《小肠疾病病人的护理》教案.doc

教案首页                                                  授课时间： 2016年10月31日课程名称外科护理学年级2014级专业、层次护理本科授课教师梁霞职称主任护师课 型(大、小)理论大课学时2授课题目（章、节）第27章  小肠疾病病人的护理基本教材或主要参考书1.李乐之，路潜,外科护理学（第 5 版）, 北京：人民卫生出版社，2012.2.吴在德，外科学（第版）,人民卫生出版社,2015.教学目的与要求：1了解肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理。2熟悉肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则、手术指征；肠瘘的病理生理、处理原则。3. 掌握小肠疾病病人术前、术后的护理大体内容与时间安排、教学方法：第一节：解剖生理概要                                             5分钟第二节：肠梗阻一、病因与分类及病理生理                                        10分钟二、临床表现                                                    15分钟三、辅助检查及处理原则                                          10分钟第三节：肠瘘一、肠瘘的原因及分类、病理生理、临床表现及处理原则              15分钟二、手术前后的护理                                              20分钟小结                                                             5分钟 教学方法：多媒体+系统讲授法、读书指导法（自学指导法）、讨论法（病案分析、提问）、演示等。教学重点、难点：1难点：肠梗阻的病因及病理生理、临床表现           肠瘘的分类及病理生理变化、临床表现 2. 重点：肠梗阻保守治疗的护理观察 小肠疾病手术前后的护理教研室审阅意见：教研室主任签名：年   月   日基本内容手段课堂设计及时间分配一、概述：小肠的解剖及生理1. 小肠结构：2.小肠生理功能：二、肠梗阻1.定义：肠内容物不能正常运行，不能顺利通过肠道称肠梗阻。2.分类：按病因分类：机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍分类：单纯性和绞榨性肠梗阻按部位分：高位性肠梗阻、低位性肠梗阻按梗阻程度：完全性和不完全性肠梗阻3.病理生理局部病理生理变化全身性病理生理改变4.临床表现：症状：痛、胀、吐、闭体征：腹部视、触、叩、听诊5.辅助检查及处理原则三、肠瘘1.定义：肠管与其它空腔脏器、体腔或体表形成异常通道，肠内容物循此进入其它脏器、体腔或至体外，引起感染、体液丧失、内稳态失衡、器官功能受损及营养不良等改变。2.肠瘘的分类、病理生理变化、临床表现及处理原则四、护理1.护理评估2.护理诊断/问题3护理目标4.护理措施手术前护理护理观察手术后护理5.健康教育五、小结解剖图图片图片图片示意图（-重点，-难点）借助图片讲述 5分钟由临床案例导入，分析案例，设计问题，引导学生思考。借助图片，配合多媒体讲述。强调肠梗阻病人局部和全身的病理生理变化。10分钟 分析案例，引导思考，强调临床表现特点。 15分钟讲述10分钟由临床案例导入，分析案例，设计问题，引导学生思考，借助图片讲述。强调病理生理变化及临床特点，互动完成。15分钟 结合临床案例，小组讨论，引导学生思考，强调绞窄性肠梗阻的临床特点。20分钟 通过回顾总结，提出问题，结束课程。5分钟         小  结肠梗阻是肠内容物在肠道中通过受阻，是最常见的急腹症之一，可因多种因素引起，发病初期，梗阻肠段先有解剖和功能性的改变，继而发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、甚至死亡，而肠梗阻的治疗方法取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况，故肠梗阻在保守治疗期间的临床观察显得尤为重要，要求临床的专科护理人员必须熟练掌握绞窄性肠梗阻的临床特征，迅速作出反应，配合紧急的救治及处理。                                        复习思考题、作业题造成肠梗阻的原因有哪些?肠梗阻的临床特点？绞窄性肠梗阻的特征？肠梗阻的手术前后的护理措施有哪些？下次课预习要点阑尾炎病人的护理实施情况及分析