突然发生猝死应急专项预案及程序多.doc

忽然发生猝死应急预案及程序 【应急预案】 (一)值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发觉病情改变，立即采取抢救方法。 (二)抢救物品做到“四固定”，班班清点，同时检验抢救物品性能，完好率达成100，急用时可随时投人使用。 (三)医护人员应熟练掌握心肺复苏步骤，常见抢救仪器性能、使用方法及注意事项。仪器立即充电，预防电池耗竭。 (四)发觉患者在病房内猝死，应快速做出正确判定，第一发觉者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救方法，同时请旁边患者或家眷帮助呼叫其它医务人员。(五)支援人员抵达后，立即依据患者情况，依据本科室心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救方法。 (六)抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必需时开放两条静脉通路。 (七)发觉患者在走廊、厕所等病房以外环境发生猝死，快速做出正确判定后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等抢救方法，同时请旁边患者或家眷帮助呼叫其它医务人员。 (八)其它医务人员抵达后，按心肺复苏抢救步骤快速采取心肺复苏，立即将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 (九)在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、抢救车等多种仪器摆放位置，腾出空问，利于抢救。 (十)参与抢救各位人员应注意相互亲密配合，有条不紊，严格查对，立即做好各项统计，并认真做好和家眷沟通、抚慰等心理护理工作。 (十一)按医疗事故处理条例要求，在抢救结束后6 h内，据实、正确地统计抢救过程。通知家眷通知上级猝死后立即抢救统计抢救过程继续抢救防范方法到位 (十二)抢救无效死亡，帮助家眷将尸体运走，向医务处或总值班汇报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行抚慰。停电和忽然停电应急预案及程序 【应急预案】 (一)通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等；如有抢救患者使用动力电器时，需找替换方法。 (二)忽然停电后，立即使用抢救患者机器运转动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。 (三)和电工班联络，查询停电原因，尽早排除故障或开启应急发电系统。(四)加强巡视病房，抚慰患者，同时注意防火、防盗。 【程序】接到停电通知准备动力电器应急方案备好应急灯开启应急灯采取方法确保抢救仪器运转忽然停电后加强巡视病房查询停电原因和电工班联络防火、防盗抚慰患者使用呼吸机过程中突遇断电应急预案及程序 【应急预案】 (一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者病情。 (二)住院患者使用呼吸机过程中，假如忽然碰到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救方法，以保护患者使用呼吸机安全。 (三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定时充电，使蓄电池一直处于饱和状态，以确保在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定时观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作和患者生命体征有没有改变。(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，快速将简易呼吸器和患者呼吸道相连，用人工呼吸方法调整患者呼吸；假如患者自主呼吸良好，应给鼻导管吸氧；严密观察患者呼吸、面色、意识等情况。 (五)忽然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者床前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼吸、意识及呼吸机工作情况。 (六)立即和相关部门联络：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，快速采取多种方法，立即恢复通电。 (七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，方便随时处理紧急情况。 (八)护理人员应遵医嘱给患者药品诊疗。 (九)遵医嘱依据患者情况调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机和患者呼吸道连接。 (十)护理人员将停电经过及患者生命体征正确统计于护理统计单中。 【程序】正确统计来电后重新调整、应用呼吸机遵医嘱给药随时处理紧急情况立即恢复通电立即联络相关部门观察病情改变调整患者呼吸通知值班医生使用简易呼吸器器忽然断电患者住院期间出现摔伤应急预案及程序 【应急预案】 (一)检验病房设施，不停改善完善，杜绝不安全隐患。 (二)当患者忽然摔倒时，护士立即到患者身边，检验患者摔伤情况：通知医生判定患者神志、受伤部位，伤情程度，全身情况等，并初步判定摔伤原因或病因。 (三)对疑有骨折或肌肉、韧带损伤患者，依据摔伤部位和伤情采取对应搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检验，必需时遵医嘱行x光片检验及其它诊疗。 (四)对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情改变，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征改变情况，通知医生，快速采取对应抢救方法。 (五)受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，抚慰患者，并测量血压、脉搏，依据病情做深入检验和诊疗。 (六)对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或01新洁尔灭清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。 (七)加强巡视，立即观察采取方法后效果，直到病情稳定。 (八)正确、立即书写各项统计，认真交班。 (九)向患者了解当初摔倒情景，帮助患者分析摔倒原因，向患者做宣传教育指导，提升患者自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。认真交班做健康教育定护理统计观察效果加强巡视对症处理严密观察病情改变进行必需检验将患者抬至病床检验患者摔伤情况立即通知医生患者忽然摔倒 【程序】处理医疗投诉及纠纷应急预案及程序 【应急预案】 (一)医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门汇报，隐匿不报者，将负担可能引发一切后果。 (二)由医疗问题所致纠纷，科室应先调查，快速采取主动有效处理方法，控制事态，争取科内处理，预防矛盾激化，并接待纠纷患者及家眷，认真听取患者意见，针对患者意见解释相关问题，假如患者能够接收，投诉处理到此终止。 (三)主管部门接到科室汇报或家眷投诉后，应立即向当事科室了解情况，和科主任共同协商处理措施，假如患者能够接收，投诉处理到此终止。假如患者不能接收，请患者就问题认识和要求提供书面材料；然后找相关责任人调查了解问题详情，提出处理问题方案，并向分管副院长汇报，和患者协商处理意见，如患者接收，处理到此终止。 (四)对主管部门已接待，但仍无法处理医疗纠纷，提议患者或家眷按法定程序进行医疗判定。当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、相关资料及科室意见。 (五)当事科室指定专员出席医疗事故判定会。 (六)患者及家眷向法院起诉后，当事科室指定专员和律师代表医院出庭，必需时职能部门陪同。 (七)医疗主管部门依据医疗纠纷性质对科室和个人提出行政处理意见，并提请院办工会决定。 【程序】主管部门科室调查处理向主管部门汇报患者不能接收协商处理向当事科室了解情况院办工会决定医疗主管部门提出处理意见出席医疗事故判定会医疗判定仍无法处理时向分管副院长汇报复合伤患者应急预案及程序 【应急预案】 (一)急诊室护理人员应熟练掌握复合伤抢救诊疗标准。 (二)急诊室要随时备好相关抢救用具，如夹板、胸腔闭式引流装置、敷料等。 (三)遇有复合伤患者时，应快速而正确地按轻重缓急、优先处理危急患者情况，对于心搏呼吸骤停，立即行心肺复苏术，昏迷患者头偏向一侧，清除口腔及咽部血块和分泌物，保持呼吸道通畅。 (四)亲密监测患者呼吸、血压、神志、瞳孔改变，发觉异常情况立即汇报医师，为诊疗诊疗疾病提供依据。 (五)对于连枷胸者，帮助医生给加压包扎，纠正反常呼吸，开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对闭合性气胸或血胸帮助医生行胸腔闭式引流。 (六)控制外出血，出血处加压包扎，遇有肢体大血管撕裂，要用止血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血者要帮助医师，进行胸腹腔穿刺，采取有效诊疗方法。 (七)对于开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折用夹板固定。 (八)按医嘱给补液、止痛、镇静等药品，对于颅脑损伤或呼吸功效不全者禁用吗啡、度冷丁。 (九)在陪送检验或住院过程搬运中，要保持呼吸道通畅和合适体位，以免加重损伤。 【程序】帮助医生诊疗采取抢救方法组织抢救护送检验或住院补液止血止痛入院前抢救途中发生猝死应急预案及程序 【应急预案】 (一)抢救护理人员应严格遵守抢救工作制度。严密观察病情改变，方便及早采取抢救方法。 (二)抢救药品、物品做到在车上箱内定位放置，并确保完好率达成100。 (三)熟练掌握心肺复苏步骤及抢救仪器性能，使用方法、注意事项、仪器定时充电。 (四)发觉患者在车上猝死，应立即配合医生进行心肺脑复苏，并依据医嘱应用抢救药品，注意三清一复核，必需时开放两条静脉通道。同时通知驾驶员平稳行驶。 (五)途中立即通知急诊室并做好抢救统计和患者家眷抚慰工作。(六)抵达急诊室后应向接诊护士和医生交代病情及抢救用药情况。向接诊护士交代病情及用药情况通知家眷通知急诊室按医嘱应用药品平稳行驶立即抢救【程序】急诊患者突发呼吸心跳骤停应急预案及程序 【应急预案】 (一)急诊患者要做检验或住院时，医护人员要具体向护送人员和家眷交待患者病情，和路途中有可能出现情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面准备。 (二)护送人员在途中，应亲密观察患者病情改变，能够对出现情况作出判定并采取应急方法。 (三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，通畅气道，做人工呼吸及心脏按压，同时依据发生地点来进行不一样后续抢救方法。 (四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必需抢救物品去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。 (五)如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参与抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。转至急诊室或病房继续抢救呼叫救护人员就地抢救 【程序】吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家眷做好解释及抚慰工作。 (二)必需时将备用氧气简装置推至床旁，给吸氧。 (三)应用过程中亲密观察患者缺氧症状有没有改善和其它病情改变。 (四)通知器械维修组进行维修。通知维修观察病情或接备用氧气筒继续吸氧备用氧气袋接吸氧管z 【程序】