LIS详细关键技术专项方案.doc

第一医院

检验管理系统

设计方案

深圳瑞美医疗股份

目　录
一、 检验系统实现目标 4
二、 标本检验自动化步骤： 5
三、 系统特点 6
四、 LIS系统步骤介绍 8
1、 LIS业务步骤 8
2、 业务模式 9
3、 和HIS接口 10
五、 LIS功效介绍 11
1、 检验申请 11
2、 样本采集 11
3、 样本核收 11
4、 样本检验 11
5、 汇报审核 12
6、 汇报公布 12
7、 室内、室间质控功效 12
8、 查询功效 12
9、 统计分析 12
10、 汇报打印 12
11、 检验计费 13
12、 数据安全 13
13、 血库管理 13
14、 试剂管理 13
15、 科室管理 13
16、 设备管理 14
17、 知识库系统 14
六、 常见工作模式 15
七、 项目实施方案 17
八、 人员培训计划 19
九、 技术支持和服务 23

一、 检验系统实现目标
创智LIS是一套管理驱动，以提升试验室样本处理效率和质量水平为目标新一代试验室管理软件。它属于医技网络系统，和住院系统和门诊系统并行共存于整个医院管理信息系统之中。
一旦整个系统建立以后，它就会规范护士站护士和检验科技师行为，使临床在申请检验时和检验科在检验样本时，严格根据制订规范来工作。系统从样本申请同时就开始监视病人样本，并一直维持到样本结果反馈回来。样本送达检验科时，系统对于样本质量进行判定，并统计样本情况，为以后医疗纠纷提供客观证据，也为检验科主任考评职员工作量和工作水平提供参考。样本处理过程中，系统一直监视仪器质量控制状态和仪器维护和保养作业进展情况，并将样本处理结果产生时质控状态一并统计在案，失控状态样本结果发出会立即要求咨询组长失控结果确定。对于超异常结果，系统自动提醒操作员和临床沟通，并统计沟通情况。汇报结果更正也一样要求通知临床，而且系统一直记载汇报结果历次变更情况。
从财务决议角度而言，系统能够提供仪器效益汇报，用来对于医院医疗仪器采购提供定量数字，避免盲目决议带来损失。
从管理决议角度来说，系统能够提供样本处理各个阶段平均处理时间汇报，能够用这些资料来更合理协调各个部门之间运做，降低样本处理步骤上瓶颈。从堵漏费角度来看，能大大避免漏费现象产生，据权威部门调查：对于一个大中型医院十二个月检验漏费就有十几万元人民币。

二、 标本检验自动化步骤：

注：标本条码标签生成数量，依据所选测试项不一样而自动定量。

三、 系统特点
1、 支持检验科完成检验申请、样本采集、样本签收、样本检验、汇报审核、汇报公布、室内室间质控、查询统计等工作步骤管理。
2、 和HIS系统无缝连接，接收临床科室检验申请，支持检验科录入检验申请单。
3、 支持在全院使用标本条码，支持预制条码、即时打印条码等多个条码应用方案。
4、 样本交接支持条形码核收、刷卡核收、LIS自动核收等多个核收方法。
5、 支持仪器双向通讯，不仅能从仪器中接收数据，而且能够将样本编号和检验明细发送给检验设备，省去仪器控制台人工操作，提升工作效率，避免人为漏错
6、 审核过程能够同时查看复查信息和历史数据，方便对照审核。
7、 对手工项目、手工标本、计算项目全部能够方便处理。
8、 对同一标本分数次检验结果能够合并处理，形成统一汇报。
9、 支持刷卡、条码、手工输入ID号等多个模式
10、 汇报公布可经过收费控制，并支持公布中心统一打印，降低私做标本发生。
11、 集成医技计费特殊处理功效，并可方便查询住院病人检验申请上帐情况。
12、 提供方便历史查询功效，提供历史数据对照和单项曲线。
13、 提供具体到小组消耗统计试剂管理功效，便于内部核实。
14、 自动接收仪器质控结果，提供方便实用质控管理功效。
15、 完整主任管理功效，提供多个统计报表，方便科室管理。
16、 包含完整检验申请模块，可极大简化医生开检验申请单操作，实现电子申请单。
17、 不仅能够接收检验数值结果，而且能够打印曲线和多种散点图像
18、 提供标准开放接口，能够同任何第三方HIS系统连通
19、 能够随意增加检验汇报种类，数量没有限制
20、 检验汇报内容和格式由用户自由定制
21、 设定汇报内容和格式功效采取所见即所得界面，操作简单直观
22、 含有标本合并、糖耐量合并、批量修改等功效
23、 提供传染病（阳性）汇报、检验科自查表等查询统计报表
24、 强大医学统计功效，括相关分析图、正态分布、直方图人工比较，ROC曲等
25、 灵活自由、功效强大模糊组合查询、统计功效，动态生成统计结果
26、 安全可靠、严密防错，严格授权制度，权限控制多样，可提供权限复制功效，系统授权后，网络内任何一台电脑全部能够直接访问或打印其它仪器检验结果
27、 预防打印或发出汇报以后随意修改数据，任何修改均统计在案
28、 有历史比较、结果审核等手段降低差错，医学极限审核、病人结果动态均值分析、仪器偏差分析等功效进行辅助仪器质控。杜绝由技术原因引发误差，为检验汇报质量提供保障，缓解检验科和临床矛盾，为临床上对症诊疗提供可靠试验依据。
29、 多套独立数据备份，定时自动备份和双机备份，确保数据安全。提供远程维护功效 天天总汇表打印，替换人工登记本
30、 严格按软件工程规范开发，系统架构合理，模块拆分、组合灵活，适应性强
四、 LIS系统步骤介绍
1、 LIS业务步骤
u 门诊检验申请单处理步骤
门诊检验申请单处理步骤，简单概括就是：申请à交费à采样à核收à检验à审核à公布，用步骤图表示以下：

u 住院检验申请单处理步骤
住院检验申请单处理步骤, 简单概括就是：申请à采样à核收à计费à检验à审核à公布，用步骤图表示以下：

2、 业务模式
不一样医院检验业务步骤不尽相同，《创智LIS》系统结构设计灵活性使其能够支持不一样业务模式，并能依据检验业务步骤改变重组系统。
u 系统运行方法
ü 在医院还未建立HIS时，《创智LIS》能在检验科室独立运行；
ü 在医院拥有HIS时，《创智LIS》能和HIS无缝联接。
u  电子申请单生成方法
依据不一样医院实际情况，《创智LIS》许可在不一样步骤录入检验申请。
ü 医师在计算机上录入检验申请；
ü 护士在计算计算机上录入检验申请；
ü 检验员录入检验申请；
ü 经过一定规则将HIS中检验信息转化为检验申请。
u 检验计费方法
不一样医院检验计费时间不尽相同，《创智LIS》支持多个计费方法。
ü 可在生成住院时计费；
ü 可在检验科收到检验申请计费；
ü 可在检验完成后计费；
ü 可由HIS计算检验收费；
ü 可由LIS计算检验收费。
通常情况下，对住院病人，检验科核收检验申请后，通知HIS能够收费。对门诊病人先付费，再做检验。《创智LIS》能够从HIS（即门诊收费系统）中检验门诊病人是否付费。
u 汇报公布形式
检验汇报公布有多个方法，《创智LIS》支持从人工传输、电话通知、到网络公布多个形式，具体为：
ü 检验科打印汇报单，人工方法传输；
ü 检验科审定检验汇报后，经过网络传输传到护士站点、医师站点、汇报单查询或打印站点、远程打印机；
ü 检验科审定检验汇报后，经过自动传真或INTERNET网发给远程用户。
u 数据通讯方法
和医疗仪器数据通讯方法，对检验工作步骤有重大影响。通常情况下，计算机自动接收检验仪器分析结果，某个样本做哪些项目需要技师在仪器上设置。很好方法为，计算机不仅能自动接收仪器结果，且能指示医疗仪器做哪些项目，当然，前提是仪器含有双向通讯功效。数据通讯方法分为三种：
ü 单向通讯：即计算机自动读取检验结果
ü 双向通讯：计算机自动读取检验结果，同时指示仪器某样本做哪些项目
ü 样本条形码：仪器自动阅读条形码识别样本，同时向计算机问询该样本做哪些项目。此方法最关键好处于于，样本能够放置在任何位置，因为仪器依据条形码而非位置来确定样本。
3、 和HIS接口
HIS含门诊系统和住院系统，LIS和HIS接口就是LIS和门诊系统和住院系统接口。为实现无缝连接取得理想检验业务步骤，三者在接口方面必需有下面明确分工： 
u 门诊系统
能将每张检验申请单电子化并提供唯一识别号供LIS使用，即LIS能经过此唯一识别号读取该电子检验申请单（含病人资料及其要做项目）；
u 住院系统
1、   能将检验医嘱转化为电子检验申请单并提供唯一识别号供LIS使用；
2、   能提供检验申请单查询、浏览、打印功效；
3、   能提供检验汇报查询、打印功效；
u LIS
1、   能从门诊和住院系统中读取电子检验申请单；
2、   能在接收检验申请单后向通知住院系统计费；
3、   能和门诊系统查对检验申请单是否已经收费；
4、   能向门诊系统和住院系统返回审定后检验汇报；
5、   能提供独立查询模块供门诊系统和住院系统使用； 
u 接口实时性
LIS和HIS二者数据交换立即程度是第一时间，即两个系统中，一个系统中数据发生了改变，这种改变将立即反应到另一个系统中而没有任何延时。
u 接口安全性
LIS和HIS在数据交换时，不可避免要对数据库进行读写操作，为确保数据完整性和一致性，全部读写操作均使用事务处理。
五、 LIS功效介绍
1、 检验申请
u 支持医生或护士录入检验申请单；
u 支持将HIS中检验信息转为检验申请单；
u 支持体检系统中检验信息转为检验申请单；
u 支持依据录入检验项目，智能判定样本类型和数量；
u 支持检验科录入检验申请单；
u 支持打印多个形式检验申请单，比如标签、条形码等；
2、  样本采集
u 可在采样处打印标签或条码；
u 可在门诊工作站、护士站、医生工作站打印标签或条码；
u 可查询采样计划、打印采样任务表；
u 可统计采样者、采样日期、采样时间、样本描述等； 
3、 样本核收
u 可根据检验单流水号从HIS中获取病人信息及检验项目；
u 可根据标签或条形码从HIS中获取病人信息及检验项目；
u 可根据实施科室、日期、病人标识等条件对比核收检验申请；
u 可在样本核收同时自动通知收费科室计费；
u 可在样本核收同时和收费科室查对样本是否收费；
u 可统计拒收样本理由并通知申请者； 
4、 样本检验
u 支持单向通讯，计算机自动接收仪器检验结果；
u 支持双向通讯，计算机不仅自动接收仪器检验结果，还能向仪器下载检验任务；
u 支持键盘录入、修改检验结果，包含单个和成批方法，同时写入日志系统；
u 支持撤销审定检验汇报方法，同时写入日志系统；
u 支持自动生成计算项目，判定结果高低状态，标示结果异常状态；
u 支持自动检验错项、漏项、多项；
u 支持区分常规汇报、急诊汇报、打印汇报、未打印汇报；
5、 汇报审核
u 能够单个汇报审核，也能够批量汇报审核；
u 能够用目前结果和历史结果比对并图形显示；
u 能够根据设定规则自动审定检验结果； 
6、 汇报公布
u 能自动向相关科室经过网络发送常规、急诊检验汇报；
u 能自动将异常检验结果经过网络发回申请科室工作站；
u 能单个或成批打印检验汇报，以人工方法传输；
u 能经过网络向病人、护士或医师公布汇报；
u 能经过互联网向远程用户在线公布汇报； 
7、 室内、室间质控功效
u 实现自动接收仪器质控结果；
u 实现绘制质控图、标示结果失控或在控状态并打印输出；
u 实现自动判定仪器失控和在控状态，并给操作者提醒；
u 实现支持多规则质控，即Westguard规则；
u 实现互联网方法回报室间质控结果和接收室间质评汇报； 
8、 查询功效
u 可按病案号、姓名、性别、年纪、科别、病区、病房、病床、检验医师、检验项目等条件进行查询；
u 可按单项条件快速查询；
u 可按多项条件组合复杂查询； 
9、 统计分析
u 含有根据多个条件统计检验样本量；
u 含有根据多个条件统计检验工作量；
u 含有根据多个条件统计检验收费情况；
u 含有分析检验结果多个方法；
u 含有报表、图形等打印输出； 
10、 汇报打印
u 提供独立打印系统，支持多种打印机；
u 提供多达十种以上汇报样式由用户选择；
u 提供远程汇报打印；
u 提供实时汇报打印； 
11、 检验计费
u 许可录入检验住院时收费、检验科收到检验申请时收费、汇报公布时收费；
u 许可依据不一样检验类型、样本类型对单一项目能够设置多个计费方法；
u 许可依据不一样检验汇报（如公费、自费、全费等）设置多个计费方法； 
12、 数据安全
u 提供检验数据备份和恢复功效；
u 提供检验数据整理、修复功效；  
13、 血库管理
u 多种类型血液入库、出库管理；
u 配血、输血、输血反应统计；
u 查询用血情况、汇总统计多种费用报表； 
14、 试剂管理
u 能够进行入库登记、出库登记；
u 能够汇报失效试剂清单；
u 能够汇报停用试剂清单；
u 能够提供在用试剂清单；
u 能够依据试验次数估算试剂消耗量； 
15、 科室管理
u 许可编辑设定部门及分部门列表；
u 可分部门编辑职员档案资料，编辑人员排班表；
u 可任意实施添加、修改、删除功效；
u 可用多个方法，快捷查询档案资料及各部门排班表。
u 能够进行个性化设置，比如选择用户界面颜色，设定默认值等；
u  含有完善日志管理，可统计每个进入系统人员操作内容；
u 含有多层权限控制，不一样组、不一样检验技师拥有不一样操作口令；
u 含有多个权限管理，不一样用户设置不一样操作权力； 

16、 设备管理
u 能登记设备基础信息；
u 能统计设备维修、保养和使用等变动信息；
u 能统计设备费用信息；
u 能查询、打印设备多种数据； 
17、 知识库系统
u 提供样本分类和定义解释；
u 提供样本采集操作要求和质量要求；
u 提供项目定义解释、试验方法说明和临床意义提醒等；
u 提供依据检验结果提醒深入检验提议；
六、 常见工作模式
1、 单机
u 1台计算机和1台仪器连接。

2、 多机
u 1台计算机和2台或2台以上仪器连接，通常连接2-3台。

3、 工作组
u 2台或2台以上计算机组成小规模局域网，能够连接2台或2台以上仪器，通常连接4-6台

4、 科内独立运行
u 5台或5台以上计算机组成科内局域网，并有1台独立专用服务器，每个试验室均配置计算机，能够连接科内全部仪器，通常连接10台以上。

5、 连接全院系统运行
5台或5台以上计算机组成科内局域网，并有1台独立专用服务器，每个试验室均配置计算机，能够连接科内全部仪器，通常连接10台以上。科内数据可和全院系统交换共享，表现在四个方面：
u 从门诊和住院系统中读取电子检验申请单；
u 确定接收检验申请单后向住院系统返回计费信息；
u 能和门诊系统查对检验申请单是否已经收费；
u 能向门诊系统和住院系统返回审定后检验汇报；
七、 项目实施方案
为了能够有效地、可靠地建立检验管理系统，整个项目标进行必需进行严密计划，才能确保系统顺利建立，而且兼顾到未来系统扩展。依据以往经验和教训，提议贵中心在建立系统过程中，注意以下多个方面问题：
1． 成立项目领导小组
成立一个由贵院信息系统项目中心和创智企业双方领导参与领导协调小组，负责对中心计算机联网及协调工作，立即了解项目标进度，督促项目标实施，处理相关疑难问题。
2． 成立教授小组
由计算机及医务管理方面教授组成教授小组，负责该项目标具体实施和验收工作。每个阶段结束后，即召开由领导小组及教授小组参与阶段评审会，分析前一阶段工作情况及以后工作关键。
3． 成立项目实施小组
由创智企业派出含有丰富实践经验实施人员，制订该项目具体实施计划，并由贵院指定相关计算机人员及业务骨干，参与该项目标具体实施工作，立即监督项目标实施。
4． 总动员会议
由实施小组召集各相关方面责任人及实施人集会，叙述《检验信息管理系统项目》重大意义，对各部门工作做出明确布署，明确各部门责任、权利及实施步骤和期限，并制订出奖惩制度。
5． 制订严密实施方案
软件系统是一个比较复杂系统，所以必需严格地根据系统工程规范来实施项目管理，科学地划分工作阶段，并对每个阶段要求明确任务、起点和终点，每个阶段全部要有易于检验目标，每个阶段结束后，全部要有教授小组进行评审，只有评审经过后才能进入下一阶段工作。
6． 人员培训
人员素质是成功建立系统关键原因之一，同时，也是系统建立后充足发挥系统潜力最关键原因。人员素质提升只能经过集中强化培训。人员素质培训关键包含两个方面：基础操作技能培训和应用系统培训。基础操作技能培训有WINDOWS NT操作、键盘练习、鼠标练习、打字练习等；应用系统培训有步骤培训和基础功效培训。
7． 系统试运行、验收
系统在正式运行之前，一定要经过试运行验证。验证方法是原有工作方法和新电脑系统同时运做，而且将两种工作方法下数据进行查对，方便查验其中不一样，并分析造成差异原因。
8． 系统修改
为了使系统能够愈加好地切合贵院独特需求，系统必需依据具体要求进行修改。但修改不是盲目标，必需在贵院对现有产品功效有了充足了解以后，以书面形式对需要修改程序进行充足描述后，才能进行修改。
9． 系统正式运行
系统试运行、系统修改完成后，当贵院认为能够满足目前需求，系统经过数据整理后，才能开始正式运行，并进入售后服务期。
10． 项目实施进度
时间

项目内容
2天
4天
6天
8天
10天
12天
14天
16天
18天
20天
需求调研

软件修改及测试

安装调试

系统培训

接口开发调试

软件试运行

软件正式运行

软件验收

八、 人员培训计划
人员素质是影响系统成功建立又一关键原因。贵院信息系统建设包含到各个科室人员，要想使全部使用该系统操作人员全部能够熟练掌握并非易事。只有经过全方面、严格培训才能达成该目标。
不一样操作人员需要掌握技能不一样，不一样岗位人员应该采取不一样培训方法。针对这一现实状况，我们将培训工作分为三类：通常操作人员培训、系统管
理人员培训、中心领导培训。下面分别详述不一样人员培训目标和培训计划。
1． 系统管理人员培训计划
a) 培训目标：
我企业将为贵院培训1-2名系统管理员，系统管理员由贵院指定专门人员，其培训完成后，应该含有以下能力：
u 在院内全方面培训期间，含有帮助我企业进行多种培训能力
u 在系统实施期间，含有帮助我企业进行系统建立能力
u 在系统正式运行后，含有维护系统正常运做能力
b) 培训内容：
u 全部模块功效培训
u 网络管理培训
u 数据库维护培训
u 简单编程培训
c) 时间安排：
系统管理人员培训分为三个阶段培训：
u 信息系统全方面实施以前：对全部模块功效进行初步培训；简单网络管理培训。
u 建立信息系统过程中：对全部模块功效进行深入培训；全方面培训网络管理知识；初步进行数据库维护培训。
u 信息系统开始运行后：进行深入数据库维护培训，开始进行简单编程培训。
d) 培训方法
系统管理员培训采取单独培训方法、地点在贵院信息中心；既要进行集中培训，更关键是日常工作中自我学习和培训。
2． 一般操作人员培训计划
a) 培训目标：
一般操作人员培训目标是：能够熟练掌握个人日常工作中常见功效。该目标看似简单，实际有一定难度，关键原因在于：第一，一般操作人员必需十分熟练地掌握操作，不然，将影响中心日常工作。第二，不一样操作人员需要掌握功效不一样；第三，需要培训人员数量较多。
b) 针对性软件功效培训
不一样部门操作人员需要掌握功效不一样，我企业将根据各个岗位需要，编制具体培训课程表，对各个岗位操作人员需要掌握功效有条不紊地进行培训。
c) 时间安排
一般操作人员培训必需在系统试运行以前完成，而且要首优异行基础操作培训，然后进行软件功效培训。
d) 培训方法
为了确实将一般人员培训落到实处，我企业将采取下面一系列方法：
u 编制具体培训课程表
针对不一样岗位操作人员，分别确定需要培训内容，然后，综合在一起，编制全方面培训课程表，使不一样岗位培训分开进行，使培训讲解和实际操作交叉进行，节省时间，提升机器利用率。
u 严格培训管理：
为了确保培训效果，我企业将进行严格签到管理，并立即汇总上报中心相关领导，确保应该接收培训人员按时上课。
u 计算机基础操作培训
基础技能培训比较简单，最关键是熟练程度，尤其是键盘“盲打”和汉字录入速度。我企业将提供专门练习软件，加强这方面培训。
u 分模块操作讲解
对于应用软件培训，我企业将首优异行具体讲解，使每一个操作人员能够正确了解各个功效作用、操作步骤和相互关系。
u 操作练习
功效熟练操作是培训关键。我企业将安排专门上机练习，要求操作人员大量地录入以前资料，比如手工汇报，以此来提升操作熟练程度。
u 联合培训：
各个岗位操作是相互关联，前一步工作错误将直接影响后续工作进行。为了加强各个岗位配合，我企业将安排专门联合培训，模拟检验人员信息完整传输，使各个岗位操作人员明确了解相互关系，在正式使用时愈加好地相互配合。
u 培训考评：
最终，我企业将对操作人员进行培训考评，并写出书面培训汇报上报领导。
培训课程和具体内容安排

培训课程
内容介绍
参与人员
计算机基础培训
学习计算机基础操作，熟练使用键盘、鼠标，掌握汉字输入法，了解GUI界面，简单计算机故障排除。
使用计算机全部人员
网络维护基础培训
网络原理、简单组网，工具使用，常见故障排除。
系统管理员
数据库基础培训
数据库安装、备份、恢复，数据跟踪、异常情况下数据安全处理。
软件编程基础培训
PB基础知识，程序切换，测试，前后台跟踪切换，程序故障简单判定、修改
检验系统软件模块操作培训
各模块步骤操作、查询、报表打印。
各科室相关操作人员

3． 工作人员安排情况：
u 在项目实施期间，我企业会委派一名专业工程师进行现场实施工作，直至项目验收合格，系统运行正常。
u 在实施工作期间如遇很忙碌阶段，企业可再次派援助工程师提供现场服务。
u 在项目集中培训期间，我企业将委派企业关键培训人员到现场做专职培训讲解工作。

九、 技术支持和服务
良好用户服务支持是保护用户投资发挥系统效率和系统效益关键确保。我企业有一支含有多年应用软件开发和系统集成经验工程技术队伍，承诺为用户提供优质和快捷技术和服务支持，具体以下：
1. 提供我方为本项目定制产品和系统现场安装调试；
2. 由专业人员负责对院方人员进行系统培训，培训内容系统操作使用和日常维护；
3. 从系统安装调试验收合格之日起，无偿保修服务十二个月。但因用方使用、保管、保养不妥；或台风、地震、水灾或其它自然灾难；或由非卖方授权人员修理引发故障不在保修范围之内；
4. 保修期内，提供软件系统无偿升级；
5. 建立具体用户档案，定时采取多个方法指导用户维护保养；
6. 定时巡访；
7. 提供电话热线和网络咨询服务。对于系统在使用过程中出现问题，2小时内远程维护响应，如不能处理，则安排工程技术人员赴现场维修，紧急故障，随时服务响应，并采取有效方法。
8. 保修期结束后，仍提供长久维护服务，具体费用由双方协商决定；
9. 因为以下原因引发问题不在服务范围之内，但我企业仍有帮助处理义务：
1) 因为非我方提供硬件故障引发问题。
2) 因为不根据操作规程，引发数据或系统破坏。
3) 因为操作系统原因、计算机病毒原因引发问题。