优化尺桡骨骨折中医护理方案.doc

尺桡骨骨折中医护理方案一：常见证候要点：（一）、血瘀气滞证：伤后1-2周。局部肿胀明显，疼痛较甚，知质淡，苔薄白。（二）、瘀血凝滞证：伤后2-4周，伤处疼痛拒按，动能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白。（三）、肝肾不足证：伤后大于4周。表现为骨折愈合迟缓，骨痂较少，腰膝酸软，面色少华，舌淡胖，苔薄，脉细。二、常见症状/证候施护（一）、疼痛：1、评估疼痛的程度、性质、原因、伴随症状，是否有被动牵拉痛。2、遵医嘱中药外敷、理疗如微波、红外线治疗。3、耳穴压豆可选用神门、皮质下、交感、上肢等穴。（二）、肿胀、评估肿胀的程度、范围、伴随症状，有无张力性水泡并做好记录。 2、密切观察有无出现骨筋膜室综合症的可能：肿胀进行性加重、皮肤张力增高，水泡、肌肉发硬、不能触及桡动脉搏动、肢体颜色发绀或苍白，应立即报告医师，作好切开减压术前准备。3、观察肢体血运及颜色。4、抬高患肢，以减轻肿胀。（三）、功能活动障碍1、评估患肢末梢血运、感觉及肢体活动情况。注意防止夹板压迫尺骨颈导致尺神经受压，如发现异常，应及时通知医生，及时处理。2、给予夹板或石膏外固定，抬高患肢并保持功能位。3、活动时注意保护患肢，避免骨折处遭受外力的撞击。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1、内服中药2、注射给药3、外用中药 （二）、特色技术1、中药外敷2、中药离子导入3、穴位注射4、耳穴压豆四、健康指导（一）、生活起居1、指导患者尽量少外出到人员较多处防止撞击伤，至二次受伤。2、协助患者日常生活照顾。（二）、饮食指导、血瘀气滞证：宜食行气止痛、活血化瘀的食品，如白萝卜、红糖、山楂、生姜等，少食甜食、土豆等胀气食物，尤其不可过早食以肥腻滋补之品。2、瘀血凝滞证：宜进活血化瘀的食品，满足骨痂生长的需要，加以骨头汤、鸽子汤等高蛋白食物。3、肝肾不足证：宜进滋补肝肾、补益气血的食品，如鱼、虾、肉、蛋、牛奶，新鲜蔬菜水果。适量的食用榛子、核桃等坚果类食物以补充钙的摄入及微量元素。（三）情志护理1、向患者介绍本疾病的发生、发展及转归，取得患者理解和配合，消除不良情绪。2、疼痛时出现情绪烦躁，使用安神静志法：患者闭目静心全身放松、平静呼吸，或听音乐，以达到周身气血流通舒畅。（四）康复指导1、指导患者及家属正确掌握外固定的配合方法。2、指导患者将患肢处于功能位或治疗所需体位。3、治疗期间应鼓励患者积极进行适当的练功活动。初期先让患者握拳，手指屈伸，舒缩上肢肌肉等活动，以促进气血循行，使肿胀消退。中期进行肩肘关节活动，如小云手大云手活动，但不宜进行前臂旋转活动。后期拆除夹板石膏后，可进行前臂旋转功能活动。4、定期复查，逐步恢复功能活动附尺桡骨骨折中医护理效果评价表尺桡骨骨骨折中医护理效果评价表医院： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 入院日期：证候诊断：血瘀气滞证 瘀血凝滞证 肝肾不足证 其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果疼痛1.评估疼痛 评分： 2.被动牵拉痛3.其他护理措施：1.中药外敷 应用次数: 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数: 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 肿胀1.评估肿胀部位、程度2.观察患肢皮肤色泽/温度/张力/足部感觉3.抬高患肢4.观察足背动脉搏动5.其他护理措施：1.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 功能活动障碍1.评估2.支具固定3.安全防护4.功能锻炼 5.其他护理措施：1.其他： 应用次数: 次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1. 2. 好 较好一般 差 二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术中药外敷耳穴贴压健康指导/签 名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字：