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中医内科辨证要点.doc

上传人:精*** 文档编号:3072880 上传时间:2024-06-15 格式:DOC 页数:5 大小:69KB
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资源描述
感冒 临床特征—鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮。 病机重点—卫表不和 风寒感冒:辛温解表、宣肺散寒-荆防败毒散加减或葱豉汤加味 风热感冒:辛凉解表、清肺透邪-银翘散加减 暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮 气虚感冒:益气解表-参苏饮加减 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤化裁 寒包火(表寒里热):解表清里-双解汤 咳嗽 病机—邪犯于肺,肺气上逆,冲激声门 外感咳嗽 1)风寒咳嗽:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止咳散加减 2)风热咳嗽:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮加减 2)风燥咳嗽:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤加减 内伤咳嗽 1)痰湿蕴肺:燥湿化痰、理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减 2)痰热郁肺:清热化痰、肃肺止咳-清金化痰汤加减 3)肝火犯肺:清肺泻肝、化痰止咳-黄芩泻白散合黛蛤散 4)肺阴亏耗:养阴清热、润肺止咳-沙参麦冬汤加减 哮证 关键—痰伏于肺 病位—肺关系脾肾肝心 发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤 3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减 4)浊哮:化浊除痰、降气平喘—二陈汤合三子养亲汤 5)风哮:疏风宣肺、化痰平喘—华盖散 缓解期 1)肺虚:补肺固卫—玉屏风散 2)脾虚:健脾化痰—六君子汤 3)肾虚:补肾摄纳—金匮肾气丸或七味都气丸 喘症 外因六淫外邪侵袭,内伤为饮食不当、情志所伤、劳欲久病 病位—肺肾涉及肝脾 实喘 1)风寒闭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤 3)痰热遏肺:清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤 5)肝气乘肺:开郁降气平喘-五磨饮子 6)水凌心肺:温阳利水,泻壅平喘—真武汤葶苈大枣泻肺汤 虚喘 1)肺气虚:补肺益气-补肺汤合玉屏风散 2)肾虚:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散 3)喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤加紫石英、灵磁石、沉香、蛤蚧等 肺胀 病位—肺,影响脾肾,后期及心 1)外寒里饮:温肺散寒、涤痰降逆-小青龙汤 2)痰浊阻肺:化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤 3)痰热郁肺:清肺化痰、降逆平喘-越婢加半夏汤 4)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤、安宫牛黄丸或至宝丹 5)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-补虚汤合参蛤散 6)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散 痰饮 三焦气化失宣,肺脾肾通调、传输、蒸化水液功能失职 1.痰饮 1)饮停于胃:和中蠲饮-小半夏加茯苓汤 2)饮邪化热:清热逐饮-甘遂半夏汤 3)饮留于肠:攻逐水饮-己椒苈黄丸 2.悬饮 1)邪犯胸肺:和解少阳、宣利枢机-柴枳半夏汤 2)饮停胸胁:攻逐水饮-十枣汤、葶苈大枣泻肺汤 3)气滞络痹:理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热:滋阴清热-泻白散或合沙参麦冬汤 3.溢饮 解表化饮-小青龙汤 4.支饮 温肺化饮-小青龙汤 心悸 病机—心气扰乱,心主不安 1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂 2)心脾两虚:补血养心、益气安神-归脾汤 3)肝肾阴亏:滋补肝肾、养心安神-一贯煎合酸枣仁汤加山茱萸 4)心阳不振:温补心阳-桂枝甘草龙骨牡蛎汤 5)水饮凌心:振奋心阳、化气利水-苓桂术甘汤 6)血瘀气滞:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎 7)痰浊阻滞:理气化痰,宁心安神—导痰汤 8)邪毒犯心:清热解毒,益气养阳—银翘散或生脉散加减 心痛 病位—心,与脾肝肾有关 1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤 2)痰浊内阻:通阳泄浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤 3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香 4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮 5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤 6)心肾阳虚:益气壮阳、温络止痛-参附汤合右归饮 不寐 病机—阳盛阴衰、阴阳失交 病位—心,涉及肾、肝、脾 实证 1)肝郁化火:清肝泻火、佐以安神-龙胆泻肝汤加减 2)痰热内扰:清化痰热、和中安神-黄连温胆汤加黄连、瓜蒌 虚证 1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄连阿胶汤、朱砂安神丸随证选用 2)心脾两虚:补益心脾、以生气血-归脾汤 3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 血证 1.鼻衄 1)热邪犯肺:清肺泻热、凉血止血-桑菊饮 2)胃热炽盛:清胃泻火、凉血止血-玉女煎 3)肝火上炎:清肝泻火、凉血止血-栀子清肝汤加减 4)气血亏虚:益气摄血-归脾汤 2.齿衄 1)胃火内炽:清胃泻火、凉血止血-加味清胃饮 2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸合茜根散 3.咳血 1)燥热犯肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤 2)肝火犯肺:清肝泻肺、凉血止血-黛蛤散合泻白散 3)阴虚肺热:滋阴润肺、降火止血-百合固金丸 3.吐血 1)胃中积热:清胃泻热、凉血止血-泻心汤合十灰散 2)肝火犯胃:清肝泻火、凉血止血-龙胆泻肝汤加减 3)气虚血溢:益气摄血-归脾汤 4.便血 1)肠道湿热:清化湿热、凉血止血-地榆散 2)气虚不摄:益气摄血-归脾汤 3)脾胃虚寒:温阳健脾、养血止血-黄土汤 5.尿血 1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子 2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸 3)脾不统血:补脾益气生血-归脾汤 4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸 6.紫斑 1)热盛迫血:清热解毒、凉血止血-清营汤 2)阴虚火旺:滋阴降火、宁络止血-茜根散 3)气不摄血:补脾益气摄血-归脾汤 痴呆 1)髓海不足:补肾益髓、填精养神—七福饮 2)气血亏虚:益气养血,安神宁志—归脾汤 3)痰浊蒙窍:健脾化痰,豁痰开窍—洗心汤 4)瘀血内阻:活血化瘀、通络开窍—通窍活血汤 5)心肝火旺:清热泻火、安神定志—黄连解毒汤 厥证 病位—心肝,与脾肾有关 1气厥 1)实证:理气开郁-五磨饮子加减 2)虚证:益气回阳-四味回阳饮加减 2血厥 1)实证:理气活血-通瘀煎加减 2)虚证:益气养血-急用独参汤灌服,继用人参养荣汤 3食厥 消食和中-先用盐汤探吐,继用神术散合保和丸 4痰厥 行气豁痰-导痰汤加减 5暑厥 开窍醒神、清暑益气—昏厥时用牛黄清心丸或紫雪丹以凉开水调服,继用白虎加人参汤或清暑益气汤加减 郁证 病机—肝失疏泻、脾失健运、心失所养,重点在于气机郁滞 1实证 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散 2)气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃-丹栀逍遥散 3)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半夏厚朴汤 2虚证 1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤 2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤 3)心肾阴虚:滋养心肾—补心丹、六味地黄丸 痫证 病机—痰为主,常兼风,火,瘀。病位—心肝 发作期 1)阳痫:急以开窍醒神,继以泻热涤痰熄风—黄连解毒汤合定痫丸 2)阴痫:温阳除痰、顺气定痫—五生饮合二陈汤 休止期 3)脾虚痰盛:健脾化痰—六君子汤 4)肝火痰热:清肝泻火、化痰宁心—龙胆泻肝汤合涤痰汤 5)肝肾阴虚:滋养肝肾—大补元煎 癫狂 病位—心肝与脾肾有关 1.癫证 1)痰气郁结:疏肝解郁、化痰开窍-顺气导痰汤加木香、郁金、菖蒲 2)气虚痰结:益气健脾、涤痰宣窍—四君子汤合涤痰汤加减 3)心脾两虚:益气健脾、养血安神-养心汤加减 2.狂证 1)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮 2)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎 3)痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血—癫狂梦醒汤 胃痛 1)胃气胀痛:理气和胃止痛-香苏散 2)胃中蕴热:清胃泻热、和中止痛-泻心汤合金铃子散 3)肝气犯胃:疏肝和胃、理气止痛-柴胡疏肝散 4)肝胃郁热:清肝泻热,和胃止痛—化肝煎加减 5)胃阴不足:滋养胃阴、和中止痛-益胃汤合芍药甘草汤加减 6)瘀血停滞:理气活血、化瘀止痛-失笑散合丹参饮 7)脾胃虚寒:温中健脾-黄芪建中汤 痞满 1)饮食积滞:消食导滞,行气除痞—保和丸 2)痰湿内阻:除湿化痰,理气宽中—二陈汤和平胃散 3)邪热内陷:泻热消痞,和胃开结—大黄黄连泻心汤 4)肝郁气滞:疏肝解郁,理气消痞—四逆散合越鞠丸加减 5)脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊—补中益气汤加减 呕吐 病位—胃,与肝脾胆有关 实证 1)外邪犯胃:疏邪解表、和胃降逆-藿香正气散 2)饮食停滞:消食导滞、和胃降逆-保和丸 3)痰饮内停:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止呕-半夏厚朴汤合左金丸 虚证 1)脾胃虚寒:益气健脾、和胃降逆-理中丸 2)胃阴不足:滋养胃阴、降逆止呕-麦门冬汤 呃逆 病机—胃气上逆动膈,胃失和降,膈间气机不利而发。病位—在膈,关键在胃,与肝脾肺肾有关 1)胃寒气逆:温中散寒、降逆止呃-丁香散 2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤 3)气滞痰阻:理气化痰、降逆止呃-旋复代赭汤 4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中丸加丁香、白豆蔻 5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤 噎膈 病机—气痰瘀交结,阻隔于食道、胃脘。病位—食道,属胃所主,与脾胃、肝肾、气血津液有关 1)痰气交阻:开郁化痰、润燥降气-启膈散 2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮加味 3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤 4)气虚阳微:温补脾肾、益气回阳-温脾用补气运脾汤,温肾用右归丸 腹痛 病机:气机阻滞,脉络痹阻。病位—肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱 1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附丸合正气天香散 2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤 3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤 4)饮食积滞:消食导滞-枳实导滞丸 5)气机郁滞:疏肝解郁,理气止痛—柴胡疏肝散 6)瘀血阻滞:活血化瘀-血府逐瘀汤 泄泻 1)寒湿泄泻:芳香化湿、疏表散寒-藿香正气散 2)湿热泄泻:清热利湿-葛根芩连汤 3)暑湿泄泻:清暑化湿—黄连香薷饮 4)食滞肠胃:消食导滞-保和丸 5)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方 6)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散 7)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸 痢疾 外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病在肠与脾胃有密切关系。 1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤 2)疫毒痢:清热解毒、凉血止痢-白头翁汤 3)寒湿痢:温化寒湿、调和气血-胃苓汤 4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤或合真人养脏汤 5)阴虚痢:养阴清肠-驻车丸 6)休息痢: 发作期:温中清肠、调气化滞-连理汤 缓解期 1)脾气虚弱:补中益气、健脾升阳—补中益气汤 2)脾阳虚衰:温阳祛寒、益气健脾—附子理中汤 3)寒热错杂:温中补虚、清热燥湿—乌梅丸 4)瘀血内阻:活血祛瘀、,行气止痛—膈下逐瘀汤 胁痛 病机肝络失和,病位—肝胆,与脾胃肾有关。 1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散 2)肝经湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤 3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎 4)瘀血阻络:祛瘀通络-旋覆花汤加味 5)胆腑郁热:清热利胆—清胆汤 黄疸 病位—脾胃肝胆亦可充斥三焦内蒙心窍。病机湿邪困竭脾胃,壅塞肝胆 阳黄: 1)热重于湿:清热利湿、佐以泻下-茵陈蒿汤 2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散 急黄(疫毒炽盛):清热解毒、凉营开窍-犀角散 阴黄 1)寒湿阻竭:温化寒湿,健脾退黄—茵陈术附汤 2)血瘀肝郁:活血化瘀、疏肝解郁—鳖甲煎丸 虚黄:补气养血、健脾柔肝—小建中汤 积聚 病机关键—气滞血瘀,聚证以气滞为主,积证以血瘀为主。病位—肝脾 聚证 1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-发作时木香顺气散加减,缓解时逍遥散化裁 2)食滞痰阻:行气化痰、导滞通腑-六磨汤 积证 1)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃子散合失笑散 2)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤为主,间服六君子汤 3)正虚瘀结:大补气血、化瘀散结-八珍汤合化积丸 鼓胀 多由酒食失节,情志刺激,虫病感染及黄疸、征积等病后续发。肝脾肾三脏失调。 鼓胀早期:理气活血、行湿散满—木香顺气散 鼓胀中期:扶正行气,化瘀利水—扶正四君子汤加黄芪、黄精;活血化瘀,行气利水调营饮 鼓胀晚期: 1)正虚邪恋:温补脾肾,或滋补肝肾—温补脾肾附子理中丸合济生肾气丸化裁;滋补肝肾麦味地黄丸或滋水清肝饮 2)鼓胀出血:邪热宁络、凉血止血;气血耗伤者合益气固脱—泻心汤或大黄白及三七粉凉开水调为糊状,慢慢吞服 3)鼓胀神昏:醒神开窍—湿热蒙闭心包者,用局方至宝丹,以清热凉开透窍;痰湿蒙闭者,用苏合香丸,以芳香温开透窍 头痛 外感主要是风邪,每兼寒、热、湿,内伤—情志不调、饮食劳倦、体虚久病、房事不节、外伤跌仆。 外感头痛 1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散 2)风热头痛:祛风清热-芎芷石膏汤 3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤 内伤头痛 1)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮 2)肾虚头痛:补肾填精-大补元煎 3)气虚头痛:益气升清-顺气和中汤 4)血虚头痛:滋阴养血—加味四物汤 7)痰浊头痛:健脾化痰、降逆止痛-半夏白术天麻汤 8)瘀血头痛:活血化瘀、行气止痛-通窍活血汤 眩晕 病位—肝,涉及肾和心脾 1)风阳上扰:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮 2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤 3)肝肾阴虚:滋补肝肾、养阴填精-左归丸 4)痰浊中阻:燥湿祛痰、健脾和胃-半夏天麻白术汤 5)瘀血阻窍:祛瘀生新、通窍活络—通窍活血汤 中风 病位—脑,与心、肝、肾、脾密切有关。 中经络 1)肝阳暴亢:平肝熄风潜阳—天麻钩藤饮 2)阴虚风动:滋阴潜阳、镇肝熄风-镇肝熄风汤 3)风痰阻络:化痰熄风通络—化痰通络汤 4)痰热腑实:通腑泄热化痰—星蒌承气汤 5)气虚血瘀:益气活血通络—补阳还五汤 中脏腑 闭证 1)痰湿蒙窍:燥湿化痰、醒神开窍—涤痰汤合苏合香丸鼻饲 2)痰火闭窍:清热涤痰、醒神开窍—羚羊勾藤汤配合至宝丹或安宫牛黄丸鼻饲 3)风火闭窍:清热息风,醒神开窍—天麻钩藤饮配合紫雪丹或安宫牛黄丸鼻饲 脱证 元气衰败:益气回阳,扶正固脱—参附汤 后遗症 1) 半身不遂:益气活血、化瘀通络-补阳还五汤 2) 语言不利:祛风化痰、宣窍通络-解语丹 郁病 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中—柴胡疏肝散 2)气郁化火:疏肝解郁、清肝泻火—丹栀逍遥散 3)血行郁滞:理气解郁、活血化瘀—血府逐瘀汤 4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结—半夏厚朴汤 5)心阴亏虚:滋养养血、补心安神—天王补心丹 6)心脾两虚:健脾养心、补益气血—归脾汤 7)肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾—滋水清肝饮 8)心神惑乱:甘润缓急、养心安神—甘麦大枣汤加味 瘿气 1)痰气热结:解郁化痰、清热散结—丹栀逍遥散合消累丸 2)肝火旺盛:清肝泻火—龙胆泻肝汤 3)心肝阴虚:益阴养血、宁心柔肝—天王补心丹加减 4) 气阴两虚:益气养阴—生脉散加味 痉证 风寒湿热等六淫之邪乘袭,或误治,失血,耗伤津血。病机:阴阳失调,阴虚血少,筋脉失养。 1)邪壅经络:祛风散寒、除湿通络-羌活胜湿汤 2)阳明热盛:清胃泄热、熄风止痉-白虎汤加味 3)气血亏虚:补益气血、养筋缓痉-八珍汤加味 4)阴虚动风:滋阴潜阳、熄风止痉-大定风珠 5)肝经热盛:清肝泻火,熄风潜阳—羚角钩滕汤 6)心营热盛:清心凉营,开窍止痉—清营汤送服昂安宫牛黄丸 7)瘀血内阻:活血化瘀、通窍止痉—通窍活血汤加味 颤震 1)风阳内动:育阴潜阳—六味地黄丸合天麻钩藤饮 2)痰热动风:清热化痰熄风—导痰汤 3)血瘀风动:活血化瘀、熄风定颤—通窍活血汤 4)髓海不足:填精益髓—龟鹿二仙膏 5) 气血亏虚:补益气血、熄风定颤—八珍汤 水肿 外感风寒或风热、水湿浸渍、疮毒内归,以及饮食牢欲。病机:肺失通调,脾失传输,肾失开阖。 阳水: 1)风水泛滥:散风清热、宣肺行水-越婢加术汤加减 2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤 4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子 阴水 1)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮 2)肾阳衰微:温肾助阳、化气行水-济生肾气丸合真武汤 淋证 多以肾虚为本,膀胱湿热为标。 1)热淋:清热利湿通淋-八正散 2)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸 3)石淋:清热利湿、通淋排石-石韦散 4)气淋:实证:利气疏导-沉香散 虚证:补中益气-补中益气汤 5)劳淋:健脾益肾-无比山药丸 6)膏淋:实证:清热利湿、分清泄浊-程氏萆解分清饮 虚证:补虚固涩-补中益气汤、七味都气丸 癃闭 外邪浸袭,饮食不节,情志内伤,瘀浊内停,体虚久病。病机:膀胱气化功能失调。 实证 1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散加减 2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮 3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散加减 4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸 虚证 1)脾气不升:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤 2)肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸 消渴 禀赋不足,饮食失节,情志失调,劳欲过度。病位:肺胃肾 1)津伤燥热:清热生津-白虎加人参汤合玉液汤 2)气阴两虚:益气养阴-生脉散合六味地黄丸 3)阴精亏虚:滋补肝肾、益精养血-六味地黄丸 4)瘀血阻滞:活血化瘀—血府逐瘀汤 5)阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸 腰痛 不外内伤,外感与挫伤。病机:筋脉痹阻,腰府失养 1)寒湿腰痛:散寒除湿、温经通络-甘姜苓术汤加减 2)湿热腰痛:清热利湿、舒筋活络-加味二妙散(四妙散) 3)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤 4)肾虚腰痛:偏阳虚:温补肾阳-右归丸 偏阴虚:滋补肾阴-左归丸 虚劳 脏腑亏损,气血阴阳不足 1)气阴耗伤:益气养阴、补虚扶正-黄芪鳖甲汤 2)心脾气血亏虚:健脾养心、益气补血-归脾汤 3)肺肾气虚:补肺益肾、培元纳气-补肺汤合人参蛤蚧散 4)肝肾阴虚:滋补肝肾、养阴清热-六味地黄丸合补肝汤 5)肾阴阳两虚:滋阴补阳、培元固本-偏阴虚者用左归丸;偏阳虚者用右归丸 6)脾肾阳虚:温补脾肾、化饮利水-附子理中丸合金匮肾气丸 7)肾精亏耗:补肾填精、滋阴充髓—河车大造丸 8)心肾阳虚:温补心肾、益气温阳-拯阳理劳汤合右归丸 砭 内伤发热 1)肝郁发热:疏肝理气、清肝泻热-丹桅逍遥散 2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤 3)血虚发热:益气补血-归脾汤 4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散 5)气虚发热:健脾益气、甘温除热-补中益气汤 6)阳虚发热:温阳补肾、引火归元—金匮肾气丸 7)湿阻发热:芳化宣畅、除湿清热—三仁汤 痹病 感受风寒湿邪或感受风湿热邪、饮食药物失当、跌仆损伤和老年久病 1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤加减 2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤加减 3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤加减 4)热痹:清热通络、祛风除湿-白虎桂枝汤加味 5)尪痹:补肾散寒,涤痰化瘀,搜风通络—独活寄生汤加减 痿证 外感温热毒邪或湿热浸淫,饮食毒物所伤,久病房劳,跌仆产后 1)肺热津伤:清热润燥、濡养筋脉-清燥救肺汤加减 2)湿热浸淫:清热利湿、通利筋脉-加味二妙散化裁 3)脾胃亏虚:补脾益气、健运升清-参苓白术散加减 4)肝肾亏损:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸加减
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