妇产科接诊作业流程图.doc

资源描述

告入科朋友书尊敬朋友：您好！非常感谢您信任，来我科体检、征询、治疗。咱们将尽咱们最大努力为您提供优质、满意医疗服务。在接下来交往中，欢迎您对咱们工作中存在问题，提出合理建议、意见。学科简介：妇产科作为四大学科之一，她重要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，重要目为保障生殖健康。因其服务对象广泛，研究对象按疾病、诊治类型重要分为如下几种方面： (l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）；女性生殖内分泌疾病（月经不调等）、不孕症诊治； (2）产科学：优生优育征询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)筹划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指引。 (4)妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指引。我院妇产科现状：我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专家门诊四个某些。对各种常用病、疑难病均有丰富诊治经验、可优质地完毕各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治走在全市前列。妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备重要开展业务有子宫肌瘤剥除术宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌根治手术知名及处长系统正规化疗放疗等。在妇科肿瘤初期筛查及诊治方面独具特色，特别擅长宫颈病变诊治，对不同限度宫颈病变采用各种办法进行治疗，从而达到阻断宫颈癌发生之目。近年来，我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者带来便捷。妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低便宜格、优质服务、可信医疗质量赢得了大量患者信任。产前检查，产前保健指引，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。我院妇产科、以及有关辅助科室地理位置：我院普通妇产科门诊（无假日门诊）位于门诊部2楼，专家门诊位于门诊部4楼（★专家坐诊时间重要为每周3、4），妇科住院部位于住院部4楼西，产科位于康复楼4楼。有关辅助科室重要有：门诊检查科（门诊一楼）收费大厅向西；放射科，门诊检查科斜对面；超声室（B、彩超），门诊2楼普通妇产科门诊东拐；病理科，门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下： …. …. 护城河 …. …. 住院部（外科楼）康复楼（10层）停车场 ☆妇科4楼楼（）（）门诊部门诊大门 ☆妇科2楼大门 ☆产科4楼大西街…………………………………………………………… 门诊就诊流程门诊2楼（妇科门诊）就诊询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、提供相应辅助检查门诊1楼排队挂号办理就诊手续（门诊病历、门诊就诊卡、诊断凭证收据）门诊2楼（妇科门诊）候诊排队候诊门诊患者多，请人们注意顺序，门口墙壁、候诊台有健康宣传图片、画册供人们学习、理解健康知识需要住院治疗者，凭经治医师开具住院证，由护理人员陪护住院部就诊；（手术时间不适合者，沟通到位，预约住院时间）无住院指征者，门诊取药、治疗经治医师指引院外注意事项，以及预约复诊时间门诊2楼（妇科门诊）复诊由主治医师综合分析检查成果，做出治疗或下一步检查意见门诊各有关辅助科室就诊完毕相应辅助检查或预约辅助检查时间门诊小手术就诊流程门诊2楼（妇科门诊）就诊询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、提供相应辅助检查门诊1楼排队挂号办理就诊手续（门诊病历、门诊就诊卡、诊断凭证收据）门诊2楼（妇科门诊）候诊排队候诊门诊患者多，请人们注意秩序，门口墙壁、候诊台有健康宣传图片、画册供人们学习、理解健康知识门诊2楼（妇科门诊）复诊由主治医师综合分析检查成果，做出治疗或下一步检查意见术前准备（检查、药物）充分，谈话签字，安排手术门诊各有关辅助科室就诊完毕相应辅助检查或预约辅助检查时间门诊取药、后继治疗经治医师指引院外注意事项，以及预约复诊时间住院患者（平诊）就诊流程住院医生接诊（第1天）询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、提供相应辅助检查开医嘱、护士执行，完毕初次入院记录，进行良好医患沟通，制定诊断筹划，告知诊治过程中也许浮现不良反映，进行疾病治疗填写合伙医疗告知书等有关表格门诊1楼办理住院手续（交费，获得住院号）护士站出具住院证，签床，办理入科手续完毕入院宣讲、有关疾病健康指引、完毕护理记录单上级医师、住院医生查房（第2天）询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、辅助检查综合分析，修改或完善诊断筹划。完毕住院志各有关辅助科室就诊完毕相应辅助检查或预约辅助检查时间上级医师查房（第3天）明确诊断，若有手术指征、术前检查充分无手术禁忌者，安排手术时间对符合临床途径管理规定病种纳入途径管理完善术前检查、术前讨论术前准备医嘱；完毕手术知情批准、输血批准书、授权批准书等；需要快检者，病理室预约告知手术室、血库手术、术后就诊流程病房（术后当天 1st）管床医生查看术后患者，交待患者、家属术后注意事项，开具术后医嘱；书写术后初次病程记录、手术记录病房（手术日）手术室护士病房接患者入手术室（与病房护士核对、交接病号）手术室围手术期药物使用、三方术前核对、为患者施术、术毕查看核对标本送病检、患者状况稳定后送回病房病房（术后2st——后来）每日查房，理解患者术后恢复状况，告知术后辅助治疗、指引术后康复，进行伤口换药等操作（纳入临床途径管理者，按照有关规定贯彻）病房（出院当天）评估治疗转归，开具医嘱、完毕出院小结、证明，交待出院结账手续指引院外注意事项自动出院者告知不良风险订立自动出院批准书正常出院者预约复诊出院3日内完毕病历归档产科住院患者（平诊）就诊流程住院医生接诊（第1天）询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、提供相应辅助检查开医嘱、护士执行，完毕初次入院记录，进行良好医患沟通，制定诊断筹划，告知诊治过程中也许浮现不良反映，进行疾病治疗填写合伙医疗告知书等有关表格门诊1楼办理住院手续（交费，获得住院号）护士站出具住院证，签床，办理入科手续完毕入院宣讲、有关疾病健康指引、完毕护理记录单各有关辅助科室就诊完毕相应辅助检查或预约辅助检查时间上级医师、住院医生查房（第2天）询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检）、辅助检查综合分析，修改或完善诊断筹划。完毕住院志完善术前检查、术前讨论术前准备医嘱；完毕手术知情批准、输血批准书、授权批准书等；需要快检者，病理室预约告知手术室、血库上级医师查房（第3天）明确诊断，若有手术指征、术前检查充分无手术禁忌者，安排手术时间对符合临床途径管理规定病种纳入途径管理手术（自然分娩）、产后就诊流程病房（术后当天 1st）管床医生查看术（产）后患者，交待患者、家属术后注意事项，指引婴儿护理、母乳饲养，开具术后医嘱；书写术后初次病程记录、手术记录病房（手术日）手术室护士（助产士）病房接患者入手术室（产房）（与病房护士核对、交接病号）手术室（产房）围手术（产）期药物使用、三方术前核对、为患者施术、术毕查看核对标本送病检、患者状况稳定后送回病房病房（术后2st——后来）每日查房，观测患者产后恢复状况，婴儿发育状况，告知术后辅助治疗、指引术（产）后康复，指引母乳饲养，进行伤口换药等操作（纳入临床途径管理者，按照有关规定贯彻）病房（出院当天）评估治疗转归，开具医嘱、完毕出院小结、有关证明，交待出院结账手续指引院外注意事项自动出院者告知不良风险订立自动出院批准书正常出院者预约复诊出院3日内完毕病历归档

展开阅读全文