压力容器安装监督检验申请报验确认单.doc

JL-4.701-03-8/1-2020 *特种设备监督检验技术研究院压力容器安装监督检验申请报验确认单 No：使用单位名称电话使用单位地址区邮编设备安装地址区邮编设备管理部门管理员组织机构代码安装单位设备名称设备类别设备规格制造单位制造年月产品出厂编号设备产地容积（换热面积）缴款单位全称地址帐号电话联系人开户银行邮编缴款方式：现金转帐发票种类：非税收入一般缴款书 税控发票 总金额 元检验部门 商定检验日期 检验人员 受理人员签字 日期年月日发票号码财务人员签字 日期年月日报验人承诺所提供的信息、数据、资料均真实有效。报验人签字即视为认可业务安排及收费金额。报验人签字电话日期年月日若检验事项变更，业务科室主任签字变更内容日期年月日备注：一、本申请报验确认单一式二份，报验单位和检验检测机构各执一份。二、检验检测机构通讯资料：联系地址：*金沙江路915号邮政编码：200062联系电话：[phone]（总机） 传真号码：32584960客服电话：4008214900 质量监督电话：32584900-4782 JL-4.701-03-8/0-2020附件：*特种设备监督检验技术研究院 压力容器安装监督检验申请报验确认单（设备清单） 使用单位名称任务编号设备制造单位（产地）制造年月产品出厂编号设备名称设备类别容积（换热面积）检验费金额共台，合计检验费金额元报验人签字日期年月日第页，共页