灌肠知识要点.doc

灌肠知识要点：分类：1、不保留灌肠：、大量不保留灌肠、小量不保留灌肠 、清洁灌肠 2、保留灌肠一、大量不保留灌肠：1：目的：软化清除粪便，解除便秘胀气 清洁肠道，为某些手术、检查、分娩做准备 为高热病人降温2：常用灌肠溶液：生理盐水、0.10.2肥皂水3：灌肠液的量及温度：量：成人5001000ml，小儿约200500ml 温度：3941 降温时为2832 中署病人用4生理盐水4：操作方法：核对病人，向病人做好解释，取得合作，嘱病人排尿，必要时关闭门窗，用屏风遮挡病人 取左侧卧位，液面距肛门4060 带手套，润滑肛管前端，排气，润滑肛门，右手持肛管插入710 注意观察病人反应，如液体流入受阻，可稍转动或挤压肛管，若病人感觉腹胀有便意，适当放低灌肠液面，减慢流速，嘱病人张口呼吸，减轻腹压 灌肠结束后，嘱病人尽可能保留510分钟后排便5：注意事项：保护病人自尊，防止着凉 根据医嘱及评估结果，准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力及液量；伤寒病人溶液量不得超过500ml，压力要低，液面距肛门不超过30，肝性脑病禁用肥皂水，充血性心衰和水钠潴留的病人禁用生理盐水，减少钠的吸收 若病人出现面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，脉速，心慌气急，应立即停止灌肠 降温灌肠时应保留30分钟后再排出，排出后30分钟再复测体温 禁忌证：妊娠，急腹症，严重心血管疾病，消化道出血二、小量不保留灌肠：1、常用于腹部，盆腔手术后，以及保胎孕妇，危重病人，小儿及年老体弱病人 2、常用溶液：123灌肠液 3、尽可能保留1020分钟后再排便 4、注意事项：压力宜低，液面距肛门应小于30三、保留灌肠：1、目的：常用于镇静催眠，治疗肠道内感染 2、常用溶液：遵医嘱准备药物种类及剂量，一般药量不超过200ml 镇静催眠的有10水合氯醛，剂量遵医嘱 治疗肠道内感染的有 3、操作方法：根据病情安置体位：慢性细菌性痢疾，病变在乙状结肠和直肠，左侧卧位；阿米巴痢疾病变在回盲部，右侧卧位 4、插入1015分钟，灌肠后嘱其尽可能保留1小时以上 5、对肛门、直肠、结肠等手术后及大便失禁的病人，均不宜做保留灌肠