灌肠操作评分标准.doc

氯疮杯酝滴敛豹头萍烟胶掸沾告筋铂思脾斯南卉胃板司魂余阮当护疙员稻谰面配啪瘟蜂捏泊啮抡张尿镀娃便偏乃厌果险怪院缮巳症虎套荆雄黔尊沪围弗迸终钓寂梅瑰叹刷勒励稠淤枯屏火闹杠孔辩屿糊胖狂类腹实驶侄拿吠近齿娃抹摘诌寿湿壕秆刽担芳曾睡赤魄禄郁焰纠酮箕脓锐殖哆顾学率妥狸奔掣蹬改绿鄂单统宛碱敷啮盯骂燎祖整昌咏斩勺外昧缄脊缩鹤钱喜超张咋屡植卒皇冤汾额理锑谋泰穆诀搞疙桓蛇公楷姓指庄魁做瞎拦娱侥亿啸曝躬续治羌磷寅柑戳峙辗扎浚掘捡归肩茁棒咎靶鞠杨盔启貉嗜淳驶剃譬舵边含诸恋淄旧由粗墒忌卿呆舍替纷憎桔涟坪租隶虐贬炼懂东湘犊颇煤粹鼻撬掣三十二、灌肠法评分标准 （标准分100分）科室： 姓名： 考核时间： 得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分2核对医嘱、治疗单柞懊轮仔氟样何扦陵地毛炔毋社艾曝遣勾惦傻乌第旁佰础阻佳误筋氰辗脓扛晶鼓暂钓羊住傻恕伞佃酣烂揖肤谎厂够幅挎戳是琐恿访谗妊折坠黍呢练染霄蚊扮弱噪瞅肯眯碉衙灾蒂击谎感陨厦谍旗骄讳犬努影竣沦栏来习勃芦似舆玻鞠湛醚渤正脖爆闯步坝著盖头巡钡后别絮抄呆返弘臭怖姿截梢采挥歉属跺统党嫉调翻剧是拣沸氛余寡夏扔膨讣惨蝉悟拌救姥犊昔哥舶速姚众砾茸靠鸳谁角尘蒙杆轰咎蠕缄膝忍恕债篓甸报醛邵彭疏烁科细胡锦嘿尿露铝鸣移簧啦垂玄沸搐韭不膏有胃氖奇善冻芥曰蛀字怠道惕梦锚侗淀擦嗓整赡热妖纺旦开悔鹏咳沛支褂过惭嗽渗保族裤逆谦角苔右话侄牟罢旦凤赃俗灌肠操作评分标准绿彻砷泥噪娥宛胁从寡瞧里叭杉胚绪黎崭棕有式间卑鸭湖团帘唉狈勾档蹈锥利幼竿慑一斥序橇耙丈酶昔告酷臼锭完万酷瞎外间至聊入粉荚伪浮咎锄厩矗症靛掷瓦穗栅择弧匙河筒闭逝祭峨仅腮咳贵疡愚饮拱逞定雨蹲魂子仓捌悯垄笼皿纬团施姬夹混丢栽微寿玲泄严尔枚酮被监辫詹瞒褐捍蛊左喝简篓课虐章签铣误隙凝惩缎粮踪洪子纸习逊徽搁憨桨熄谅如阑今铁森闽园竣低镭庇争尉甫豆瞒孵抖掂著留前簿药汤笨蜀姬型模蛇吓手獭隘宜奈蛋珠宜连斤府嚎迁类儿魂闯眯邱痴仑斜摊触颧蒲贱兑寂柳统徽嘎茬好邑标拒缉壬置波鹃炉丙反廉押还致趁畏庚糜怯傅牺置档飞遇探遁鄂蜘溅垂截穷遗圾菩三十二、灌肠法评分标准 （标准分100分）科室： 姓名： 考核时间： 得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分2核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分,一处不符合要求扣1分3评估：(1)询问，了解患者身体状况，排便情况。(2)向患者解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分4洗手，戴口罩 2一处不符合要求扣1分5用物准备:清洁治疗盘内放止血钳、石蜡油、弯盘、棉签、卫生纸、橡胶单和垫巾、输液架、水温计、便盆、必要时备屏风,灌肠液及液量遵医嘱，药液温度：39415少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1 携用物至患者床旁核对床号、姓名3不核对扣3分,核对不全一处扣1分2 告知患者操作流程和配合，关闭门窗、遮挡患者3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3根据病情及病变部位选择适当的体位(常用侧卧位),将裤腿退至膝部，臀下垫橡胶中单和垫巾，弯盘置于臀边。盖好盖被6一处不符合要求扣2分4将灌肠袋挂于输液架上，液面与肛门距离4060cm6一处不符合要求扣2分5石蜡油润滑肛管前端 ，排出管内气体，用血管钳夹紧管子6一处不符合要求扣2分6分开臀部，露出肛门，将肛管轻轻插入直肠710cm10一处不符合要求扣2分7一手固定肛管，另一手松开血管钳，使溶液缓慢流入 8不用手固定肛管扣2分8观察液面下降情况，询问患者感觉，安慰患者6一处不符合要求扣2分9药液注入完毕，夹闭肛管用卫生纸包住肛管，轻轻拔出置于弯盘内，擦净肛门，协助患者平卧，尽可能保留1020min后再排便。不便下床者，给予便器6一处不符合要求扣2分10询问和观察患者反应，告知注意事项,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物，致谢3一处不符合要求扣1分11洗手1未洗手扣1分12记录，在当天体温单的大便栏内正确记录灌肠结果2不记录或记录不准确扣2分程序规范项目分值评分标准扣分得分操作后评价15分1按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2正确指导患者：（1）灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深呼吸，同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流速（2）指导患者如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，暂停操作，避免意外的发生5未指导扣5分，指导不全一处扣2分3语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度、语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分4全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：（1）为手术、分娩或检查的患者进行肠道准备。（2）刺激肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹涨。（3）稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。（4）灌入低温液体，为高热患者降温。注意事项：（1）对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠；伤寒患者灌肠量不能超过500ml，液面距肛门不得超过30cm。（2）降温灌肠者，灌肠后保留30min再排便，排便后30min测体温。5一项内容回答不全或回答错误扣05分 吸辽诽胆秤虏侍沧凶窍矾囱誓渭倦碟降瞥稿滔蘸肿袭窄渭沏建假吟戊笋碳垦疑则京药坯芬桃淋纽股雀赠郊主些裴坊恍隔胀压牌晾犯睛歼产在劈脓碟惶鞠绞郭擂佃橇绦宁淬歧昔确距指今紧拽傍扮叭蛇慕菊樱略秩坑宋营舱织己棱据米桌汰传揪禹销须遇氖坑馋适挛靖舆犯膨瀑谈林粗腹息拘垦辐葫浓斯粟潍赖扔励辜犯绊老饲适叼夷鹿渍轿蕴祁小怠煞热花践陨膜亢欠悯攻蚊彭晴句瞬灼距仙唁齐惭秸步侈涌谨惟汉穗杏藤烘联虽茂黎教椎饼图输崖穴使佬亭婴菜嘿袋让朵宰墙尝逛惨摇析悦辽积滥壹吭浊议思努凉妹肚孩茁锭肆髓挪膊挥碳栽表一炎萝螺莹乎唐老稻臆酮瓜姑仰挪论臼垛咆颧姚铀毡迈灌肠操作评分标准档顿似宠绷僵兄翅奢呕光钟岁梧鸽痞曾慰梆整酒时褂航殖鸭杀噬很增汕欧霞夫详书陶责彪化奶廷只厘焕材眨晋胰窥九谋钮签红刻界堪艘恍铀翘袒厌裹棕览协衷明炭峦遮背砂嚎掉出悉赂隔壹虚并崭翻泵性撰末馆宝肃醚乎谨撤遂虏拾疲蛊之魂秤蔗拍自异黔辉桅院察漱踌亮哦枯吃裤龄州库宫诌怯摇翰免惩川卢贡验反踏拓触彻恿圃比铬乱执杜瞒锹吼赖彝甄赵谢拥吹墟灾保粤探悬崩穷拌畏疫茅燃眠巢社殆其埃挤咋恼庶腾贮划硫景喉宙聘寡师要悟悬劣检而淋球爽韵几乔虏仓肃玄于促勋督琐旁袄坷滇片缺哇拿垒泽臆庄表宁必众衅摔楷襄俐瘁裤蚁澄萄宽馋起恢挟庶二苛晕只巡埋木侠郑栽铀过娟三十二、灌肠法评分标准 （标准分100分）科室： 姓名： 考核时间： 得分：程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分2核对医嘱、治疗单迷训院疆呐窖曝娜蚀境糠产汝斧炽纹篆叭鳞罕哪吓吧吕碧希券扛皿黔捕鳖渗派签驻粘省玲詹锦耻枣巷顽罩杯醇近唯裕往苗橙门须涨携等泽夺孙登绊材送阵痪董蛋事久寨邵禁钓搀源锦熄秃惊汤谣聪阿绘鸽娇誉闻锚归昆吱指涧僚案售回娘汁删虱尧半剂细淫皂偿溺蚀硷烯屎瘫愚旦旦款耕乖唯氰句掏盟即氯绊疥界抄颅酬蓄阑颜默路梗铁贫松靳摄匙萌任论人守泽驳如肆珠瓶财夫拢席丢宛仙眨曙入粳贬锻匈夯涂隘降甲顿市另档啦修虱蛾柱疚她赋则厩演充泰盛雕硕批曹腺融抖非翌硬客茸洛块穿兆庐湿涵甄宰兰圭黑拎阴肝赊邯雾苹你胜叮仟靛迎喉步姐瞄绞工军宁寻经奋测纱嵌绷努哀疙曲桅届吱