骨科手术发生深静脉血栓的原因及穴位贴敷效果.pdf

-015 -中医疗法深静脉血栓（DVT）是老年群体的常见疾病，是指血液在深静脉内不正常凝固，造成深静脉管腔部分或完全堵塞，或者血栓脱落随血液回流到肺动脉，造成肺动脉栓塞。致病因素包括血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝。深静脉血栓形成后，除少数老年人能自行消融或局限于发生部位外，大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干，若不能及时诊断和处理，多数会演变为血栓形成后遗症，持续影响患者的生活质量。发生骨折后通常需要进行手术，在手术操作过程中可能会损伤一些组织和血管，从而容易造成患者出现下肢体深静脉血栓。我国中医学理论认为，穴位贴敷具有行气活血的作用，因此本研究将探讨穴位贴敷在老年骨科深静脉血栓防护中的应用效果，为中医学穴位贴敷在骨科中防护深静脉血栓提供一些参考建议。骨科手术中发生深静脉血栓的原因骨科手术中发生深静脉血栓的原因深静脉血栓形成是指在骨科手术过程中，由于各种原因导致血液在深静脉内不正常凝结，阻塞血管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。以下是骨科中深静脉血栓形成的主要原因。手术或创伤骨科手术过程中可能造成血管损伤，使得血小板在破损处聚集形成血栓。此外，创伤本身也会导致血液高凝，从而增加血栓形成的风险。另外，老年患者术后感染、炎症高发等也会导致血管损伤，从而增加深静脉血栓的发生概率。静脉血流缓慢骨科手术后的康复期，老年患者需要长时间卧床休息，恢复慢且卧床时间久，下肢肌肉长时间处于松弛状态，导致血流缓慢。同时，术后疼痛和肿胀等不适症状也会影响患者的活动量，进一步减缓血流速度。此外，长期吸烟、高龄、肥胖、糖尿病等疾病也会影响血液流速，从而增加血栓形成的风险。血液高凝状态某些疾病如恶性肿瘤、骨髓增生性疾病、红细胞增多症等会导致血液处于高凝状态，容易形成血栓。此外，若患者使用激素替代疗法也会导致血液凝固，从而增加血栓形成的风险。骨科手术中深静脉血栓形成的危害骨科手术中深静脉血栓形成的危害深静脉血栓形成是骨科手术中常见的并发症之一，其危害不容忽视。以下是骨科手术中深静脉血栓形成后可能带来的危害。肺栓塞深静脉血栓一旦脱落，可能会随血液循环进入肺动脉，从而导致患者出现肺栓塞。肺栓塞是一种严重的并发症，可能导致出现呼吸困难、胸痛、咯血等症状，严重时甚至危及生命。肢体坏死如果深静脉血栓形成，那么患者的肢体血液供应就会受到影响，极有可能导致患者肢体坏死，一旦发生这种情况，就要考虑进行手术，严重时可能会截肢。骨科手术发生深静脉血栓的原因及穴位贴敷效果吴玉霞（泸州市人民医院）-016 -016 -017 -Y I S H O U B A O D I A N益 寿 宝 典肾功能不全当深静脉血栓形成时，患者肾脏的血液供应也会受到影响，导致肾功能不全，若症状严重时则需要进行透析。心肌梗死如果患者已经形成深静脉血栓，那么就会严重影响患者心脏的血流供应，从而导致患者出现心肌梗死，该疾病具有极高的死亡率。心肌梗死是一种严重的心脏病，严重时出现心力衰竭、心律失常等症状，甚至危及生命。感染一旦患者发生深静脉血栓，有很大概率会引起感染，如菌血症、败血症等，感染程度严重时还会导致出现全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭等后果，具有极高的致死率。心理负担若患者发生深静脉血栓，那么就会面临长期的康复过程，给老年患者带来较大的心理负担。同时，疼痛、肿胀等不适症状也会影响患者的情绪和心理健康，不利于患者病情的康复，大大降低了患者的生活质量。穴位贴敷对深静脉血栓的防护措施穴位贴敷对深静脉血栓的防护措施护理人员要主动向老年患者讲解髋部骨折的手术方法以及流程，告知其后期可能出现的相关并发症，尤其是了解下肢深静脉血栓的严重性和危害性，根据患者的情绪变化适当地给予患者心理干预。要告知老年患者多摄入一些促进血液循环的食物，多摄入一些富含维生素的食物，例如黑木耳、番茄以及各种水果等，降低血液黏稠度，避免排便不畅。与此同时，要告知患者日常多摄入一些优质蛋白，以此满足患者身体的营养所需。根据患者恢复情况，指导并辅助患者进行相关功能训练，例如小腿屈伸运动、高抬腿运动等。在以上防护基础上使用穴位贴敷法进行干预，取天花粉、当归、柴胡、木香、三七粉、桃仁、穿山甲、酒大黄、红花、甘草等中药，将以上中药放入罐中研磨成粉状，并在药物中加入樟脑、水杨酸甲酯等促渗剂，再用麻油或酒将其调制成黏稠状，并贴于患者相应的穴位，包括三阴交、环跳、悬钟、足三里以及阳陵泉等穴位，贴敷时间为每次 6h，一天 2 次。要观察贴敷穴位是否有红肿现象，若有过敏现象要立即停止贴敷。穴位贴敷对深静脉血栓的效果穴位贴敷对深静脉血栓的效果大多数的骨折患者通常需要进行手术，但在术中可能会损伤局部组织或血管，从而引发双下肢深静脉血栓。常规管理针对下肢深静脉血栓的防护有限，效果并不理想。在中医理论当中，下肢深静脉血栓实际上是由湿、痰以及热邪所致，从而导致患者下肢气血瘀滞，不能顺利流通，加上手术操作对组织和血管的损伤，易导致患者血行不畅，气血失调，进而导致血液瘀滞于脉络发生栓塞现象。穴位贴敷中的柴胡具有活血行气之功效；当归的作用则是和血养血，消除痰湿；方中的三七粉则具有良好的消肿止痛作用，缓解患者的疼痛；而甘草的作用是调和，将所有药物的作用和功效发挥到极致，从而达到通络、消肿止痛、活血化瘀、益气养血、行气生肌等功效。综上所述，深静脉血栓是多发生于下肢的静脉回流障碍性疾病，若不对深静脉患者采取有效治疗会引起患侧肢体肿胀和疼痛，甚至还会引发患者肺栓塞，从而导致死亡，对老年患者危害极大，严重降低患者的生活质量。早期深静脉血栓症状不明显，容易被忽略，应该对深静脉血栓进行早期的监测和预防，减轻患者的痛苦。中医学中的穴位贴敷法能有效预防骨折患者下肢深静脉血栓的形成，使血栓的发生概率得以降低，大大提高患者的生活质量。