论文上海人对遗体捐献认知的调查.doc

上海人对遗体捐献认知的调查第一作者：王天昊第二作者：吴培齐通讯作者：王飞红上海市敬业中学摘要 近年来，在政府的大力推动下，我国的器官捐献事业正在稳步发展。但是相对地，遗体捐献事业还处在婴儿期。由于遗体捐献事业对国家医学发展关系重大，是国家能不能培养出好的医生以及在疑难病症方面是否有研究进展的关键。在本课题中，我们将先梳理上海市遗体捐献事业的进展，并以调查问卷和专访的形式，走访一些已经签订遗体捐献协议的几户人家，咨询他们的想法；向医务人员和社会民众了解他们对遗体捐献的看法，并从宗教信仰，法律法规等方面对上海市遗体捐献事业的发展提出一些意见和建议。关键词：遗体捐献上海市一绪论： 遗体捐献，是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或者部分捐献给医学科学事业的行为，以及生前未表示是否捐献意愿的自然人死亡后，由其家属将遗体的全部或部分捐献给医学科学事业的行为。遗体捐献主要用于教学解剖，病理解剖等用途。捐献遗体的多少和尸解率(尸体解剖例数和死亡人数之比)的高低，往往是一个国家公民文明程度和国家卫生状况的重要标志。1.1研究背景： 随着中国社会的发展，中国人对医学发展的关注程度越来越高。但是在关注新闻的过程中，我们经常发现中国的器官和遗体捐献事业存在着许多问题。我们上网查询了上海市医用教学用遗体的供求情况，得到的情况是上海的供求已经常年供不应求，据市红十字会的统计，现在上海各大医学院每年总共需要600-700具遗体，但每年上海捐献的遗体仅400余具。条件最好的复旦医学院，也是8名学生解剖1具遗体，而其他学校可能是1520名学生解剖1具遗体。有些学校甚至放弃人工解剖，改为全程以观看视频的形式教授解剖课程。但是在发达国家，一个医科生本科阶段至少解剖过一具遗体，一名医生从学生到成长为教授要解剖10具遗体。 近年来，由于国家对无偿捐献的大力宣传，器官捐献的数量正逐年提升，由20032010年总共129个捐献器官增加到2014年的1699个。但是反观遗体捐献，却常年保持在低位。1.2研究主线： 我们基于先前查询到的全国各地关于遗体捐献的文献和报道，设计了一份问卷调查，在1月24日到1月27日间，我们共合格答卷165份。根据答卷，我们进行初步的分析和统计。我们还从这些填写问卷的人中随机抽取了两户人家，进行专访。最后，得出上海民众对于遗体捐献的认知程度的初步分析。1.3研究目的： 探究上海市民众对遗体捐献认知情况，对上海市的遗体捐献事业的发展提出意见和建议，使上海在临床医生的培养和一些疑难病症的研究上能够获得长足的发展。14研究意义： 目前上海的遗体捐献总体呈现供不应求的状况，且差距巨大，供应量仅为需求量的一半左右。遗体捐献可以用于教学和病理解剖，是关系到医学教学和病理研究的重大问题，本课题正是基于这样的一个事实而进行的研究，从根本上找到这种现状的原因，进而提出解决方案。15研究方案：151问卷。我们基于先前查找的文献，设计出1份问卷，向社会咨询他们对遗体捐献事业的知情度和看法；1.5.2专访。我们将从填写问卷的人中随机抽取两户户签订了遗体捐献协议的人家，了解他们签约的原因以及他们的看法；1.5.3再次查找文献（国内外文献），进行分析。二、遗体捐献的意义2.1关注遗体捐献的原因 遗体捐献得到的遗体可以用于教学解剖和病理解剖。有些人生前患有一些疑难杂症，他们的遗体就可以用来作病理解剖，这可以为病理学研究做出重大贡献。其他的遗体则可以用作教学用解剖遗体，据计算，一个医科生本科阶段至少解剖过一具遗体，一名医生从学生到成长为教授要解剖10具遗体。所以遗体捐献是关系到一个社会是否能够培养出好医生以及医学发展水平的重大问题。2.2遗体捐献的特点 参照上海市遗体捐献条例（2010年修正本）第四条：第四条 遗体捐献应当遵循自愿、无偿的原则。 若按照这条原则，遗体捐献的数量是不会长期在低位徘徊的。于是，我们通过课题研究，得出遗体捐献在实际执行中的特点：依赖性和不确定性。三、研究过程：3.1查找文献，进行初步分析设计问卷。 我们在查找了4篇国内的关于遗体捐献的论文后，认为目前上海市民对于遗体捐献的了解程度和认可程度都较低，设计出了一份问卷，目的是了解上海民众对遗体捐献的认知程度和看法。3.2随机抽样进行专访。 我们从纸质问卷的答卷者中随机抽取了两户已经签订了遗体捐献的人家进行了专访，了解了他们对当前遗体捐献政策的看法。照片职业已退休，之前均为军人已退休，在职时为产业工人签约人数22签约原因1在朝鲜战场上看着战友一个个倒下，觉得战友们可以把自己的一切献给国家，我们也可以我们为国家做了一辈子贡献，这也算是最后一点贡献了签约原因2入土为安的观点是封建迷信，我们要相信科学，而且这也能为科学发展做出贡献现在殡葬的花费实在太高了，我们这样，也可以给儿女们省点钱子女的态度以前反对过，现在已经同意坚决同意对现在遗体捐献政策的看法缺少人文关怀（原话大意：既没有体检和访问，仅仅是老人去世后给红十字会打一个电话，他们把老人的遗体接走后就了事了）缺少必要关心（原话大意：体检和询问都没有，连捐献者的基本情况都不清楚） 由此我们可以看出，两户人家虽然出身不同，但是都因为这样或那样的原因而决定签订协议。但是值得注意的是，第一户人家老人的子女曾经反对过父母的遗体捐献，经过我们的询问，原来是因为子女们听说从事遗体捐献的工作人员看你会对捐献者的遗体做出不轻拿轻放的不尊敬行为，作为子女看到这种情形，于心不忍。但是老人认为入土为安是封建迷信，不可取，后来在老人的说服下最终同意。3.3专访医务人员，了解他们对遗体捐献的看法（由于第一作者王天昊同学的父母均在上海市第九人民医院工作，均为医务工作者，此处仅以他的父母为例，以下为原话转述） 王天昊同学的父亲认为遗体捐献对社会贡献巨大，但是当前问题主要，政府进行宣传后，民众的反应很弱，使得工作很难开展。在临床医学中，解剖是必不可少的，但是因为遗体的数量太少，很多学生都没有机会亲手解剖遗体，导致很多学生只会理论，对人体内脏器的位置以及样貌都没有很清晰的认识，这会给医学的发展带来许多麻烦。 王天昊同学的母亲认为遗体捐献应当坚决支持，但是中华文化中“身体发肤，受之父母”的观念会阻碍遗体捐献的发展。要在遗体捐献方面展开工作，首先需要打破人们心中对传统的文化的忌讳。3.4总结分析3.4.1问卷内容：上海市遗体捐献情况及调查研究复制1. 您的性别 单选题 必答题男女2. 您的宗教信仰 单选题 必答题无宗教信仰基督教伊斯兰教佛教其他宗教3. 您的年龄 单选题 必答题小于20岁2040岁4060岁6080岁80岁以上4. 您的学历 单选题 必答题初中及以下高中大学研究生5. 您的学位 单选题 必答题学士硕士博士无6. 您有听说过遗体捐献吗？（从本问卷中得知的选择“没有”） 单选题 必答题有没有7. 您知道遗体捐献和器官捐献的区别吗？ 单选题 必答题知道不知道8. 您是从什么渠道得知遗体捐献的？ 单选题 必答题社区居委学校社交软件（QQ、微信等）大众媒体（电视、网络等）其他 _9. 您周围有意向或已经签订了遗体捐献协议的人吗？ 单选题 必答题有没有不清楚10. 您知道上海市有关于遗体捐献的法律法规或条例吗？ 单选题 必答题知道不知道11. 您对遗体捐献的态度是？ 单选题 必答题支持反对无所谓12. 您对当前遗体捐献政策的看法是？ 单选题 必答题满意无所谓不满意 _ *13. 您认为当前情况下，遗体捐献事业收到的最大的阻碍是什么？ 多选题 必答题文化观念制度不完善宗教观念宣传不到位其他 _ * 这次我们在1月24日到1月28日之内，发放网络问卷168份，全部为合格问卷。3.4.2问卷题目分析：3421问卷单题选项构成：第1题 您的性别 单选题选项小计比例男67 39.88%女101 60.12%本题有效填写人次168第2题 您的宗教信仰 单选题选项小计比例无宗教信仰138 82.14%基督教8 4.76%伊斯兰教0 0%佛教21 12.5%其他宗教1 0.6%本题有效填写人次168第3题 您的年龄 单选题选项小计比例小于20岁52 30.95%2040岁50 29.76%4060岁61 36.31%6080岁4 2.38%80岁以上1 0.6%本题有效填写人次168第4题 您的学历 单选题选项小计比例初中及以下4 2.38%高中51 30.36%大学58 34.52%研究生55 32.74%本题有效填写人次168第5题 您的学位 单选题选项小计比例学士45 26.79%硕士41 24.4%博士14 8.33%无68 40.48%本题有效填写人次168第6题 您有听说过遗体捐献吗？（从本问卷中得知的选择“没有”） 单选题选项小计比例有157 93.45%没有11 6.55%本题有效填写人次168第7题 您知道遗体捐献和器官捐献的区别吗？ 单选题选项小计比例知道103 65.61%不知道54 34.39%本题有效填写人次157第8题 您是从什么渠道得知遗体捐献的？ 单选题选项小计比例社区居委2 1.27%学校48 30.57%社交软件（QQ、微信等）8 5.1%大众媒体（电视、网络等）85 54.14%其他14 8.92%本题有效填写人次157第9题 您周围有意向或已经签订了遗体捐献协议的人吗？ 单选题选项小计比例有28 16.67%没有70 41.67%不清楚70 41.67%本题有效填写人次168第10题 您知道上海市有关于遗体捐献的法律法规或条例吗？ 单选题选项小计比例知道21 12.5%不知道147 87.5%本题有效填写人次168第11题 您对遗体捐献的态度是？ 单选题选项小计比例支持99 58.93%反对5 2.98%无所谓64 38.1%本题有效填写人次168第12题 您对当前遗体捐献政策的看法是？ 单选题选项小计比例满意25 14.88%无所谓112 66.67%不满意31 18.45%本题有效填写人次168第13题 您认为当前情况下，遗体捐献事业收到的最大的阻碍是什么？ 多选题选项小计比例文化观念144 85.71%制度不完善102 60.71%宗教观念65 38.69%宣传不到位104 61.9%其他3 1.79%本题有效填写人次1683412为了解上海民众对于遗体捐献的态度，我们以答卷者的性别，年龄，宗教信仰，学历和学位为分类进行分析，得到以下结果： 由以上统计结果表明：1 受访者中女性对遗体捐献的认同度高于男性；2 一个人的文化程度对于他们对遗体捐献的认同度会有影响，且文化程度越高，认同度越高；3 此外，宗教信仰也会使在人们的认同度上产生差异，虽然不同宗教的教义有所不同，但是有宗教信仰的人对于遗体捐献的认可程度普遍低于无宗教信仰的人（有宗教信仰的人的总认可程度为56.67%，低于无宗教信仰的59.42%）；4 最后，在年龄上，年龄越大的人，总体来说对于遗体捐献的认同度越高。图1是根据问卷第6、第7题的汇总选项图 由上图可知，受访者中仅有61.31%的人（103人）清楚地知道什么是遗体捐献，有32.14%的人（54人）不清楚遗体捐献的的具体作用，还有6.55%的人（11人）没有听说过遗体捐献。虽然过半受访者对遗体捐献的概念清晰，但是这个比例还远远不够，说明了遗体捐献的还是没有普及到位，这会极大地影响民忠对遗体捐献的积极性。图2是问卷第10题“您知道上海有关于遗体捐献的法律法规吗？”的选项构成图 由第10题我们可以知道，绝大部分人不知道上海有关于遗体捐献的法律法规，说明上海对遗体捐献的宣传不到位。图3-1为问卷第11题“您对遗体捐献的态度是？”的选项构成图序号答案文本107从没想过120个人有点接受不了122请注明.。126请注明.。表3-2是在此题选择“反对”选项的原因统计表 由第11题我们可以得知，过半民众对遗体捐献持支持态度。在反对的5份问卷中，除3份问题答卷外，另外2份都受制于传统观念，所以反对。如果我们针对文化传统与现代医学研究这方面对遗体捐献的具体用途和对社会有什么样的贡献进行宣传的话，应该会让他们的观点有所改观。值得注意的是，有38%的受访者选择了无所谓，我们认为这可能是他们对于遗体捐献的具体用途和社会意义的了解还不是很全面，也说明了政府在这方面的宣传有所欠缺。图4-1是问卷第12题“您对当前遗体捐献政策的看法是？”的选项构成图序号答案文本3根本不了解10跟没一样14跟没一样20跟没有一样29不清楚政策具体是什么？45太繁琐49不了解政策50不够清楚53不清楚54不太了解58未落到实处61不方便66捐献人得不到关注72不清楚99宣传不足，对捐献者家属补偿不清楚105政策空洞，执行力不足106宣传不到位，不了解具体政策内容108听说很麻烦，不人性化，无法让家属感到尊重109政策没有有效宣传115不清楚122。124。125宣传不够130宣传不够131不清楚有没有政策134宣传不够148不清楚政策151不知道是什么161宣传范围小165政府宣传力度不够，大众很不理解166制度表3-2是在此题选择“不同意”选项的原因统计表 由第12题我们得出结论，人们对目前遗体捐献政策的的认同度不高。在选择“不满意”的31份问卷中，我们对这些答卷者不满意的原因做了一下分类。在31份个答案中，不了解政策的有17份，认为政策在执行上有问题的有10份*，认为政策有待改进的有9份，无效答案2份（期中第99，105，106，165号答案文本占有两个选项）。说明上海市遗体捐献事业发展受阻的原因之一是宣传的不到位。 *根据上海市遗体捐献条例（2010年修正本）第七条 广播、电视、报刊等新闻单位应当配合开展遗体捐献工作的公益性宣传,因此我们将认为宣传力度不够的答案均归为“执行有问题”一类中。 满意无所谓不满意小计支持25(25.25%)51(51.52%)23(23.23%)99反对0(0.00%)4(80.00%)1(20.00%)5无所谓0(0.00%)57(89.06%)7(10.94%)64图4是根据第11题答卷者对遗体捐献的态度为分类依据，调查答卷者对上海市遗体捐献政策的满意度。由上图我们得知：1 在支持遗体捐献的人中，只有25.25%的受访者对现行遗体捐献的政策满意，有23.23%的受访者对现行政策不满意。从这当中，我们可以看出，上海市遗体捐献的数量如此之少，很大一个原因是因为政策的制定上存在着问题，导致人们对遗体捐献持观望态度。2 在168位受访者中，仅有5位受访者对遗体捐献一事持反对态度，其中还有1人是因为对政策不满意而反对遗体捐献，如果我们能够对政策进行适当的修改，使得政策更加贴近民意，或许我们的遗体数量会上升许多。3 在对遗体捐献持无所谓的态度的人中，大部分人对政策也持有无所谓的态度，我们认为这可能是因为他们对遗体捐献的具体用途以及社会意义还不是很了解，也说明了政府应当在这方面加强一定的宣传。值得注意的是，在11题选择无所谓的64位受访者中，还有7位对政策不满意，这也说明政策修改的紧迫性。图5-1是问卷最后1题“您认为当前情况下，遗体捐献事业受到的最大的阻碍是什么？”的选项构成图序号答案文本108缺乏法律法规112心理障碍131人多没有阻碍表5-2是此题选择“其他”选项的答案文本统计表 由图5-1可知，受访者认为“文化观念”是阻碍遗体捐献的最大因素，其次依次是制度问题，宣传问题和宗教观念的阻碍。在勾选“其他”选项的3份答卷中，也有说到上海在这方面法律法规的缺失问题，说明上海市现行的遗体捐献的法律制度也存在着不小的问题，而且宣传力度也不够。343为什么上海民众对遗体捐献的数量很少 从问卷中不难得出，上海民众对遗体捐献的的支持度是较高的，但是为什么遗体捐献的数量却很少呢？首先，是法律法规的不足，现行政策只有25位受访者满意，这说明上海目前的遗体捐献政策有极大的改善空间；其次，是宣传的面不够广，也表现在知道上海市遗体捐献条例（2010年修正本）的人很少。另外，从问卷中可以看出，上海潜在的遗体捐献的群体是非常庞大的，虽然有86为受访者通过电视网络等大众媒体获知遗体捐献，但是很明显，民众对于遗体捐献的具体内容，功能以及社会影响和意义的了解差不多还是一篇空白，这也需要政府，红十字会，社区居委以及受捐单位等机构进行有效的宣传，来普及遗体捐献的知识。344民众所希望的遗体捐献政策 在我们随机抽取病专访的两户家庭中，他们不约而同地提到，希望受捐单位对于捐献者应当有适当的人文关怀，应有对捐献者适当的跟踪体检（尤指捐献者生前）。另外，他们指出，应当有适当的信息公开，对于自己的遗体的去向和用途，应适当地通知家属，而不是石沉大海，杳无音讯。 另外，王天昊同学母亲的一位同事已经完成了她母亲的遗体捐献工作。因此，王天昊同学采访了她关于遗体捐献流程的意见。她认为，遗体捐献的流程过于繁杂，需要适当简化，这样既可以方便捐献者家属完成捐献者的遗愿，对潜在的捐献人群来说，也是一种鼓励机制。四、与国外经验对比得出的结论：41上海遗体捐献长期的供求差距已经严重影响了医学院校的正常教学和医学的发展 医学院都有解剖课程，且为必修课。但是在上海，即便是条件最好的复旦医学院，最好的情况下也是8名学生解剖1具遗体，大部分学校是1520名学生解剖1具遗体，有些医学院校甚至放弃人工解剖，直接以看录像的形式教授解剖课程。这使得许多学生往往只懂理论，不懂临床的实际操作，妨碍了病人疾病的治疗。而在美国，一个医科生本科阶段至少解剖过一具遗体，一名医生从学生到成长为教授要解剖10具遗体。这仅仅是教学解剖一方面，极少遗体数量使得病理解剖的数量更是少之又少，这会上海，乃至全国的医学发展水平都受到影响。而美国平均每年就要做35万例尸检，前苏联每年的尸检率更是达到了90%以上，这对一个国家医学发展的贡献是巨大的。42国外经验：421美国： 美国的捐赠制度较完善，现在的器官移植等待比例是 4：1。在美国，遗体器官捐献由一个叫做OPO的全国性的官方组织负责。OPO对遗体器官捐献者和器官移植需要者按照血型，身材，病情危急程度，以及捐献者与移植者的距离进行匹配。在美国，捐赠者死亡后，约 42%-69% 的家庭同意进行捐赠; 但如果捐献者生前曾登记愿意捐献器官，家属的同意率升至 95%-100%。近年来，由于人体器官供不应求，现在美国有一些民间组织在提倡人们进行活体自愿捐献。2001 年，美国活体器官捐献数量首次超过尸体器官捐献。所有活体捐献均以成年人为主，不提倡进行 18 岁以下儿童的器官捐献。422西班牙： 西班牙是全世界器官捐献率最高的国家，这离不开政府部门的重视。西班牙于 1979 年颁布了器官捐赠和器官移植法案，1989 年西班牙卫生和社会事务部成立了国家器官移植中心 (以下简称 ONT)，该中心负责统筹全国器官的获取和分配，没有通过 ONT 的移植都被视为违法行为。 除此之外，政府还专门建立国家级的器官移植中心，制定全国范围内的器官捐献制度和审核标准，设立以医院为单位的捐献协调小组 (独立于器官移植团队)，注重持续性专业培训，同时政府给予大力的支持，对需要移植手术经费不足的患者提供财政补贴。这一器官移植体系被称为“西班牙模式”。在西班牙，法律规定，任何人都可被视为潜在的捐献者，除非其明确表示不愿进行器官捐献。也就是说，在没有明确拒绝进行器官捐献的情况下，任何人都可被看作器官捐献者。该政策也是促进西班牙器官捐献率逐年上升的重要原因之一。但在实际的操作中，最终是否捐献还要尊重家属的意见。西班牙每年保证 1000 例左右的捐献，基本可满足国内需求。423瑞典： 根据瑞典器官捐献法，如果死者生前没有作出选择，是否捐献器官将由死者家属决定。自 2003 年起，瑞典政府投入了 2700 万瑞典克朗，加强对自愿捐献器官的宣传和教育。对于已经病危的患者，医院专门配备从事器官捐献的护士和医生，对病人和家属做工作。通过这一投入，高危病人同意捐献器官的比率增加了 30%。越来越多的瑞典人对身后捐献器官态度积极。据瑞典每日新闻发表的一项调查显示，2006 年在瑞典进行了 136 例器官捐献手术，这是 1991 年以来手术数量最多的一年。这是一个积极的趋势，表明公众对器官捐献的意识增强了。424德国： 德国于 1997 年通过的关于人体器官捐献的法律规定，本意是提高人体器官捐献数量，现在来看这个目标并未实现。其原因并不完全是医疗系统能力不足，法律缺陷也是造成捐献数量不足的一个重要原因。德国每年的器官捐献量不到实际需要的 20%。从德国的民意调查看，超过 80% 的自对器官捐献持积极态度，但只有 12% 的人真正取得捐献证书。从近年的实践看，是否具有捐献证书并不是唯一的问题。有 55% 的医院没有按规定将持有捐献证书的潜在捐献者的情况及时转达给器官捐献中心，因为这些医院担心在操作过程中产生的费用不能得到足够补偿以及怕麻烦。425英国： 英国实行的是“告知制度”：通过各种手段咨询你，比如寄信件给你，办驾照、办税的时候会咨询你，是不是愿意成为器官捐献的志愿者，如果你同意的话，他会给采取这样的措施，但是如果去世的时候你的家属明确反对，他们也将放弃。英国信息公开是优点，但作为全世界器官捐献率最低的国家，英国政府也颇为头疼。五、对策：51政府层面：511加强对遗体捐献的宣传。 目前政府层面对遗体捐献的宣传鲜有耳闻，对遗体捐献者的纪念活动也没有获得足够的重视。因为涉及到传统文化中“入土为安”的观念影响，很多人对遗体捐献一次很敏感。但是正因为如此，政府更应该要加强对遗体捐献的宣传，并且要针对中华文化中“入土为安”等阻碍遗体捐献事业发展的观念进行教育，并动员基层社区和遗体登记接受机构对遗体捐献的知识进行普及，让大众清楚地知道什么是遗体捐献，以及其作用。512对现行的遗体捐献的政策进行适当的改动。 现行的上海市遗体捐献条例（2010年修正本）在执行力方面略显不足。在执行时往往也是无法可依，应改尽快对现行的法律法规进行修改使其更有执行力，更加侧重实际操作实际避免成为一纸空文。513应当适当地简化遗体捐献的程序。 捐献遗体是为医学 、为社会 、为他人奉献人生最后的光 和热 ,这种无私的行为是可敬的 ,但联系接收单位的程序却 是繁琐的 。对自愿捐献遗体者的遗嘱必须进行公证 ,且收取 捐献者的费用 ,同时要求家属签字同意 。家属在失去亲人的 同时不但要办理死亡证明和户口注销手续还要与受捐单位 联系 ,耗时费力 。514加强遗体捐献登记点的建设。 目前上海接受完整的遗体捐献的登记机构和遗体接收站点有上海市红十字眼库复旦大学眼耳鼻喉科医院、上海市红十字交通大学医学院遗体接受站、上海市红十字中医药大学遗体接受站、上海市红十字复旦大学遗体接受站、上海市红十字同济大学遗体接受站、上海市红十字第二军医大学遗体接受站、上海市红十字眼库眼耳喉鼻医院接受站、上海市红十字眼库第十人民医院接受站等8家机构，各区县红十字会只负责遗体（角膜）的捐献工作。这些机构总共也就25家，这个数目对于拥有2400万人口的上海来说，是微不足道的。遗体捐献的登记点应该是全是铺开的，这样可以提高民众进行遗体捐献的意愿。515提高遗体捐献的遗体的去向的透明度 有很多人在捐献遗体时会担心自己捐献的遗体是不是真正被用到科研或器官捐献上，对此，我们不妨看一下国外的政策。比如美国和西班牙，由一个全国性的全公开的遗体（器官）捐献系统负责管理这方面的各个事项，提高管理的透明度，加强对遗体（器官）去向的监督，避免一些不必要的顾虑。52遗体登记、接受单位方面：521应当给予捐献人一定的人文关怀。 虽然遗体捐献机构掌握着遗体捐献者的所有底案，但是仍然应当对捐献人表现出一定的关心，比如跟踪体检等措施。不能让捐献者认为自己做的事情是机械地在完成一个任务。522应当改善遗体捐献者的遗体告别场地的条件和设施 遗体不同于其他遗物 ,它更多地承载了人类的经历和情 感 。我国生命伦理学专家邱仁宗先生也认为 ,即便是尸体 , 因为有过生命 ,因此有尊严 ,它是一个人生前人格权的延续 , 应该被尊重。遗体告别场地的设施和条件简陋 ,使遗体捐献 者的家属深感不安 ,有的甚至放弃捐献。523登记机构应当完善遗体捐献手续的细节，增强人性化服务意识。 由于目前上海民众对于遗体捐献的流程，还不是很清楚，遗体捐献的登记机构可以对没有条件亲自前往登记点进行登记的实行电话、网上，甚至上门登记等服务，保证遗体捐献的公益性质，以及人性化程度，524接受机构必须对捐献者的遗体完全的尊重。 要认识到遗体捐献者和教师 、医学生的关系是奉献者和 受益者的关系 ,遗体捐献者也是医学生无言的老师 ,作为受 益者的教师和医学生应当把他们作为人本身来尊重 ,如果使 用者 、受益者能从心灵深处尊重捐献者 、尊重生命 ,对捐献者 表达由衷的敬意 ,在操作过程中也就会充分体现人文关怀 。 由此可见 ,尊重人体标本应该是人体解剖教学应遵循的 基本伦理原则 , 倡议在每次使用捐献的遗体时应默哀三分 钟 ,既尊重和维护了捐献者的尊严 ,又提供了一次与众不同 的 、对死者尊重及死亡教育的医德教育机会 , 还对形成支 持和参与遗体捐献的社会良好氛围大有益处。53社会方面：531营造鼓励遗体捐献的舆论氛围 由问卷可以得出，目前上海市遗体捐献事业发展最大的阻碍是传统观念的束缚。因此，社会应当配合政府的宣传，营造一种良好的氛围，避免捐献者或潜在的捐献者因为旁人不知道遗体捐献的具体意义和作用而被视为异类，导致捐献者压力过大，最终放弃捐献。532对遗体捐献者进行表彰 捐献遗体是一种非常高尚的行为，通常捐献者的思维都已经达到了一定的境界。但是因为文化等因素却在社会中被视为异类。对此，整个社会应当有明确的是非判断，对遗体捐献者进行表彰和纪念，比如可以向捐献遗体的个人颁发证书等。另外，像哈尔滨等许多城市都建立一座遗体捐献者纪念碑，上海也有，但是社会和政府应当加强对这些事件的宣传工作，让上海民众认为“遗体捐献是高尚的”的观念。533加强对遗体捐献的宣传 遗体捐献是功在当代，利在千秋的好事，伟大贤哲恩格斯有句名言 :没有解剖学就没有医学。社会对遗体捐献的宣传因注重其人文性，宣扬奉献精神，提倡遗体捐献。六、结语：最终结论： 从上海的实际情况来看，上海市的人口很多，来源非常复杂，所带来的结果就是上海可能会作为各种疾病的“聚集地”。因此对逝者遗体的病理解剖是对不同病症临床症状和变化的有效途径之一。从问卷中我们可以看出，上海虽然遗体捐献量不高，但是潜在的遗体捐献群体是非常庞大的。要发挥出这个巨大的潜力，需要政府、社会等各个方面的通力合作。遗体捐献对国家，社会和百姓的意义都很巨大，所以一定要把上海的遗体捐献事业做大，办好。 我们限于时间和精力，以不到200份的问卷，做出了对2400万人的估计，这个结果可能具有一定的误差，但因为受访者涵盖了义务人员，非医务人员，未成年人，退休人员等不痛的社会群体，所以误差不会太大。我们只是抛砖引玉，只是希望能够引起有关方面的重视。随着医学的发展，更多的疑难杂症等待着我们的治疗方案。在研究治疗方案的过程中，遗体解剖是必不可少的，这能够非常直观地了解一些疾病的临床症状和病灶形态。同样的，在教学解剖中，捐献者捐献的遗体是医学院学生通向医学殿堂的一把钥匙，同样也是非常重要的。对遗体捐献的宣传和普及从表面上看只是发几张传单、举办几次讲座就能解决的问题，实质上是要在民众心中重新竖立一种价值判断的标准，摈弃一些传统文化的观点对遗体捐献的束缚。这关系到上海，乃至于中国医学的发展。61展望遗体捐献事业的发展不是一朝一夕就能完成的事情，这离不开一代又一代人的努力，以及政府、社会等多方的合作。遗体捐献也是利国利民的大事，只有将遗体捐献事业发扬光大，医学才会获得长足的发展。作为个人，我们也应该发扬无私奉献的高尚精神，对社会做出自己能做的所有的贡献。虽然一个人的力量是微小的但是众志成城，等到整个社会，甚至整个国家都在宣扬遗体捐献的意义的时候，就是我们的医学快速发展的时候。62感谢感谢举办方给予我这次展示自己的平台，感谢敬业中学还有敬业中学的指导周智敏老师与副校长王飞红老师，发送邮件通知的文汝加师以及科学社各位专家的现场指导。感谢所有配合我进行调查问卷与访谈的同学、家长与老师，以及各行各业的长辈们。第一次涉足论文有诸多不足之处但是真的受益匪浅，通过这次课题让我获得了很多锻炼，也为自己真正感兴趣的事情做出了一些贡献，让我在科学研究上迈出了一小步，无论如何这都是一次让我难忘的经历。往后我也会继续尝试更多的研究，感谢科学社为我提供了这样的机会，最后感谢所有帮助我的人，谢谢大家！七、文献：上海市遗体捐献条例_的修改和完善研究刘长秋（上海医药，2013(15):42-45）我国遗体捐献现状及其制约因素的研究柏宁（中国医学伦理学2005,18(4):59-60）解析遗体捐献瓶颈的成因及解决措施张安勇（中国医学伦理学,2009,22(2):101-102）遗体器官捐献之意义和用途冯春余上海市遗体捐献条例（2010年修正本）遗体捐献 国外怎么做国外有关遗体捐献和器官移植办法遗体捐赠的那些事儿：爱心与伦理间的功过是非各国人体器官捐献制度