糖尿病的护理常规.doc

糖尿病的护理一、 概念糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，高血糖是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起的。二、 护理问题1、潜在并发症：低血糖/高血糖与糖尿病病人血糖控制不稳或突发事件有关与糖尿病患者用药不当或感染、创伤等有关2、营养失调：低于/高于机体需要量3、有感染、受伤的危险 与糖尿病病人组织中糖含量高及免疫功能受损有关与糖尿病患者末梢感觉功能障碍有关4、活动无耐力 与糖尿病患者体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关5、知识缺乏 与糖尿病缺发相关知识及保健措施有关6、焦虑 与血糖控制不稳定及需长期治疗有关三、护理措施1、患者血糖控制基本平稳的情况下可进行日常活动和工作，避免过度疲劳。如果出现任何症状加重或感觉不适，应适当休息。2、严格饮食管理，给予糖尿病饮食。3、遵医嘱糖尿病治疗，观察降糖药的副作用，及时处理低血糖。如出现心慌、脉速、出汗、饥饿感，甚至昏迷等低血糖反应时，及时报告医师并抢救处理。其处理：一旦确诊低血糖发生，立即口服能快速升高血糖的物品，如一杯饮料（雪碧、可乐、果汁等）、糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖）、糖水(温开水冲白糖或葡萄糖2550g)、口服葡萄糖片、一勺蜂蜜或果酱等，如果5分钟内症状仍无改善，应再服糖1次，若10分钟仍无改善，考虑静脉输注葡萄糖溶液。切不可用低热量饮料或甜味剂食品治疗低血糖。4、评估病情变化，注意监测生命体征、血糖、血酮、尿酮、电解质及体重等情况，预防糖尿病并发症。若出现异常，及时报告医师并处理。5、指导患者进行运动疗法，注意运动安全。如患者出现下列情况，应禁止运动：血糖 16. 7mmol/l.或空腹血糖4. 5mmol/l(应适当加餐后再运动)；尿中有酮体；足部或下肢感觉异常；心悸，气促，恶心，眩晕；身体突然发生的剧烈疼痛；视物模糊等。6、协助口腔及皮肤护理。注意保护足部，避免穿过紧的鞋、袜，防外伤致足部感染。7、向患者及家属提供系统规范化的糖尿病健康教育。四、健康指导1、向患者及家属讲解糖尿病知识，提高遵医行为。2、引导患者生活规律，戒烟酒，避免过度劳累，保持情绪稳定。3、向患者讲解运动疗法的方法及注意事项。外II随身携带识别卡，以便发生紧急情况时及时处理。4、指导患者糖尿病自我照顾，包括口服降糖药的服J1j和不良反应观察、胰岛素注射、低血糖反应防治、足部护理及血糖监测等。5、交待患者赴医院定期复查和体检。告诉患者如出现任何症状加重或特殊不适，及时就医。