重症监护室的护理管理重点.doc

重症监护室的护理管理（一）护理管理的重点质量、安全、服务。质量管理是护理管理的核心。护理质量的核心问题体现在护理工作应是一切以病人为中心，为病人的提供满意服务。质量管理应体现服务第一、预防为主的思想。病人的医疗护理安全，是提高护理质量的基本保证。（二）重症监护室的管理原则1.病室有较完善的管理制度及规程，各项治疗、监测和护理措施应遵循及时、连续的原则。2.护士不能离开病人，这是密切观察病人病情变化最基本的保证。3.所有病人均为特级护理，记护理记录并有护士签名，护理工作要责任到人。4.急救设备和措施应常备。抢救用物要有专人负责，每天检查，有备无患。急救物品及设备放置的位置要固定，使用后要物归原处。5.各监测参数必须定时观察、记录、储存、分析、综合和判断，以便对病人的病情变化做出迅速的反映和处理。6.报警信号就是呼救。7.医生、护士要责任明确，更要密切配合。8.全科护理人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况医学教育网搜集整理。9.严格执行医嘱制度、治疗用药核对制度、抢救工作制度，采取有效措施，防止护理差错、事故的发生。10.严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度，以减少污染和降低感染率。（三）重症监护室的护理质量管理1.各种工作常规制度健全。2.病人的安全保障（1）每位病人均为特级护理，护理要责任到人。（2）护士应随时在病人床边观察病情，以便及时发现病情变化医学教育网搜集整理。（3）危重病人的病床应有床挡防护。（4）护士在治疗用药时应严格执行“三查七对”制度，采取有效防范措施，防止差错事故的发生。3.护理质量控制（1）所有病人都要有特护记录，并有护士签名。（2）护士要做好病人的基础护理工作。（3）护士要了解所管病人的病情及基本资料，这是作好危重病人护理的基本保证。通过交接班、护理记录、病历、医生查房、和护士查房了解病人的诊断、主要的治疗目标、生命体征、病人的不适主诉、吸氧方式、呼吸机条件、输液情况、特殊用药（尤其是血管活性药物）、治疗后的反应（包括用药及仪器）和可能出现的并发症、主要的异常化验、特殊检查、各种引流情况、皮肤等情况。（4）用药及时准确，治疗工作到位。（5）保证各种管道通畅，并妥善固定，避免脱出。（6）熟练掌握急救仪器的使用及报警的原因和处理。（7）掌握紧急情况的处理步骤，如心跳或呼吸骤停、人工气道阻塞等。（8）护理工作应以人为本，尊重病人的人格，加强与病人的交流沟通。（9）对每位清醒病人转出或出院时进行满意度调查，必要时做一些解释工作。（10）加强对护理人员的考核。4、病人及家属满意度的提升。改善提升医疗服务,确实做到优质服务,做好与病人与家属沟通，特别是家属的沟通，回访，不足的地方进行改正。