1 2 2 2 0 2 4年2期度,推动量子计算产业的健康发展,推动产业标准化,提高整体水平,确保产品、服务的质量和安全性。同时,应积极加强国际合作,与其他国家和组织建立紧密的合作关系,共同分享安全经验和技术。这种国际间的合作不仅可以加速信息安全技术的创新,还能共同应对量子计算带来的全球性挑战,形成全球性的量子计算安全合作体系。4.4 加固传统加密算法为增强传统加密算法的安全性,应对量子计算攻击带来的挑战,应做好以下几点。(1)增强R S A,E C C等传统加密算法的密钥长度,以提高破解难度,提高信息的安全性。(2)应积极推动多因子身份验证(M u l t i-F a c t o rA u t h e n t i c a-t i o n)的普及,提倡和推广多因子身份验证方式,提高身份验证的复杂度,从而大幅增强信息的安全性。(3)建立并执行定期更新密钥的政策,确保定期更换加密密钥,降低因为长期不更新密钥而导致的风险,有效保障信息的持续性安全。4.5 加强有关量子计算安全的教育和培训加强有关量子计算安全的教育和培训,可以提高相关从业人员和公众的安全意识。(1)可以设计专门针对量子计算安全的培训课程,如量子计算的基础知识和安全应对策略等。(2)企业内部人员的量子安全意识培养也至关重要,通过定期的内部培训和演练,可以确保员工了解并提高应对潜在的量子计算威胁的能力。(3)推广量子计算知识,提高公众的安全意识,使人们在使用网络和传递信息的过程中更加警觉。5 结语量子计算在信息安全中的潜在应用主要集中在提供无条件安全的加密通信、增强随机数生成、确保数字签名和认证的完整性等领域。然而,它也导致了传统加密算法被破解、量子计算硬件的可靠性等挑战。因此,需要进行有针对性的战略调整,包括加强量子安全通信技术研究、推动量子安全算法创新等,确保信息安全的持续性与稳定性。参考文献1郭国平.量子计算技术的产业变革与生态建构J.人民论坛,2 0 2 3(1 6):1 3-1 7.2王敬,张萌,李芳,等.量子计算关键技术及应用发展分析J.信息通信技术与政策,2 0 2 3,4 9(7):9-1 6.3王东,李春平,张淑荣.量子计算时代的安全加密算法研究J.电脑与电信,2 0 2 2(4):8 5-8 8.4赵洋.后量子计算时代的信息安全J.中国安防,2 0 2 1(9):1 0 6-1 1 2.5刘宏伟,石竑松.量子威胁及其应对技术J.中国信息安全,2 0 2 0(7):3 0-3 2.(上接第1 1 9页)信息共享平台可以帮助医疗机构了解当前的网络威胁趋势,加强医疗机构之间的合作。通过共享攻击技术和恶意软件的信息,医疗机构可以更好地准备和防御潜在的攻击。在发生网络安全事件时,医疗机构可以共享信息,互相支持,并采取协调行动来应对事件。安全信息共享平台还可以提供匿名性保护,允许医疗机构分享信息而不暴露其身份。4 结语医保电子网络安全维护工作面临着重重困境,但通过合作与信息共享、借助新技术(如人工智能、区块链技术、云计算和大数据分析),医疗机构可以更好地应对这些挑战。维护患者数据的隐私性和网络系统的安全性,这对提供高质量的医疗服务至关重要,应成为医疗机构的首要任务之一。因此,医疗机构应积极采取措施,不断提升医保电子网络安全的水平,以确保患者的信息得到妥善保护。参考文献1国家医保局:加强网络安全和数据保护J.医学信息学杂志,2 0 2 1,4 2(4):9 4.2严长春.医院电子医保凭证应用的实践与思考J.信息系统工程,2 0 2 1(1 1):7 7-8 0.3张瑞娜.“互联网+”医保服务实施现状及对策研究D.大连:东北财经大学,2 0 2 1.4杨红燕.数字化时代的数字医保:内涵、价值、挑战与治理思路J.华中科技大学学报(社会科学版),2 0 2 1,3 5(2):1 7-2 4.5靳宏,李佳,高于峰,等.助力“医保控费”,中国人寿在政保合作服务中的A I技术探索与实践 以湖州地区为例C浙江保险论文汇编2 0 2 0(上),2 0 2 0.移动信息