糖尿病中医指导.doc

2型糖尿病中医健康指导记录表
姓名

年龄

健康档案编号

辨证分型
□阴虚燥热证 □气阴两虚证 □阴阳两虚证
中医药保健指导内容（采用打√ 部分）
□情志调摄
要正确认识和对待疾病，应努力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通。
□饮食调养
食疗药膳方：

□阴虚燥热证：证见烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。

1、玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。

2、杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。

3、三豆饮：绿豆、黑豆、赤小豆，煎汤服用。

4、乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。

5、石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。

主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藉叶及绿叶菜等食物。

□气阴两虚证：证见乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔，脉细弱。

1、参杞粥：太子参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。

2、归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水少煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。

主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等

□阴阳两虚证：证见乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。

1、苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量，煮粥食，每日两次。

2、枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。

主食以未精加工面粉，全麦豆类等。副食以山药、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡萝卜、油菜、洋葱等。用菊花泡水代茶饮。
□起居调摄
1、严格控制饮食，忌摄入过多热量，这是降低血糖、控制病情、防止并发症的首要条件。坚持做到总量控制、结构调整、吃序颠倒、平衡膳食，谷类是基础，限制脂肪的摄入量，高膳食纤维膳食，减少盐的摄入，坚持少量多餐、定时、定量、定餐，多饮水，限制饮酒。

2、每餐只吃七八分饱，以素食为主，其他为辅，营养均衡，进餐时先喝汤、吃青菜，快饱时再吃些主食、肉类。

3、在平衡膳食的基础上，根据病人体质的寒热虚实选择相应的食物：火热者选用清凉类食物，如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦可仁等；虚寒者选用温补类食物，如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；阴虚者选用养阴类食物，如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等；小便频数者选核桃肉、山药、莲子；肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱，常吃粗粮杂粮等有利于减肥的食物。肥胖者应控制体重、体质指数，积极预防和治疗并发症。

4、针对糖尿病不同并发症常需要不同的饮食调摄，如糖尿病神经源性膀胱患者晚餐后减少水分摄入量，睡前排空膀胱.
□运动保健
1、坚持做适合自己的运动，应循序渐进、量力而行、动中有静、劳逸结合，将其纳入日常生活的规划中。

2、时间一般在餐后60-90分钟，每日1-2次，每次20-30分钟。运动要定时定量，而且要持之以恒。方式可以选择步行、慢跑、游泳、打太极、爬楼梯、骑自行车等。

3、青壮年患者或体质较好者可以选用比较剧烈的运动项目，中老年患者或体质较弱者可选用比较温和的运动项目，不适合户外锻炼者可练吐纳呼吸或打坐功；八段锦、太极拳、五禽戏等养身调心传统的锻炼方式适宜大部分患者；有并发症的患者避免剧烈运动。
□按摩保健
1、2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者。按摩背腰部：后掌匀力推揉脊柱两侧，或用按摩棒、老头乐，敲打后颈到腰骶，重点按揉胰俞（第八胸椎棘突下旁开1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突下旁开1.5寸）和局部阿是穴（痛点）。

2、2型糖尿病腹满、大便不畅者。按摩腹部：双后掌互擦至掌热，左手掌压右手掌紧贴神阙穴（肚脐），从右上腹部向左上腹部，从左上腹部向左下腹部，用力推揉。

3、2型糖尿病头晕、乏力、眠差，或下肢麻痛者。按摩肢体：以手指揉点按足三里（外膝眼向下4横指）、三阴交（内踝上3寸）2分钟，以酸胀为度。
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