车辆事故处置救援操.doc

车辆事故处置救援操（11人）
（一）场地设置
在长85米的场地上标出起点线（设为来车方向）、泡沫车停车线（距起点线40米处）、分水器线（距起点线55米处）、射水线（距离起点线65米处）、事故区（距起点线70米，宽5米），终点线（也是抢险救援车停靠线）。起点线后停放泡沫水罐车1辆和抢险救援车1辆，事故区处停放事故车1辆。模拟某城市道路发生交通事故，两辆汽车发生碰撞，其中一辆汽车车头变形，内有一名驾驶员被困，挤压在方向盘和车座之间，另一辆车已被拖离现场。
泡沫水罐车载5人，车内放置65mm消防水带2盘、80mm消防水带2盘、泡沫枪2支、三分水器1只，警戒锥10个、荧光棒2根。抢险救援车载6人，车内放置液压破拆工具组1套(液压机动泵、液压顶杆、液压扩张器、液压剪切器)、医药箱1个（内含护腿板2个、纱布、头套、颈部保护套、三角巾2块）、警戒带1盘、伤员固定抬板1副、担架1副、垫块或楔子若干个, 安全气囊保护罩1个、保护毯1块、阻车器4只。（如下图所示）

（二）器材和着装要求
1.泡沫水罐车驾驶员着迷彩服、作训鞋，戴抢险救援头盔；指挥员、战斗员着灭火防护服、消防头盔、灭火防护靴、消防安全腰带、安全绳、腰斧、呼救器（与方位灯合一）、阻燃头套、防爆照明灯和消防手套。
2.抢险救援车驾驶员着迷彩服、作训鞋，戴抢险救援头盔；其他人员穿戴抢险救援头盔、佩戴式防爆照明灯、护目镜、口罩、抢险救援服、护膝护肘、方位灯（或呼救器）、医用手套、抢险救援手套、抢险救援腰带、抢险救援靴等。
3.在事故区放置报废车辆一台，呈直立状态。
（三）操作程序
参训人员在起点线车内，当听到“预备”的口令后，做好操作准备。
当听到“开始”的口令后，车辆启动，并行驶至指定区域停靠，参训人员下车按各自分工展开。
泡沫水罐车人员作业：
1.泡沫水罐车行驶至泡沫水罐车停车线处，车头偏向道路中线呈45度停靠,出泡沫口不过停车线。
2.警戒：1名战斗员（作为安全员）下车后，取警戒锥和荧光棒设置警戒。要从事故发生的道路一侧至交通畅通的一侧斜放（如图中红点所示），警戒锥间隔距离不得超过20m。警戒完成后，站在起点线处的路边，面朝来车方向，双手挥动荧光棒，引导后续车辆通过。
3.掩护：驾驶员协助指挥员铺设1盘80mm水带连接出水口，做好出泡沫准备；指挥员携带分水器至分水器线处连接80mm水带，操作分水器；1号员、2号员分别携带1盘65mm水带、1支泡沫枪至分水器线处，1号员铺设1盘水带，连接分水器、泡沫枪，与2号员配合出1支泡沫枪，做好出泡沫准备。
抢险救援车人员作业：
1.驾驶员：将抢险救援车行驶至终点线停放,车尾过终点线。
2.指挥员：对事故车辆进行侦察，全面了解事故车辆前、后、左、右、上、下，以及被困人员情况的情况，并用电台通报给其他队员，并下达操作指令。
3.2名操作员：对车辆进行稳固，去除侧边及挡风玻璃，破拆车门、后翻车顶，向前并向上推离仪表板，利用担架或伤员固定抬板将被困人员救助至终点线。
4.卫生员：携带医药箱、保护毯、安全气囊保护罩，进入车内安装安全气囊保护罩，对伤员进行情绪安抚，与指挥员或安全员配合给伤员佩戴颈托，在破拆作业时用保护毯保护伤员身体，防止造成二次伤害。
5.安全员：随时检查车辆稳固情况，切断车辆电源，预判可能发生的危险情况，并及时排除。
（四）操作要求
1.在操作过程中，要合理划分工作区、干净区、器材区和碎片堆放区。
2.水罐泡沫车车身与道路中线成45度，前转向轮要向右打到底。
3.应确定事故车辆已熄火，档位推至P档，拉紧或启动制动系统，并将车钥匙置于工作区域之外。
4.采用四点或六点支撑技术，用垫块或楔子稳固车辆，以单人手推车辆，不发生明显晃动为准。
5.要从伤员的视线方向接近伤员，尽量减少伤员动作。
6.要撬开内饰，检查气囊气瓶位置，并做好标记。
7.破拆前要对伤员身体进行保护，并提前给予口头警示。
8.破拆玻璃时要使用玻璃毯平铺在临近车窗的地面，收集破拆后的碎玻璃，防止伤人。
9.破拆车体时，所有锋利的边缘应加衬垫或保护套。
10.应使用伤员固定抬板转运伤员。
（五）成绩评定
计时从发出“开始”信号时，至被困人员抬至终点线止，不超过20分钟，按操作评分计取成绩，满分100分，60分以上及格、80分以上良好、90分以上优秀。
有下列情况之一者，不计取成绩
（1）个人防护装备不按规定着装的，佩戴不齐全或掉落未纠正的。
（2）器材操作程序不正确的。
（3）造成被困人员二次伤害的。
（4）未对方向盘安全气囊进行保护处理的。
（5）未按操作要求依次完成的。
（6）用时超过20分钟的。
（六）车辆事故处置救援操评分表（附后）
车辆事故处置救援操评分表

内容
评判标准
情况记录
得分
风险评估
（10分）
1、 未对事故车辆前、后、左、右、上、下，以及被困人员观察评估的。（每项扣2分）
2、 未评估直接进入工作区域开展救援。（每人次扣2分）

现场管控
（25分）
1、管控区域：工作区、干净区、器材区和碎片堆放区划分合理。（未合理划分每处扣2分）
2、车辆停放：救援车辆停放位置和距离合理，车轮方向正确。（不符合以下要求的每处扣1分）
（1）抢险救援车停靠在事故车前方10米处，泡沫水罐车停靠在事故车后方30米处；
（2）泡沫水罐车车头偏向道路中心线成45度且前转向轮向右打到底；
（3）灭火人员铺设水带做好灭火准备，水带中要充满泡沫混合液。
3、现场警戒：警戒距离合理，警戒桶摆放合理。（不符合以下要求的每处扣1分）
（1）将警戒筒从事故发生的道路一侧至交通畅通的一侧摆放成锥形；
（2）警戒筒自起点线开始摆放，警戒筒间隔距离最长不得超过20M。
4、操作中应采取规范的操作动作和程序。（每次错误或危险行为每1处扣1分）
（1）警戒人员未佩戴方位灯等发光设备；
（2）警戒人员摆放警戒桶，人未在安全侧；
（3）警戒桶未从路边开始摆放。

稳固车辆
（15分）
1、应首先将车辆熄火并采用车辆自身制动系统进行制动。（未按以下要求操作的每处扣1分）
（1）将发动机熄火，并将车钥匙置于工作区域之外；
（2）档位推至P档；
（3）拉紧或启动制动系统。
2、采用四点、或六点支撑技术用垫块或楔子稳固车辆。（未按以下要求操作的的每处扣1分）
（1）支撑点未选择牢固位置的；
（2）支撑后车辆未稳定，出现晃动现象的。
3、操作中应采取规范的操作动作和程序。（每次错误或危险行为每1处扣1分）
（1）安装垫块或楔子时救援人员不得将自己的头，手，或任何其他身体部位置于车辆下方；
（2）垫块支撑高度超过最短边3倍的；
（3）在软路基上进行支撑，地面未加固处理的。

生命支持
（10分）
1、及时为伤者正确戴好颈托。（未及时佩戴或者佩戴不规范扣1分）
2、心理安抚：贯彻救援始终。（未对伤员及时安抚和操作提醒每次扣1分）
3、伤员伤情发生变化应及时向指挥员汇报，并计时调整救援方案。（未汇报或伤情变化未及时调整扣1分）
4、操作中应采取规范的操作动作和程序。（每次错误或危险行为每1处扣1分）
（1）未从伤员的视线正前方接近伤员的；
（2）未利用保护毯对伤员进行隔离保护的。

创建通道（30分）
1、 切断电源前，未调整好电动调节设备影响救援的。（每1处扣1分）
2、 未正确切断电路的。（每处扣2分）
（1）未剪断与电瓶负极连接的所有线路；
（2）剪断后未处理好仍有连接的可能。
3、 安全气囊应第一时间进行处理，防止伤害救援人员和被救者。（未按下列要求操作的每处扣2分）
（1）检查并确认未打开的安全气囊数量及位置；
（2）加装安全气囊的固定带或使用坚硬的保护器材，尽可能保护车内人员；
（3）剪切前必须撬开内饰，检查气囊气瓶位置，并做好标记，告知其他救援人员以防止剪到高压气瓶；
（4）剪切前应剥开内饰检查气囊的气瓶位置，并做好需要剪切位置的标识防止剪切到高压气瓶。
4、 清除玻璃操作中应采取规范的操作动作和程序。（未按下列要求操作的每处扣1分）
（1）将玻璃毯平铺在临近窗户的地面；
（2）为伤员盖上毯子或衣物进行软保护；
（3）在击碎玻璃前给予口头警告；
（4）玻璃破碎器对准窗户角落击碎车窗玻璃；
（5）通过窗户将软保护向外推，将所有的玻璃推到地面玻璃毯上；
（6）使用钳工工具清除窗口上剩余的玻璃，禁止徒手直接清除玻璃；
（7）救援人员全程配戴全套个人防护设备并做好眼部和呼吸道防护。
5、 创造内部空间应采用正确的方法进行操作，操作中应采取规范的操作动作和程序。（未按下列要求操作的每处扣1分）
拆除前车门
（1）挤压前挡泥板、扩张车窗或者挤压车门，打开闭合线；
（2）剥掉车辆内部的装饰和塑料，确定预紧器，气缸，气囊电源线或其他安全装置的位置；
（3）使用扩张器向着地面朝外挤压车门；
（4）使用绳索或人员控制好车门；
（5）使用扩张器扩张车门的上铰链，直到铰链断开或空间可以剪切。
拆除车辆侧面
（1）挤压后车门门锁位置或者扩张车窗制造切入点；
（2）扩张后车门门锁，打开后车门；
（3）剪断后车门限位器，最大限度的打开车门；
（4）剪切预紧器上方或下方的B柱；
（5）在B柱底部用液压剪开一个切口，操作扩张器直到B柱的底部从踏脚板上分离再对B柱上端进行剪切；
（6）视救援空间需要剪切或扩张前门铰链，直至整个侧面卸除为止。
后翻车顶
（1）将A、B柱剪切得尽可能低；
（2）在两侧C柱顶部车顶处各剪开1个切口；
（3）在任A柱上部区域系上绳索；
（4）割断安全带；
（5）现场救援人员配合后翻车顶，并为所有锋利的边缘加衬垫。
向前并向上推离仪表板
（1）在发动机舱末端做一个卸力的剪切口；
（2）剪切断A柱的上部；
（3）在A柱的底座上一大约45度开一个切口；
（4）放置液压撑顶器在B柱底部到A柱受力区域之间；
（5）操作液压撑顶器顶开翻转仪表板，为所有锋利的边缘加衬垫；
（6）在A柱底部切口放置一个楔子防止在移除工具时仪表板回弹或下降。
6、 创建内部空间还可以去除车内物品、复原方向盘、后滑座椅、去除座椅头枕、放平前排座椅。（未清除妨碍救援操作的物品每处扣1分）

转运伤员（10分）
转运伤员过程中应采取规范的操作动作和程序。（未按下述要求操作或有造成二次伤害行为的每次扣2分）
（1）搬运伤员前，应对伤员的颈部安装颈套，使用肢体固定装备对骨折的肢体进行固定；
（2）将伤员固定抬板插入座椅靠背，抬板要与被困者背部完全贴合；
（3）两名救助人员将手插入被救者腋下，合力将被救者整体向上平移；
（4）利用伤员固定抬板，缓慢的将被救者抬出；
（5）在移动被救者时动作要缓慢一致，防止移动过程中伤员的颈椎和肢体受到二次伤害；
（6）将伤员移至担架上，伤员的脚在前，头在后，以便于观察；
（7）抬起时先抬头，后抬脚；放下时先放脚，后放头；
（8）向高处抬时，伤员头朝前，脚朝后；头部放低、脚部抬高，以使伤员保持水平状态；下台阶时，则相反。

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