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目 录
表A-01 图纸会审纪要首页
表A-01.1 图纸会审(续页)
表A-02 施工组织设计/方案报审表
表A-03 施工进度计划报审表
表A-04 分包单位资格报审表
表A-05 施工测量放线报验单
表A-06 施工设备进/出场报审表
表A-07 材料/构配件进场报验单
表A-08 工程设备报验单
表A-09 工程开工报告
表A-10 工程质量报验单
表A-11 混凝土浇筑申报表
表A-12 工程质量事故报告单
表A-13 工程质量事故处理方案报审表
表A-14 复工申请表
表A-15 清单外项目费用报审表
表A-16 清单内工程变更费用报审表
表A-17 索赔费用报审表
表A-18 工期变更报审表
表A-19 承包单位通用申报表
表A-20 工程款支付申请表
表A-21 工程形象进度报审表
表A-22 监理工程师通知回复单
表A-23 原材料准用申报表
表A-24 模板拆除申报表
表A-25 技术核定报告单
表A-26 项目部人员资格审查报表
表A-27 现场施工质量管理检查记录
表A-28 混凝土开盘鉴定
表A-29 钢筋连接准用申报单
表A-30 砼构件试验温度记录
表B-01 工程开工指令
表B-02 工程质量整改通知
表B-03 不合格工程项目通知
表B-04 工程部分暂停施工指令
表B-05 复工指令
表B-06 设计变更通知
表B-07 监理通知
表B-08 工程竣工移交证书
表B-09 例会纪要
表B-10 监理工作统计
表B-11 工作联系单
表B-12 工程验收记录汇总表
表B-13 材料试验台帐
表B-14 桩基检查记录
表B-15 工程款支付证书
表B-16 人工挖孔桩终孔竖向描述记录
表B-17 桩基钢筋隐蔽验收记录
表B-18 监理质量抽检记录(Ⅰ)
表B-19 监理质量抽检记录(Ⅱ)
表B-20 分部、分项工程开工许可证
表B-21 施工违规警告通知单
表B-22 工程返工指令单
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
图 纸 会 审 纪 要 首 页
表号:监A-01
工程名称: 编号:
出 席 单 位(盖章)
出席人员名单
代表签字
项
目
法
人
监
理
单
位
设
计
单
位
有
关
单
位
承
包
单
位
本表一式五份,承包单位二份,其他各一份。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
图 纸 会 审(续页)
表号:监A-01.1
工程名称: 编号:
序号
问 题
处 理 意 见
整理单位: 整理人:
宜昌宏业工程建设监理公司统一用表
施工组织设计∕方案报审表
表号:监A-02
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致: 宜昌宏业建设工程管理公司 (监理单位)
现报上 利川市滨江南路路面二标段(沥青路面) 工程的施工组织设计∕施工方案,请予以审查批准。
附件:施工组织设计(说明、图表) 1 份
施工方案(说明、图表) 1 份
其 他 份
承包单位:湖北益通建设工程有限责任公司 项目经理: 日期:
专业监理工程师审查意见:
审查结论: □同意 □修改后报 □重新编制
监理工程师: 日期:
审批意见:
审查结论: □同意 □修改后报 □重新编制
总监理工程师: 监理机构: 日期:
本表一式四份,监理、业主各一份,承包单位二份。涉及工程造价变更的必须附变更造价分析说明及清单。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
施工进度计划报审表
表号:监A-03
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致: 宜昌宏业建设工程管理公司 (监理单位)
现报上 利川市滨江南路路面二标段 工程 2009 年 10 月工程施工进度计划,请予审查批准。
附件:施工进度计划(说明、图表、工程量、资源配备等) 1 份
其 他:
承包单位:湖北益通建设工程有限责任公司 项目经理: 日期:
审查意见:
专业监理工程师: 日期:
审批结论: □同意 □修改后报 □重新编制
监理机构: 总监理工程师: 日期:
本表一式三份,经监理批准后各存一份,报业主一份。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
分包单位资格报审表
表号:监A-04
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
根据工程需要,我方对 进行了考查,认为具备了分包工程资格,有能力承担下述工程任务,并能保证履行工程合同文件的规定。分包后,我单位仍负责总承包责任,请审批。
附件:□分包单位的资质证明材料共 份
□业绩证明材料共 份
分包单位
法人代表
分包工程名称(部位)
单位
工程数量
备 注
总承包单位: 项目经理: 日期:
审查意见:
□同意 □另行选择
监理机构: 总监理工程师:
日 期:
本表一式四份,施工方二份、业主、监理各一份。
宜昌宏业工程建设监理公司统一用表
施工测量放线报验单
表号:监A-05
工程名称: 利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致: 宜昌宏业建设工程管理公司 (监理单位)
根据合同要求,我们已经完成 滨江南路路面二标段(K1+886.134~K2+804) 工程的人行道施工放线工作。清单如下,请予查验。
附件:□放线依据资料
□放线成果表
部 位
放 线 内 容
备 注
K1+886.134~K2+804
人行道站石,路缘石宽度、高程控制点
K1+886.134~K2+804
人行道垫层高程及厚度控制点
K1+886.134~K2+804
人行道横坡高程控制点
测量员:
项目技术负责人: 承包单位: 日期:
查验意见:
□查验合格 □纠正差错后再报
监理机构: 监理工程师: 日期:
本表一式二份,施工、监理各存一份。
宜昌宏业工程建设监理公司统一用表
施工设备进/出场报审表
表号:监A-06
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致: 宜昌宏业建设工程管理公司 (监理单位)
根据工程需要和施工组织设计安排,下列施工设备按合同规定准备进场,请查验签证,准予使用/出场。
附:□设备技术资料 □准用证
序号
设备名称
规格型号
数量
拟进/出场日期
技术状况
拟用何处
致: 湖北益通建设工程有限责任公司 (承包单位)
经查验,上述报验机械设备准予进场使用/出场,请你尽快按施工进度要求,配足所需设备。
监理机构: 监理工程师: 日期:
本表一式二份,监理、施工各一份。
宜昌宏业工程建设监理公司统一用表
材料/构配件进场报验单
表号:监A-07
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致: 宜昌宏业建设工程管理公司 (监理单位)
下列清单所列工程建筑材料/构配件经自检合格,符合技术规范及工程要求,拟用于本工程路面工程 (部位),现报请查验并准予进场。
名 称
规 格
单 位
本批数量
生 产 厂 家
碎石
20mm-40mm
m3
1825.7
把水寺石料场
中粗料
5 mm -10 mm
m3
912.85
把水寺石料场
石屑
0 mm -5mm
m3
912.85
把水寺石料场
附件:1、出厂合格证 份; 2、生产许可证 份;
3、商 检 证 份; 4、技术鉴定证 份;
5、其他:复检报告2份
承包单位:湖北益通建设工程有限责任公司 项目技术负责人: 日期:
审核意见:
结论: □同意 □补报资料 □不同意
监理机构 宜昌宏业建设工程管理公司 监理工程师: 日期:
本表一式二份,监理、施工各一份。
宜昌宏业工程建设监理公司统一用表
工程设备报验单
表号:监A-08
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致: 宜昌宏业建设工程管理公司 (监理单位)
下列工程设备符合设计及有关规范要求,现报请查验,准予使用。
设备名称
规格型号
技术参数
单位
数量
生产厂家
使用部位
摊铺机
WLTL8500
500t
台
1
江苏
级配碎石层、水稳层、油层
搅拌机
XK3162
1000kg
台
1
郑州
级配碎石层、水稳层、油层
压路机
宇通重工
18t
台
1
郑州
级配碎石层、水稳层、油层
自卸汽车
南骏
20t
辆
8
成都
级配碎石层、水稳层、油层
附件:1、出 厂 合 格 证 1 份; 2、生产许可证 1 份;
3、鉴定及技术资料 份; 4、其 他 资 料 份;
承包单位:湖北益通建设工程有限责任公司 项目经理: 日期:
审核意见:
结论: □同意使用 □补充资料 □不同意使用
监理机构:宜昌宏业建设工程管理公司 监理工程师: 日期:
本表一式二份,监理、施工各一份。
宜昌宏业工程建设监理公司统一用表
工 程 开 工 报 告
表号:监A-09
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
项目法人
设计单位
建筑面积
结构层数
供料办法
投资来源
施工合同价款
合计 万元,其中
建筑
万元
合计
致 宜昌宏业建设工程管理公司 :
根据合同约定,项目法人已取得建设行证主管单位审批的施工许可证,我方已完成了开工前的各项准备工作,计划于 年 月 日开工,请审批。
已完成申报的条件有:
1、□建设工程许可证、施工许可证
2、□施工组织设计
3、□主要管理人员资格证明
4、□施工放线报批
5、□主要工人、材料、设备准备就绪
6、□施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
7、□其他
承包单位:湖北益通建设工程有限责任公司 项目经理: 日期:
审批意见:
□具备开工条件,开工指令另发。 □不具备开工条件,整改后再报。
监理机构: 总监理工程师: 日期:
本表一式四份,监理、业主各一份,施工二份。
宜昌宏业工程建设监理公司统一用表
工 程 质 量 报 验 单
表号:监A-10
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致: 宜昌宏业建设工程管理公司 (监理单位)
我方已完成 K1+886.134~K2+804段第二层水稳层 工程施工,并按有关规范及验评标准要求,自检合格,报请查验。
附件:1、□隐蔽工程验收记录 页
2、□检验批质量验收记录 页
3、□其 他 页
专职质量检验员:
项目技术负责人: 承包单位:湖北益通工程建设有限责任公司 日期:
查验意见:
查验结果: □合格 □不合格
监理机构:宜昌宏业建设工程管理公司 监理工程师: 日期:
本表一式二份,监理、施工各存一份。
宜昌宏业工程建设监理公司 统一用表
混 凝 土 浇 筑 申 报 表
表号:监A-11
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
我方已完成 分项工程 部位砼浇筑准备工作,自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号砼 立方米,请审查批准。
名 称
结果
报验单编号
名 称
结果
报验单结果
钢材检验
水泥检验
外加剂检验
砂、石、水材料检验
砼配合比
测量放线检验
隐蔽记录
模板制安检验
钢筋制安检验
商品砼检查
砼浇筑方案
使用设备完好
专职质量检验员:
项目技术负责人: 承包单位: 日期:
审批意见:
结论: □同意 □不同意
监理机构: (总)监理工程师: 日期:
本表一式二份,监理、施工各存一份。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
工 程 质 量 事 故 报 告 单
表号:监A-12
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
年 月 日 时,在 工程部位发生 的问题,报告如下:
1、原因(初步调查结果或现场情况报告):
2、性质:
3、造成损失及人员伤亡:
损失金额(估) ; 伤 人; 亡 人。
4、应急措施及初步处理意见:
详情待现场调查后另报,并将提出处理方案。
承包单位
项目经理
日期
监 理
签 收
监理机构
总监理工程师
日期
抄报:
本表一式四份,监理、业主、设计、施工各存一份,不含抄报份数。凡政府法定报告范围,应按政府规定抄报。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
工程质量事故处理方案报审表
表号:监A-13
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
于 年 月 日 工程部位发生的 工程质量事故,已于 月 日以第
号工程质量事故报告单报告你处,经组织对该事故进行详细调查和研究,现将详情、结论及处理方案报告如后,请审查。
附件:事故详情、结论及处理方案。
承包单位: 项目负责人: 日期:
监理审查意见:
总监理工程师:
监理机构: 日期:
设计单位意见:
设计负责人:
设计单位: 日期:
抄报单位
本表一式四份,设计、施工、监理、业主各存一份,抄报另增。凡可能影响影响结构安全和使用功能,或造成工程永久性质量缺陷以及改变设计意图者,必须经设计审查。凡属政府管理范围的应按规定抄报。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
复 工 申 请 表
表号:监A-14
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
工程,按总监理工程师签发的第 号工程部分暂停施工指令已停工整改,经我方检查,已经具备了复工条件,请予复查并批准复工。
附件:有关证明材料
承包单位: 项目负责人: 日期:
审批意见:
审批结论:□具备复工条件,复工指令另发。
□ 不具备复工条件,继续整改后再报。
总监理工程师: 监理机构: 日期:
本表一式三份,监理、业主、施工各存一份。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
清 单 外 项 目 费 用 报 审 表
表号:监A-15
工程名称: 编号:
增项部位
增项名称
申请日期
要求批复日期
序号
项目名称
单位
数量
单价
合价
审 核 结 果
备注
数量
单价
合价
详细理由及依据:
承包单位: 项目经理: 日期:
监理审核意见:
监理工程师: 日期:
总监理工程师: 日期:
监理机构:
业主审定意见栏:
本表一式三份,业主、监理、承包单位各存一份。本表中工程量和单价必须另附详细分析内容。分项名称的划分必须符合工程量清单计价规范。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
清 单 内 工 程 变 更 费 用 报 审 表
表号:监A-16
工程名称: 编号:
变更项目
变更部位
申报日期
要求批复日期
分项名称
清 单 内 金 额
变 更 后 金 额
净增( )
工程量
单位
数量
单价
合价
工程量
单位
数量
单价
合价
减( )
变更情况及详细理由依据:
承包单位: 项目经理: 日期:
监理审核意见:
监理工程师: 日期:
总监理工程师: 日期:
监理机构(章):
业主意见会签栏:
日期:
本表一式叁份,施工、监理、业主各一份。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
索 赔 费 用 报 审 表
表号:监A-17
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
根据合同条款 条规定,由于 的原因,我方要求索赔金额(人民币大写): 元,请予批准。
附件:1、□详细理由 2、□索赔金额计算式
3、□证明材料 4、□其他
承包单位(章): 项目经理: 日期:
监理审核意见:
监理工程师: 日期:
总监理工程师: 日期:
监理机构(章):
业主意见会签栏:
日期:
本表一式四份,业主、监理各一份,施工二份。
宜昌三大工程建设监理公司统一用表
工 期 变 更 报 审 表
表号:监A-18
工程名称: 编号:
致: (监理单位)
根据合同条款第 条的规定,由于附件所列原因,我方要求延长/缩短工程工期 日历天。使竣工日期(包括已批准变更的工期在内)从原来的 年
月 日变更至 年 月 日,请予批准。
附件:1、□变更工期详细原因 2、□变更工期计算式
3、□证明材料 4、□其他
承包单位(章): 项目经理: 日期:
监理审核意见:
监理工程师: 日期:
总监理工程师: 日期:
监理机构(章):
业主意见会签栏:
日期:
本表由承包单位填报,一式三份,施工、监理、业主各存一份。
宜昌宏业建设工程管理公司统一用表
承 包 单 位 通 用 申 报 表
表号:监A-19
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致: 宜昌宏业建设工程管理公司 (监理单位)
事由:
内容:
承包单位: 项目经理: 日期:
监理意见:
总监理工程师:
监理机构(章): 日期:
业主意见会签栏:
日期:
附注:本表属于没有专用表格,但根据合同规定又必须向监理或业主报批的有关报告。
本表一式三份,监理、业主、施工各存一份。
宜昌宏业工程建设监理公司统一用表
工 程 款 支 付 申 请 表
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致: 宜昌宏业项目管理有限公司 (监理单位)
自 2009 年 10 月 1 日至 2009 年 10 月 20 日,我方已经完成
工作,按合同规定,建设单位应当在 2009 年 10 月 31 日前支付我方工程款共计(大写):
贰拾壹万玖仟壹佰伍拾玖点零肆分 元(小写: 219159.04 元),现报上有关材料,请予审查批准并出具工程款支付证书。
附件:1、□已完工程量清单
2、□工程形象进度审查表
承包单位(章):湖北益通工程建设有限公司 项目经理: 日期:
监理工程师审查意见:
日期:
业主审查意见:
日期:
本表一式四份,业主二份,施工、监理各存一份。
宜昌宏业工程建设监理公司统一用表
工程形象进度报审表
表号:监A-21
工程名称:利川市滨江南路路面工程二标段 编号:
致:宣昌宏业建设工程管理公司 监理单位
我方在 2009 年 11 月份完成如下工作内容:
1、 完成K1+886.134~K2+804段(18cm)级配碎石层11608 m2 ;
2、 917.866m×12m=11014.392m2 ;
3、 起点接线路口、凉桥路口、腾龙大道路口593.608 m2 ;
4、 ;
5、 ;
目前工程达到如下形象进度:
1、 水泥稳定碎石层各项检测达到设计要求 ;
2、 ;
3、 ;
4、
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