复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的效果分析.pdf

论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第9期中国社区医师2024年第40卷第9期滴虫性阴道炎是一种常见的女性生殖系统感染疾病，主要通过性接触传播，滴虫是其主要致病菌。患者常见表现为阴道pH值升高、分泌物增多等。滴虫性阴道炎治疗周期长，易反复发作，影响患者身心健康，目前临床主要通过药物治疗。甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，可以有效杀灭滴虫，缓解患者症状1-2。复方甲硝唑阴道栓可直接在阴道内释放甲硝唑，以抑制病原体的生长，减轻炎症。本文旨在分析复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的效果，现报告如下。资料与方法选取2022年7月2023年7月临沂市费县梁邱中心卫生院收治的滴虫性阴道炎患者60例作为研究对象，应用随机数字表法分为两组，各30例。观察组年龄2341岁，平均(32.001.30)岁；病程16个月，平复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的效果分析周立荣273400费县梁邱中心卫生院，山东 临沂doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2024.09.026摘要目的：分析复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的效果。方法：选取2022年7月2023年7月费县梁邱中心卫生院收治的滴虫性阴道炎患者60例作为研究对象，应用随机数字表法分为两组，各30例。对照组给予甲硝唑片治疗，观察组采用复方甲硝唑阴道栓治疗。比较两组治疗效果。结果：观察组外阴瘙痒、白带异常、尿道刺激、阴道出血改善时间短于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。两组C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组，用药不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。治疗后，两组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。结论：复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的效果较好，可快速改善症状，减轻炎性反应，改善不良情绪，且安全性较好。关键词滴虫性阴道炎；甲硝唑；炎性因子中图分类号R711.31文献标识码AEffect Analysis of Compound Metronidagole Vaginal Suppositories in Treatment of Trichomonas VaginitisZhou LirongFei County Liangqiu Central Health Center,Linyi 273400,Shandong Province,ChinaAbstractObjective:To analyze the effect of compound metronidagole vaginal suppositories in the treatment of trichomonasvaginitis.Methods:A total of 60 patients with trichomonas vaginitis admitted to Fei County Liangqiu Central Health Center fromJuly 2022 to July 2023 were selected as the study subjects.They were divided into two groups by random number table method,with 30 cases in each group.The control group was treated with metronidazole tablets and the observation group was treated withcompound metronidagole vaginal suppositories.The treatment effects were compared between two groups.Results:Theimprovement time of pruritus vulvae,abnormal vaginal discharge,urethral irritation and vaginal bleeding in the observation groupwas shorter than that in the control group,and the difference was statistically significant(P0.001).The levels of C-reactiveprotein,interleukin-6 and interleukin-8 in the two groups were lower than those before treatment,and the levels in the observationgroup were lower than those in the control group,with a statistically significant difference(P0.05).The total effective rate oftreatment in the observation group was higher than that in the control group,and the incidence of adverse drug reactions in theobservation group was lower than that in the control group,with a statistically significant difference(P0.05).After treatment,thescores of self-rating anxiety scale and self-rating depression scale in the two groups were lower than those before treatment,andthe scores in the observation group were lower than those in the control group,with a statistically significant difference(P0.05).Conclusion:The compound metronidagole vaginal suppositories has a good effect on treating trichomoniasis vaginitis,and canquickly improve the symptoms,reduce the inflammatory response,and alleviate the negative emotions with good safety.Key wordsTrichomonas vaginitis;Metronidazole;Inflammatory factor74论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第9期中国社区医师2024年第40卷第9期均(3.500.50)个月；体质量 4875 kg，平均(61.501.50)kg。对照组年龄2342岁，平均(32.501.40)岁；病 程 17 个 月，平 均(4.000.60)个 月；体 质 量4775 kg，平均(61.000.50)kg。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。患者均对本研究内容知情同意。本研究经伦理委员会审核批准。纳入标准：符合滴虫性阴道炎的诊断标准3；临床资料完整；语言和智力功能良好。排除标准：合并严重精神疾病；伴严重免疫系统疾病；存在传染性疾病；存在严重心脑血管疾病；存在恶性肿瘤；处于妊娠期及哺乳期；无法积极配合本次治疗。方法：对照组给予甲硝唑片(生产厂家：安徽艾珂尔制药有限公司；批准文号：国药准字H34022990)口服治疗，0.2 g/次，4次/d，连续用药10 d。观察组采用复方甲硝唑阴道栓(生产厂家：河北金牛原大药业科技有限公司；批准文号：国药准字 H13024554)治疗，患者每晚睡前清洁会阴，将复方甲硝唑阴道栓1 粒置入阴道内，1次/d，连续用药 10 d。治疗期间加强对患者的教育指导，确保其遵医行为良好，嘱患者避免性生活，并指导患者伴侣接受相应检查和治疗。观察标准及疗效判定标准：临床症状(外阴瘙痒、白带异常、尿道刺激、阴道出血)改善时间。炎性因子水平：采集治疗前、治疗后1周两组空腹肘静脉血3 mL，离心处理后取上层血清，行抗凝处理，采用ELISA试剂盒检测C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平。不良反应发生情况：恶心呕吐、食欲不振、腹部绞痛、头晕头痛。治疗效果：a.显效：症状完全消退，阴道分泌物检查显示阴道内不存在滴虫，且检查结果呈阴性；b.有效：症状和临床各指标显著改善；c.无效：症状与相关临床指标无明显改善。总有效率=(显效+有效)例数/总例数100%。心理状态：应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估，总分均为 080分，分数越高表示焦虑、抑郁程度越严重。统计学方法：数据应用SPSS 22.0统计学软件分析；计量资料以xs表示，采用 t 检验；计数资料以 n(%)表示，采用2检验；P0.05为差异有统计学意义。结果两组症状改善时间比较：观察组外阴瘙痒、白带异常、尿道刺激、阴道出血改善时间短于对照组，差异有统计学意义(P0.001)。见表1。两组炎性因子水平比较：治疗前，两组炎性因子水平比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗后，两组IL-6、CRP、IL-8水平低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。两组疗效及不良反应发生情况比较：观察组治疗总有效率高于对照组，用药不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表3。两组心理状态评分比较：治疗前，两组 SAS、SDS 评分比较，差异无统计学意义(P0.05)；治疗后，两组SAS、SDS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。见表4。表2两组炎性因子水平比较(xs)组别nCRP(mg/L)IL-6(g/L)IL-8(ng/mL)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组3010.522.603.500.65*52.652.9242.501.40*0.500.230.380.08*对照组3010.562.625.710.94*52.673.1048.301.70*0.520.240.470.13*t0.05910.5910.02514.4250.3293.229P0.9520.0010.9790.0010.7420.002注：与本组治疗前比较，*P0.05表1两组症状改善时间比较(xs，d)组别n外阴瘙痒白带异常尿道刺激阴道出血观察组304.820.234.540.554.870.904.760.82对照组305.740.656.320.736.981.216.530.64t7.30810.6667.6639.320P0.0010.0010.0010.00175论著 临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2024年第40卷第9期中国社区医师2024年第40卷第9期讨论滴虫性阴道炎是一种常见的女性生殖道感染疾病，其发生与多种因素相关，临床表现为阴道分泌物异常增多，阴道红肿、瘙痒、灼热等，影响患者生活质量和心理健康，如不及时治疗，可能引发尿道感染、盆腔炎等4-5。临床针对滴虫性阴道炎主要采取药物治疗，甲硝唑片是一种常用的抗感染药物，但长期应用会产生一系列不良反应，且可能产生耐药性，降低治疗效果6。近年来，复方甲硝唑阴道栓常用于滴虫性阴道炎的治疗，并取得了较好的效果7-8。本研究结果显示，观察组症状改善时间短于对照组，炎性因子水平低于对照组，负性情绪评分低于对照组。原因分析：复方甲硝唑阴道栓含有甲硝唑和对氯硝基苯甲酸2种成分，能够有效杀灭引发滴虫性阴道炎的滴虫类病原体，包括三唑类滴虫、隐性滴虫等。甲硝唑成分可减轻炎性反应，缓解阴道症状，且复方甲硝唑阴道栓直接插入阴道使用，能够直接接触并作用于病灶区域，尽快缓解症状9-10。随着临床疗效提高，病情减轻或消除，负性情绪也随之减少11。本研究结果显示，观察组不良反应发生率低于对照组。这是由于阴道局部给药可减少药物在体内的吸收，减少不良反应12。综上所述，复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎的效果较好，可快速改善症状，减轻炎性反应，改善不良情绪，且安全性较好。参考文献1朱彩芳,曹宁宁,李利.甲硝唑片联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗细菌性阴道炎的临床疗效研究J.中国实用医药,2023,18(5):126-129.2禹迪.甲硝唑片联合复方克霉唑阴道栓治疗混合感染性阴道炎的临床疗效分析J.北方药学,2022,19(12):145-147.3中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.阴道毛滴虫病诊治指南(2021修订版)J.中华妇产科杂志,2021,56(1):7-10.4陈花兰.甲硝唑栓联合定君生治疗萎缩性阴道炎的临床疗效及安全性J.临床合理用药杂志,2021,14(33):36-39.5曹玉琴,孙道宽.苦参凝胶联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效与安全性评价J.中国实用医药,2021,16(31):20-22.6吴明燕,陈青林,陈慧.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果比较J.临床合理用药杂志,2021,14(14):73-75.7尤佳.奥硝唑与甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效对比J.海峡药学,2021,33(1):113-114.8杨孝梅.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎疗效分析J.婚育与健康,2022,28(17):28-30.9聂进.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果J.临床合理用药杂志,2022,15(28):99-101.10 马兰.复方甲硝唑阴道栓在阴道炎治疗中的临床应用效果及可行性分析J.医学食疗与健康,2022,20(14):68-71.11 于志义.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床效果观察J.中国现代药物应用,2020,14(7):156-158.12 刘琼芳.阴道炎实施复方甲硝唑阴道栓的治疗效果观察J.北方药学,2020,17(5):93-94.表3两组疗效及不良反应发生情况比较n(%)组别n治疗效果不良反应发生情况显效有效无效总有效恶心呕吐食欲不振腹部绞痛头晕头痛总发生观察组3020(66.67)9(30.00)1(3.33)29(96.67)001(3.33)01(3.33)对照组3014(46.67)10(33.33)6(20.00)24(80.00)006(20.00)06(20.00)24.0434.043P0.0440.044表4两组心理状态评分比较(xs，分)组别nSAS评分SDS评分治疗前治疗后治疗前治疗后观察组3060.135.7342.273.52*60.885.9541.153.72*对照组3060.265.8752.044.64*60.976.0751.665.80*t0.0869.1880.0578.354P0.9310.0010.9540.001注：与本组治疗前比较，*P0.0576