浅析培精素、培卵素对试管婴儿的辅助医疗作用.doc

浅析培精素、培卵素对试管婴儿的辅助医疗作用1. 试管婴儿试管婴儿是体外受精胚胎移植技术的俗称，是分别将卵子和精子取出后，置于培养液内使其受精，再将胚胎移植回母体或其他妇女子宫内发育成胎儿的过程1。这一生殖辅助技术可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症，精子异常（数目异常或形态异常）引起的不育症，甚至原因不明性不孕不育症都有所帮助。不难发现，无论是“常规婴儿”还是“试管婴儿”，成功的关键是要有高质量的精子和卵子。那么，是哪些因素影响精子、卵子质量而导致男女不孕不育的呢？2不孕不育的致病因素2.1男性不育致病因素2.1.1物理因素 2.1.1.1热高温 暴露于高水平的热辐射之中，从事高温职业的男性，其生精功能有可能改变，热水澡被认为是不育的原因之一。2.1.1.2离子辐射 辐射会使睾丸间质细胞和支持细胞发生改变，并且损伤的程度与辐射剂量和持续时间相关。2.1.1.3电磁场 主要有无线电、电视、磁共振影像设备、输 电线、电热毯及电热水床等。低频、高强度磁场（10mT，5060Hz ）对人体有害，但正常环境极低频率暴露常常低于0.3mT。2.1.1.4微波 微波是一种频谱在 30030000MHz 间的电磁辐射，它不仅用于通讯，也同时用于一些橡胶及塑料制造业，以及一些制陶业和皮革加工业。 2.1.2化学因素 2.1.2.1杀虫剂如DBCP、Chlordecone (Kepone，一种氯化碳水化合物类杀虫剂 )、ethylene dibromide 都显示能改变人和动物的精液质量。2.1.2.2重金属 接触铅的工作环境有油漆、铅电池和印刷工业。铅可直接作用于睾丸组织使睾丸纤 维化和精子生成减少，还可间接通过对下丘脑垂体轴起作用。2.1.2.3有机溶剂 这类溶剂中有很大一部分用于化学和电子工业。Glycol ethers 是广泛用于涂料、印刷墨水和涂料稀释剂的一类有机溶剂，大剂量时也会影响精原细胞。苯已被证明可致睾丸萎缩、少精症和精子畸形。2.1.2.4环境中的雌激素 环境雌激素是环境污染因素中种类多，对男性生殖影响大，受到关注多的外源性内分泌干扰物质，又称为外源性雌激素。环境雌激素活性物质包括：用作药物使用的合成性雌激素、源于食物中的植物性雌激素、谷物中的真菌性雌激素、大量工业污染物和农药。2.1.3不良嗜好 不良嗜好中，影响大的是吸烟、酗酒。有研究结果表明：在烟雾的 4000 种化学成分中至少有43种致癌物和300多种多环芳烃化合物。每天吸烟20支，精子成活率低于50%，生育后下一代的畸形发生率也 较高，长期饮酒的男性可发生慢性或急性酒精中毒，导致50%的精子发育畸形。 2.1.4营养因素2.1.4.1饮食不当 烧烤和油炸的淀粉类食物中含有致癌毒物丙烯酰胺，可导致男性患少精、弱精症。此外，食物中重金属、农药残留均对精子产生毒性。食用粗棉籽油，油内的棉酚可破坏生精细胞，引起不育；食用过多的芹菜，也可引起不育。维生素A缺乏，可导致生精上皮不长；维生素B缺乏，可影响垂体功能，降低生育力；维生素C在防止精液凝固、保持精子活力方面有一定重要作用；维生素D缺乏可以直接或间接的影响精子的质量和数量，因而导致男性不育；维生素E缺乏可引起少精症、弱精症，甚至睾丸损害。叶酸是提高精子质量的重要物质，当叶酸在男性体内不足时，精液的浓度及精子活动能力下降，会减少受孕机会。2.1.4.2微量元素缺乏 缺锌可以使睾酮的合成和分泌减少，精子生成障碍，精子数量减少，活力降低；同时，缺锌会影响青春期男性生殖器官和第二性征发育，降低精子的活动能力，削弱机体的免疫功能，使男性容易患前列腺炎、附睾炎等感染性疾病。此外，缺锌可使前列腺液中酶的活性发生异常改变，影响精液的液化和精子的正常运动，使精子的顶体功能异常，运动和穿卵能力下降，从而造成不育。硒是机体的必需元素，可消除过氧化物对精子活动力的影响，缺硒可导致精子活动所需能量减少，精子活力下降；硒还是一些有毒金属元素如镉、铜等的拮抗剂，能抵抗镉、铜等对生殖系统的破坏，缺硒等于增强了这些有毒金属元素对精子的损害。锰是维持生命和正常生育功能所必需的，缺锰时可发生精子成熟障碍，导致少精子症或无精子症。缺碘时男子性机能降低，精液质量差。各种微量元素的缺乏还可能引起精子质量活性降低，容易产生婴儿畸形。 2.2女性不孕的致病因素2.2.1化学因素 2.2.1.1日常化学用品 迄今已有数十种化学物质被证实具有生殖毒性，如镍制硬币、油漆、水银等。我们日用的化学物质大约有7-8千种，来自空气、水、食物 和日常消费品等，这其中的部分物质会对人体的生殖道功能产生影响，甚至影响基因的表达，使代谢和激素发生紊乱，导致生殖系统疾病，如子宫内膜癌和宫颈癌。2.2.1.2重金属、氯化物及有机溶剂 环境中铅、镉、汞等重金属、氯化物、苯等有机溶剂及一些药物均有环境雌激素的作用，影响激素的产生、释放、转运、分解、清除，改变体内激素水平，和/或与激素受体结合，产生类似雌激素或抗雄激素作用。房屋装修过程中会产生无机、有机和放射性等三大类危害较大的污染物，其中最常见和最主要的是甲醛、苯和总挥发性有机物。长时间生活在有污染的室内，上述污染物会在人体内蓄积，从而损伤生殖细胞、影响女性月经周期、干扰内分泌功能，使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱，影响神经、免疫等系统，进而导致不孕的发生。研究发现，暴露于杀虫剂与女性月经周期紊乱、生育率降低、受孕时间延长、自然流产、死胎、生长缺陷等有关。这主要是由于杀虫剂会产生大量具有不同结构和毒性的物质，这些物质可能参与了杀虫剂环境所导致的卵巢周期紊乱等病理生理过程，最终影响生育以及产生其他生殖问题。2.2.2物理因素 2.2.2.1噪音 噪音使女性大脑皮层及中枢神经系统经常处于紧张状态，再加广泛接触有害物质以及劳动强度大，久而久之容易造成人体内分泌功能紊乱，体内雌激素比例失衡，从而影响生殖健康。2.2.2.2电磁辐射 电磁辐射对女性性腺、生殖器官、生育能力及后代生长发育的影响已有较多报道。射线对乳腺、卵巢、子宫均可产生不可逆损伤，导致癌症的发生、月经紊乱、闭经、不孕、流产、胎儿生长受限等。暴露于极低频电磁场能通过损伤卵子的发育能力而降低女性生殖能力。2.2.3不良情感和嗜好 长期的不良情绪（紧张、恐惧、焦虑、忧愁等）刺激可造成大脑皮层功能紊乱，继而影响卵巢排卵及激素分泌，导致输卵管和子宫痉挛性收缩，为精卵结合和受精卵着床设置障碍，也极易导致植物神经功能和生殖功能的紊乱，进而降低了正常受孕率，造成不孕症的发生。此外，长期接触包括烟酒等有毒有害物质的女性发生不孕症的比例较高，有资料表明，吸烟女性发生不孕症的比例为8.7%，显著高于不吸烟女性的3.4%。2.2.4营养因素 2.2.4.1维生素的缺失 有实验表明，维生素A缺乏会使受孕率降低2。此外，维生素A在胚胎发育中也起到重要作用。低、中等剂量的维生素A对胎儿有保护作用。母体维生素A供应不足时，胎儿发育不良，严重的维生素A供应不足则可导致胎儿流产或吸收，甚至不孕。维生素B12缺乏主要与神经管畸形、早期妊娠流产等不良妊娠结局的发生有关。近期研究显示亚临床维生素B12缺乏可降低卵巢对超促排卵的反应。体外实验还表明，维生素C与卵母细胞和胚胎的发育有关。它可促进卵泡破裂，减少卵丘细胞凋亡，提高囊胚发育率。维生素D的主要功能是调节体内钙、磷代谢，维持血钙和血磷的水平，以及牙齿和骨骼的正常生长发育，它也与生殖功能相关。D3是体内维生素D的主要活性产物，其缺乏会出现性腺功能不全，子宫发育不良，卵泡生成受损，辜丸发育不良，精子数目和活力下降。高胚囊的发育率。缺乏维生素E会影响生殖系统功能，女性不易受精，易发生习惯性流产和不孕症。此外，维生素E可以有效地缓解某些毒物，如二恶英和氯化汞等对生殖系统的毒性作用。临床研究发现，维生素E缺乏与自然流产密切相关。正常妊娠过程中，血浆各种脂蛋白含量升高，脂类过氧化水平增加，如抗氧化剂缺乏，使体内自由基的产生和清除失去平衡，过多的自由基对生物大分子产生毒性作用，导致核酸断裂、碱基改变，胚胎发育不良或畸形，最终流产。实验表明，研究表明叶酸与男性、女性不育均有关。血清中叶酸水平若明显降低，雌性则不能受孕。此外，红细胞内的叶酸是早期妊娠的保护因素。叶酸缺乏还可导致胎儿发育异常，如出现神经管畸形。血清叶酸水平低者更易出现早期流产。2.2.4.2微量元素的缺失 女性缺锌时，垂体合成与分泌的卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)减少，卵泡的生长、成熟及排出受到影响，影响到女性正常月经周期，导致排卵障碍，引发不孕3。大量研究，充分了解其潜在的风险。低硒可能抑制女性腺垂体释放LH，或作用于下丘脑的促性腺激素释放激素，从而抑制LH的释放，影响排卵，降低雌性动物的繁殖能力。硒缺乏时，受孕率显著降低，死胎率增高。缺铁会令对女性黄体酮分泌低下，严重影响到怀孕前的卵巢功能，甚至可能导致流产或不孕。另有研究发现，人体中若锌、硒、铁、含量降低，毒性元素铅、汞、镉的含量则明显升高。3.培精素、培卵素配方及主要成分功效3.1配方3.1.1培精素配方左旋肉碱、富锌富硒全蛋粉、玛卡粉、蛹虫草、人参、黄原胶、叶酸、维生素C、牛磺酸、焦磷酸铁、维生素E、葡萄糖酸锌、维生素B2、维生素B6、维生素A、维生素D3、维生素B12、脱脂奶粉、聚葡萄糖、食用香精、木糖醇、乳矿物盐3.1.2培卵素配方富锌富硒全蛋粉、葛根粉、左旋肉碱、菊粉、玛卡粉、红枣、黄原胶、叶酸、牛磺酸、焦磷酸铁、维生素C、维生素E、葡萄糖酸锌、维生素B2、维生素B6 、维生素A、维生素D3、维生素B12、浓缩乳清蛋白、聚葡萄糖、木糖醇、乳矿物质盐、食用香精3.2主要成分功效左旋肉碱，被国际肥胖健康组织认定为最安全无副作用的减肥营养补充品。禁食、强化肉碱的配方食品的婴儿等人群容易缺乏肉碱。左旋肉碱补充维生素和矿物元素；在治疗男女不孕不育方面有良好的辅助作用。富锌富硒全蛋粉，一种富硒、富锌、低胆固醇的鸡蛋粉，天然环保，安全性更高，满足人们尤其生育期人群营养保健需求。主要功效：促进性器官和性机能的正常，排毒护肝，增强免疫功能。玛卡粉，被卫生部批准作为新资源食品。抗疲劳、抗抑郁、提高生育能力、调节内分泌。补充男性体内锌元素，改善性功能、提高免疫力。改善气血，促进女性雌性激素分泌，美容。蛹虫草，世界性分布天然资源数量很少，由子座(草部分)与菌核(虫的尸体部分)两部分组成的复合体。主要功效：防肾虚、补肺阴、补肾阳，具有双向调节作用。人参，含多种人参皂苷、多糖、挥发油、氨基酸、有机酸、黄酮类、维生素类以及微量元素等多种成分。大补元气，复脉固本，补脾益胃，生津养血，安神益智。叶酸，促进骨髓中幼细胞成熟，人类如缺乏叶酸可引起巨红细胞性贫血以及白细胞减少症，对孕妇尤其重要。有效预防胎儿神经管畸形、兔唇、腭裂、先天性心脏病等缺陷的发生。也可提高男性精子质量。葛根粉，豆科植物野葛块根经水磨而澄取的淀粉。具有解热除烦，生津止渴，调节女性内分泌，修护肌肤，降血糖、降血压血脂、丰胸等功效。菊粉，一类天然果聚糖的混合物，是十分理想的功能性食品配料。主要功效：降低血糖，增强新陈代谢，抗癌美肤，护肝减肥。牛磺酸，又称-氨基乙磺酸，最早由牛黄中分离出来。主要功效：改善记忆，维持正常生殖功能；还具有抗氧化、延缓衰老作用。葡萄糖酸锌为补锌药，主要用于婴儿及老年，妊娠妇女因缺锌引起的生长发育迟缓，营养不良，厌食症，复发性口腔溃疡，皮肤痤疮等症。主要功效：增强孕妇免疫力，促进胎儿生长发育，以及提升精子质量与活力。维生素E，一种脂溶性维生素，其水解产物为生育酚，是最主要的抗氧化剂之一。主要功效：促进性激素分泌，使男子精子活力和数量增加; 使女子雌性激素浓度增高，提高生育能力，预防流产。维生素D3、又叫“阳光维生素”。维生素D3可提高机体对钙、磷的吸收，使血浆钙和血浆磷的水平达到饱和程度；促进生长和骨骼钙化，促进牙齿健全；调节胎盘的发育和功能，降低宫内及婴幼儿疾病的发生率。维生素C，是一种抗氧化剂，保护身体免于自由基的威胁，维生素C同时也是一种辅酶。其广泛的食物来源为各类新鲜蔬果。具有明确的“增强免疫力，抗氧化”的保健功能，可增强精子活力，维护男性生育力；对女性很好的提高身体免疫力，有抗衰老和美白皮肤的作用。维生素B12、又叫钴胺素，是唯一含金属元素的维生素。主要生理功能是参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血；防止大脑神经受到破坏。主要功效：预防恶性贫血；维护神经系统健康, 增强记忆及平衡感。维生素B6、在酵母菌、肝脏、谷粒、肉、鱼、蛋、豆类及花生中含量较多。临床上应用维生素B6制剂防治妊娠呕吐和放射病呕吐。主要功效：保持身体及神精系统处于健康状态；维持体内钠、钾平衡，调节体液；抗皮炎，防脱发；参与制造红细胞；维持胰岛素的正常功能。维生素B2，又叫核黄素，当缺乏时，会影响机体的生物氧化，使代谢发生障碍。本品可用于防治口角炎、唇炎、舌炎、眼结膜炎和阴囊炎等。体内维生素B2的储存是很有限的，因此每天都要由饮食提供。主要功效：参与细胞的生长代谢，强化肝功能, 调节肾上腺素的分泌。维生素A，最早被发现的维生素。维生素A有两种。一种是维生素A醇（只存在于动物性食物中）；另一种是胡萝卜素（可从植物性及动物性食物中摄取）。主要功效：促进生长与生殖；使肾上腺、生殖腺及胎盘中类固醇的产生增加，从而改善生殖功能。4.培精素、培卵素对试管婴儿的辅助医疗作用很明显，在不孕不育的诸多治病因素中，营养因素是很关键的。而培精素、培卵素这两种特医食品中所含的营养物质和微量元素也都是精子、卵子、孕妇以及胎儿发育必不可少的。事实上，若干文献包括实验都证实了培精素、培卵素配方中主要成分的作用。王涛、张兴全指出，补充微量元素锌、硒可改善少精弱精质量4。陈起萱、梅节认为，活性氧（ROS）与精子形态异常呈正相关（P0.01），VB12和叶酸与ROS均呈负相关P0.01），即精液ROS升高可是精子形态异常，从而影响男性生殖功能5。陈娟等也认为，精液中维生素B12浓度与精液参数的变化具有一定的相关性，维生素B12 对提高精子的活力和成活率具有较好的作用6。蔡铁勇也指出，维生素B12对男性生殖功能有重要影响，缺少该种维生素，男性的生殖腺-睾丸将发育不良，精子的形成就会发现障碍，最终将导致不育症7。张明忠通过研究指出，左旋肉碱联合Vc、Ve 治疗特发性少精弱精症有突出的治疗效果8。羊海涛、覃爱平也指出左旋肉碱在抑制卵巢颗粒细胞凋亡、促进卵子体外成熟及胚胎发育等方面具有重要意义。左旋肉碱的应用可能为改善辅助生殖技术的妊娠结局，尤其是多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症患者的妊娠结局提供一项新技术9。焦拥政、孟令东概括指出：研究的结果显示维生素D缺乏可以直接或间接的影响精子的质量和数量，因而导致男性不育10。何琳琳等也指出，维生素D3的经典作用是调节体内钙、磷的代谢平衡和维持骨的健康，也可调节动物生殖，这为推进维生素D3影响雄性生殖的分子机制和临床治疗男性不育的研究提供理论依据11。陈智等通过实验发现，随着时间延长，低浓度人参皂苷Rb1在体外能明显提高正常男性精子的存活率和运动能力12。姜立科等认为，除了抗疲劳、延缓衰老之外，玛卡中特有的玛卡烯与玛卡酞胺可以有效地改善男女性功能，对性荷尔蒙的分泌起到调节和协助作用，玛卡中的藻脂酸与精氨酸对于提高精子的运动性也有很大的帮助13。 综上所述，不难发现：培精素、培卵素所含有的主要成分当中，都是精子和卵子成长发育过程中所必需的，它们在补充营养和能量的同时，有效调节内分泌，清除体内自由基和毒素，增强身体免疫力，从而有效提高精子、卵子的质量和活力。因此，培精素、培卵素在治疗不孕不育、防治出生缺陷发生率，进而在试管婴儿成功率方面有很好的辅助作用。参考文献：1. 彭婧,卢大儒. 试管婴儿的发展与探讨J 自然杂志,2010,6(32):338-343.2. 李颖,郁琦. 维生素与矿物质对受孕的影响J 中国计划生育杂志,2010,5(176):313-315.3. 杨冬梅,邬晋芳,李琛等. 微量元素与优生优育J 中国妇幼健康研究,2008,2(19):143-145.4.王涛,张兴全. 浅谈微量元素锌、硒对精子质量的影响J 中国性科学,2007,16(6):17-17.5.陈起萱,梅节. 生育与不育男性精液维生素B12、叶酸、活性氧、和精子质量的比较J 卫生研究, 2001,30(2):80-81.6.陈娟,项兰兰,孙慧谨. 精液中维生素B12和叶酸浓度与精液参数的相关性分析J 检验医学与临床, 2014(6):780-781.7.蔡铁勇. 男子汉的维生素B12J 医学文选,1997(21):14-14.8张明忠. L-肉碱联合维生素E和C对治疗特发性少弱精子症的疗效J 中外健康文摘,2013(27).9.羊海涛,覃爱平. 左旋肉碱与女性生殖的研究进展J 医学综述,2010(6):943-945.10.焦拥政,孟令东. 维生素D与男性不育症研究进展A 全国中西医结合男科学术会议,2011.11.何琳琳,兰飞 ,徐欢等. 维生素D3与雄性生殖J 生物科学进展,2015(5).12. 陈智,刘继红,尹春萍等. 人参皂苷Rb1体外对人精子运动参数的影响J 中国男科学杂志,2006,20(6):6-8.13. 姜立科,董浩,张仁堂等. 玛卡功能作用及开发利用研究进展J 中国食物与营,2015,21 (6):69-71. （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）