1、危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查申请报告(总包施工单位自行施工)工程项目名称: 专项工程名称: 建设单位: 监理单位: 总包施工单位(申请单位): 申报日期: 年 月 日危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查送审表(总包施工单位自行施工)工程项目: 专项工程: (表一)专项工程内容填写内容:专项工程特点、拟开始施工日期对专项工程的安全生产投入及相关保证措施按计划落实情况对专项工程安全生产教育培训按计划执行情况专项工程施工方案的编审情况专项工程安全生产保证措施的编审和落实情况组织专家对专项工程施工方案进行审查的情况总包施工单位评价意见:总包施工单位技术责任人
2、: 签章 年 月 日监理单位评价意见:项目总监: 签章: 年 月 日注:表一至表二如填写不下,可列续表或另附件说明。危险性较大专项工程(分部分项工程)开工安全生产条件审查评审表(总包施工单位自行施工)工程项目: 专项工程: (表二)被审查单位审查事项审查结论总包施工单位对专项工程的安全生产教育培训是否按计划落实,能否满足要求专项工程施工方案是否按规定编审,编审人员资格条件是否符合要求;方案能否达到要求是否组织对专项工程施工方案进行专家审查对专项工程的安全生产投入及相关保证措施是否按计划落实,能否满足要求监理单位是否按规定编审对专项工程实施旁站监理的方案,编审人员资格条件是否符合要求是否对专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见,审查人员资格条件是否符合要求相应建设行政主管部门或工程安全监督机构的审查意见审查人: 签字: 年 月 日