三级自检验收表.doc

工 程 名 称

建 设 单 位

设 计 单 位

监 理 单 位

施 工 单 位

主要工作内容及主要工程量：

验

收

意

见

班组检查意见：

施工班组长： 年 月 日
质检员验收意见：

签名： 年 月 日
项目经理意见：

签名：（章） 年 月 日
工程竣工三级自检报告