糖尿病护理常规.doc

糖尿病护理常规
按内科及本系统疾病的一般护理常规执行
病情观察
1. 询问既往饮食习惯，饮食结构和进食情况及生活方式、休息状况、排泄状况、有无嗜好。
2. 有无糖尿病家族史，泌尿道、皮肤、肺部等感染。
3. 观察有无低血糖表现。
4. 有糖尿病慢性并发症的病人，注意观察有无血管、神经系统异常。
症状护理
1. 感染的护理：指导病人注意个人卫生，保证全身和局部清洁，加强口腔、皮肤和阴部的清洁，做到勤换内衣。
2. 肢体麻木、疼痛的护理：注意保护足部，鞋袜不宜过紧，保持趾间干燥、清洁。经常检查有无外伤、鸡眼、水泡、趾甲异常等，并及时处理。剪趾甲时注意剪平，不要修剪过短。应禁烟，进行适当体育锻炼。
3. 出现视物模糊，应减少活动，保持大便通畅，以免用力排便。视力下降时，加强日常生活的协助和安全护理。
一般护理
1. 生活有规律，身体情况许可，可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的受耐能力，否则会导致并发症。

2. 让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重，控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀，分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。
3. 注射胰岛素病人的护理
⑴胰岛素需置于1—5℃冰箱存放。
⑵抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时均匀并避免剧烈震荡。
⑶观察和预防胰岛素不良反应，如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。
⑷两种胰岛素合用时，先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。
4. 按时测体重。
5. 每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。
6. 病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。
健康指导
1. 饮食护理
⑴定时定量进餐，避免进食时间延迟或提早，避免吃糖。
⑵避免吃浓缩的碳水化合物，避免饮用酒精饮料，避免使用高胆固醇、高脂肪的食物。
2. 胰岛素使用方法
⑴指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。
⑵指导低血糖反应的应急处理，食用糖水、高糖等。

3. 指导病人掌握正确的尿糖及血糖检查方法。
4. 足部护理
⑴定期检查足部皮肤，以早期发现病变。
⑵促进足部血液循环，以温水浸泡双脚，时间不可过长，5min左右，冬季应注意保暖，避免长时间暴露于冷空气中。
⑶以润滑剂按摩足部，避免穿过紧的长裤、鞋、袜。
⑷避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路，禁用暖水袋，以免因感觉迟钝而造成踢伤、烫伤。
5. 身体清洁：
⑴勤洗澡，不可用过热的水，以免烫伤。
⑵女病人阴部用温水清洗，以减轻不适。
⑶阴部及脚趾皮肤避免潮湿，应随时保持干燥。
6. 适当的休息，睡眠时间已能够恢复精神为原则。
7. 保持情绪稳定，生活规律。
8. 按医嘱服用降糖药，定期复查。