曹村卫生院辐射评估综合报告.doc

附 件

核技术利用单位放射性同位素和射线装置
安全和防护情况

年度评定汇报
（　　年度）

单位名称：新安县曹村乡卫生院 （盖章）

年度评定责任人： 刘宁伟 （署名）

时 间： 1月02日

河南省环境保护厅制
编写说明

1. 年度评定汇报由核技术利用单位负责编写，是对本单位十二个月中放射性同位素和射线装置安全和防护情况全方面评定。
2. 评定汇报一式四份，每十二个月1月31日前上报。省、市、县环境保护部门和辐射工作单位各一份。
３. 评定汇报编写内容和所附材料应为打印、复印或扫描。表格填写空间不够，可依据情况调整大小或附页。
4. “放射性同位素和射线装置台账”只需填写本单位包含到内容，没有可不要。如：辐射安全许可证中种类和范围为“使用Ⅱ类射线装置”，则“放射性同位素和射线装置台账”只需填写“射线装置台账”，“放射源”和“非密封放射性物质”两个台账可不要。
5. 评定汇报中辐射安全和防护年度监测汇报”必需是本年度内完成。辐射工作单位应该根据国家环境监测规范，对相关场所进行辐射监测，并对监测数据真实性、可靠性负责；不含有自行监测能力，能够委托经省级人民政府环境保护主管部门认定环境监测机构进行监测。
6. 年度评定责任人签字栏必需手写署名

1. 单位基础情况（附辐射安全许可证正副本复印件）
单位具体名称：新安县曹村乡卫生院 （和公章一致）
法定代表人（或责任人）：刘宁伟
注册地址：新安县曹村乡曹村街 （和法人证书地址一致）
辐射安全许可证号：豫环辐证【C0204】 发证机关：洛阳市环境保护局
许可种类和范围：使用Ⅲ类射线装置 使用期至：4月21日
项目内容和环评批复是否一致
一致
辐射工作是否符合许可范围
是
辐射工作人员总数： 1 人 其中当年度新增辐射工作人员：0 人
辐射安全和防护管理人员： 1 人 其中：注册核安全工程师： 0 人
取得辐射安全和防护培训证书人数： 1 人 需培训人数： 0 人
1.1辐射安全和防护管理机构情况（附辐射安全和防护管理机构文件）
辐射安全和防护管理机构及负 责 人
机构名称
新安县曹村乡卫生院
责任人
姓 名
刘宁伟
职务
院长
固定电话
0379----67399120
移动电话

传 真
0379---67391089
专职辐射安全和防护管理人员（联络人）
姓 名
王伟召
职务
放射技师
所在部门
放射科
学历
大专
固定电话
0379----67399120
传 真
0379---67391089
移动电话

邮 编
471800
电子信箱

通讯地址
新安县曹村乡曹村卫生院
1.2放射性同位素和射线装置使用情况
放射源数量（枚）
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
Ⅳ类
Ⅴ类
累计

非密封放射性物质
工作场所等级
（在对应等级下打√）
甲级
乙级
丙级
丙级以下

射线装置数量（台）
Ⅰ类
Ⅱ类
Ⅲ类
累计

1台
1台

2. 管理制度和实施情况
序号
检 查 项 目
成文制度
实施情况
有
无
好
差
1
A综合
辐射安全管理机构设置
 √

 √

2
辐射安全管理要求
 √

 √

3
使用安全操作规程
 √

 √

4
B源管理
放射源管理制度或要求

5
放射源购置正当证实

6
放射源台帐

7
放射源帐物相符

8
射线装置管理制度或要求
 √

 √

9
移动使用立案统计
 √

 √

10
C场所管理
保安管理要求
 √

 √

11
安全和防护设施等维修和保养等制度
 √

 √

12
控制区域划分制度
 √

 √

13
人员参观管理制度

14
D监测管理
个人剂量监测管理（要求）
 √

 √

15
使用场所辐射监测管理（要求）
 √

 √

16
辐射环境监测管理（要求）
 √

 √

17
放射源泄漏检验管理（要求）

18
E人员管理
辐射工作人员健康管理制度
 √

 √

19
辐射工作人员培训管理制度
 √

 √

20
辐射防护人员培训管理制度
 √

 √

21
体检统计

22
培训统计

23
防护责任人熟悉相关法规和标准
 √

√

24
防护责任人熟悉现场操作等程度
 √

√

25
F应急管理
辐射事故应急方案
√

√

26
应急培训和应急响应演练制度
√

√

27
应急物资检验制度
√

√

28
G事故管理
辐射事故管理（要求）
√

√

29
发生事故或事件汇报制度
√

√

30
H废物管理
放射性废物搜集处理管理要求

31
废源、废物处理措施

32
废源、废物处理送贮统计

33
H 上次评定以来新制订和废止安防环境保护规章制度
制订： 项； 废止： 项
3. 辐射安全防护设施和运行
序号
检 查 项 目
设计建造
运行状态
有
无
好
差
1
A场所设施
放射源编码和装置对应清楚明了

2
场所外电离辐射警示标志
√

√

3
装置本身警示标志
√

√

4
场所内文字说明、声音、光电等警示
√

√

5
控制区域划分及标示
√

√

6
防火、灭火设备
√

√

7
防盗装置（贮存场所必需）

8
屏蔽防护设备
√

√

9
门机联锁

10
放射源暂存设施

11
B监测设备
固定式辐射监测报警仪

12
便携式监测仪器仪表

13
个人剂量计或个人剂量监测报警仪
√

√

14
C包装运输
放射源包装容器安全、牢靠

15
专用运输车辆

16
D应急物资
便携式辐射监测仪器仪表

17
个人剂量计及监测报警仪
√

√

18
个人防护用具
√

√

19
应急处理工具（如剑式机械手等）
√

√

20
必备警示标志和标识线
√

√

21
适宜灭火器材
√

√

22
必需通讯联络设备
√

√

23
放射源应急包装容器

4.放射性同位素和射线装置台账
4.3射线装置台账
序号
装置名称
规格型号
类别
用途
场所
起源/去向
登记日期
登记人
01
数字化X线影像系统
蓝韵DR2200U
III
医用诊疗
厡场所
起源
购置

赵新峰
去向

起源

去向

5.核技术利用项目新、改、扩建及场所退伍情况（附环评批复文件、验收批复文件和许可决定书复印件）
有这类情况□ 无这类情况□
序号
项目名称
建设内容
建设性质
环评批复文号
许可决定书号
验收批复文号
 01
  数字化X线影像系统
新增一台蓝韵DR2200U
  新建

  豫环辐证【C0204】
 洛市环｛｝450号

7.辐射工作人员培训情况
姓名
性别
出生
日期
工作
岗位
学历
所学专业
辐射安全和防护培训
培训时间
证书编号
王伟召
男
1979、10
放射科
大专
临床医学
5月
41140432

8、辐射工作场所辐射环境监测汇报复印件（附后）委托河南宏达监测技术对辐射环境进行检测，汇报附后。
9、辐射工作人员个人剂量监测情况。
9月我院购置一台贝利特FS+辐射环境检测仪。因未立即到检测部门进行检测，故无法提供个人剂量年度监测汇报。
10、 放射性废物情况；无
11． 辐射事故及应急响应情况：
未发生辐射安全事故/事件；并对本单位辐射事故应急预案进行了新修订；并开展了辐射事故应急演练。
12. 违纪统计；无
13． 全国核和辐射安全申报系统中信息校核情况；一致真实
14． 辐射安全隐患和整改情况
未按相关要求委托有资质检测机构进行个人计量检测，将严格遵摄影关要求到相关检测机构进行检测，并严格遵摄影关要求做好辐射安全和防护相关工作。
15. 环境保护部门意见（附后）

下一级环境保护部门意见：

经办人签字： 单位盖章
年 月 日
发证机关意见：

经办人签字： 单位盖章
年 月 日

曹村乡卫生院
辐射安全和防护管理领导小组

组 长：刘宁伟

副组长：郭 良
赵红强
成 员：李凤霞
赵新峰
刘小丽
王伟召
张利明

曹村乡卫生院

曹 村 乡 卫 生 院
辐 射 安 全 事 故 应 急 预 案

一、目标
为了愈加好地落实落实《中国放射性污染防治法》、《放射性同位素和射线装置安全和防护条例》，依据国家环境保护总局、公安部、卫生部《相关建立放射性同位素和射线装置辐射事故分级处理和汇报制度通知》文件精神，加强对医院内放射源和射线装置安全监管，降低在使用过程中发生辐射安全事故，控制和减轻事故后果，在辐射事故发生后，立即开启本事故应急方案，采取防范方法，尽全能降低事故危害，特制订本预案。
二、工作标准
统一指挥、明确职责、大力协同、立即处理、常备不懈、保护职员、保护环境。
三、适用范围
1、放射源应用中发生事故。
　　2、放射性物质存放中发生事故。
　　3、放射性废物处理设施事故。
　　4、其它辐射事故。
　　四、指挥体系及职责
　　1、医院设置辐射安全应急处理领导小组：
组 长： 刘宁伟
副组长： 郭良 赵红强
组 员： 赵新峰 刘小丽 李风霞 王伟召 张利明
2、医院辐射安全应急处理领导小组关键职责是：
　　（1）落实实施国家辐射应急方针政策和辐射应急工作要求；
　　（2）负责向上级和属地相关部门汇报医院内发生辐射应急事故和事件；
　　（3）组织制订医院应急响应方案，做好应急准备工作；
　　（4）应急期间充足调感人力、物力支援，实施统一指挥，统一组织，统一行动；
（5）采取多种有效快速救援方法，最大程度地降低污染危害，避免人身伤亡和财产损失，消除对医院负面影响；
（6）组织人员参与辐射应急人员培训和应急演练；
（7）配合上级相关部门进行事故调查和审定工作。
3、医院辐射安全应急处理领导小组职责分工
组 长：刘宁伟，负责全方面工作
副组长：郭 良，具体负责本小组工作立即搜集相关工作信息，向院长汇报。
赵红强，具体负责医疗救治工作。
成 员：赵新峰、张利明，负责事发觉场安全保卫工作。
刘小丽，负责现场信息搜集并配合郭良副组长做好相关工作。
李风霞，负责后勤保障。
王伟召，负责放射科日常工作安排和管理，对放射设备维护实施监督管理。
五、医院辐射应急处理程序
（一）严格遵守放射工作各项规章制度和放射性同位素安全防护管理制度，规范放射源储存、保管，严格实施放射诊疗操作规范。

　　（二）发生射线装置或电磁波、同位素等放射源泄露、污染等严重事件时：
　　 1、立即终止原放射诊疗操作，关闭操作电源，切断继续泄露可能；
　　 2、封锁现场，切断一切可能扩大污染范围步骤；
　　 3、快速撤离相关人员，对事故受照射人员进行立即检验、救治和医学观察。
　　 4、实施现场警戒，划定紧急隔离区。保护事故现场，保留造成事故材料，设备和工具等。
　　 5、立即汇报医院辐射应急领导小组，并在2小时内填写《辐射事故初始汇报表》，立即汇报环境保护部门、公安部门和卫生行政部门。
　　 6、依据放射事故性质，配合相关部门，主动采取对应去污染方法。
  （三）应急预案开启：
领导小组接到事故发生汇报后，立即开启应急预案，并立即向县环境保护局（值班电话：67291207），县卫计委（值班电话：67286073）汇报。
（四）应急预案解除：
当发生辐射事故射线装置或场所修复后, 经环境保护部门监测安全合格,报请卫生行政主管部门同意，应急预案尚可解除。要立即搜集和事故相关物品和资料，做好调查研究工作，认真分析事故原因，并采取妥善方法，尽可能降低事故发生，保护国家财产及公众安全。

曹村乡卫生院