江苏省基层卫生技术人员晋升高级职称任职资格的调.doc

附表1：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（全科医学）姓名： 单位（盖章）： 年 份项 目基本医疗方面从事一线医疗工作时间（天）门诊诊疗量（人次）病床服务量（包括家庭病床及住院病床量）（人）急诊出诊情况（人次）急危重病人转诊量（人）创伤处置量（人次）诊疗操作量（注明具体操作项目，人次）院内外会诊工作量（次）公共卫生服务方面家庭医生签约量（新签、续签、累积量）（人）健康教育工作量（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）卫生监督协管、中医药健康管理 （次）儿童健康管理、预防接种（人次）妇幼保健工作量（儿童体检人数、访视人次、孕产妇管理人数）老年人健康管理（人次）传染病和突发公共卫生事件报告和处理（次）慢病管理工作量（人次、随访情况、建立健康档案数量、宣教次数）精神病患管理工作量（建档人次、随访人次）继续教育情况上级医院进修情况（月）参加市级以上学术活动量（次）获得继续教育学分情况（类、类）其他组织主持疑难病例讨论（次）中心（院）内开设讲座（主讲、次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、应提交本人负责的家庭医生签约协议2份、居民健康档案5份、健康教育讲课材料2份、处理社区突发公共卫生事件报告1份。有组织主持疑难病例讨论的，提交病案首页及讨论记录1份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表2：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（全科医学放射/超声）姓名： 单位（盖章）：年份项目日常工作方面从事一线工作数（天）完成X线摄片及诊断量完成CT摄片及诊断量完成其它摄片及诊断量医疗服务方面承担保健、体检和抢救的影像检查（人次）主持集体阅片（次）审核签发重要的病理诊断报告（份）放射技术方面检查放射诊断、治疗和投照质量（次）审签、清点药品、器材（急救药品和器材）量组织影像科人员的应急预案培训（次）定期组织影像科应急演练（次）利用和改进（造）现有设备开展新技术、新检查项目科研及继续教育情况外出进修情况（月）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其它方面参加全科培训情况（次）组织主持疑难病例讨论（次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺.2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、应提交本人负责的审核签发重要摄片（病理切片）及其诊断报告5份、培训讲课材料2份。有组织主持疑难杂病讨论的，提交病案首页及讨论记录1份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表3：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区内科）姓名： 单位（盖章）： 年 份项 目常规医疗方面从事一线医疗工作时间（天）门诊诊疗数量（人次）住院病人诊疗数量（人次）急诊诊疗数量（人次）急危重病人转诊量（人次）诊疗操作量（人次，注明具体操作项目）院内外会诊工作量（次）其他社区卫生服务工作方面慢病管理工作量（人次、随访情况、建立健康档案数量、宣教次数）健康教育工作量（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）参与处理社区突发公共卫生事件情况（次数，具体角色）参加社区居民健康体检工作情况（次数及人数）参加社区特殊医疗保健任务情况（次）科研及继续教育情况上级医院进修情况（月）参加市级以上学术活动量（次）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其他组织主持疑难病例讨论（次）院内公开讲座（主讲、次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、参与社区卫生服务的，应提交本人负责的居民健康档案5份、健康教育讲课材料2份、处理社区突发公共卫生事件报告1份。有组织主持疑难病例讨论的，提交病案首页及讨论记录1份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表4：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区外科）姓名： 单位（盖章）： 年 份项 目常规医疗方面从事一线医疗工作时间（天）门诊诊疗数量（人次）住院病人诊疗数量（人次）急诊诊疗数量（人次）急危重病人转诊量（人次）门诊处置量（人次，注明具体操作项目）住院病人手术量（人次，注明主要手术项目）院内外会诊工作量（次）其他社区卫生服务工作方面慢病管理工作量（人次、随访情况、建立健康档案数量、宣教次数）健康教育工作量（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）参与处理社区突发公共卫生事件情况（次数，具体角色）参加社区居民健康体检工作情况（次数及人数）参加社区特殊医疗保健任务情况（次）科研及继续教育情况上级医院进修情况（月）参加市级以上学术活动量（次）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其他组织主持疑难病例讨论（次）组织主持死亡病例讨论（次）院内公开讲座（主讲、次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、参与社区卫生服务的，应提交本人负责的居民健康档案5份、健康教育讲课材料2份、处理社区突发公共卫生事件报告1份。有组织主持疑难病例讨论的，提交病案首页及讨论记录1份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表5：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区妇科）姓名： 单位（盖章）： 年 份项 目常规医疗方面从事一线医疗工作时间（天）门诊诊疗数量（人次）住院病人诊疗数量（人次）急诊诊疗数量（人次）急危重病人转诊量（人次）门诊有创治疗量（人次，注明主要操作项目）住院病人手术量（人次，注明主要手术项目）计划生育工作量（人次）院内外会诊工作量（次）其他社区卫生服务工作方面参加计划生育指导、生育指导工作量（人次、含建立健康档案数量）参加妇科保健工作量（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）参与处理社区突发公共卫生事件情况（次数，具体角色）参加社区居民健康体检工作情况（次数及人数）科研及继续教育情况上级医院进修情况（月）参加市级以上学术活动量（次）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其他组织主持疑难病例讨论（次）组织主持死亡病例讨论（次）院内公开讲座（主讲）（次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、参与社区卫生服务的，应提交本人负责的居民健康档案或妇女保健材料5份、健康教育讲课材料2份、处理社区突发公共卫生事件报告1份。有组织主持疑难病例讨论的，提交病案首页及讨论记录1份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表6：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区儿科）姓名： 单位（盖章）： 年 份项 目常规医疗方面从事一线医疗工作时间（天）门诊诊疗数量（人次）住院患儿诊疗数量（人次）急诊诊疗数量（人次）急危重患儿转诊量（人次）院内外会诊工作量（次）其他社区卫生服务工作方面参加儿童保健工作量（人次、建立健康档案数量）参加婴幼儿喂养指导等工作量（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）参与处理社区突发公共卫生事件情况（次数，具体角色）参加社区儿童健康体检工作情况（次数及人数）科研及继续教育情况上级医院进修情况（月）参加市级以上学术活动量（次）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其他组织主持疑难病例讨论（次）组织主持死亡病例讨论（次）院内公开讲座（主讲）（次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、参与社区卫生服务的，应提交本人负责的居民健康档案或儿童保健材料5份、健康教育讲课材料2份、处理社区突发公共卫生事件报告1份。有组织主持疑难病例讨论的，提交病案首页及讨论记录1份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表7：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（全科医学中医类）姓名： 单位（盖章）： 年 份项 目常规医疗方面从事一线医疗工作时间（天）门诊诊疗数量（人次）住院病人方剂处方量（人次）膏方处方量（人次）针灸、推拿、刮痧、拔罐等中医治疗操作工作量（人次）院内外中医会诊工作量（次）其他社区卫生服务工作方面参加社区居民保健工作量（人次、建立健康档案数量）参加社区居民中医养生指导、治未病等工作量（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）参加社区居民健康体检工作情况（次数及人数）科研及继续教育情况上级医院进修情况（月）参加市级以上学术活动量（次）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其他组织主持疑难杂病中医诊疗讨论（次）院内公开讲座（主讲、次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、参与社区卫生服务的，应提交本人负责的居民健康档案或中医居民保健材料5份、健康教育讲课材料2份、处理社区突发公共卫生事件报告1份。有组织主持疑难杂病中医诊疗讨论的，提交病案首页及讨论记录1份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表8：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区预防保健）姓名： 单位（盖章）：年份项目 日常工作从事一线工作数（天）督查卫生室工作（次）组织召开例会（次）健康档案、健康教育、规划免疫新建健康档案量开展健康讲座，普及健康知识情况（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）掌握目标儿童信息，落实流动儿童管理情况；开展托幼机构、学校等动员、验证工作（人次）开展预防接种、协助接种门诊开展群体性或强化预防接种工作（人次）传染病管理对辖区发现的传染病进行登记并及时报告，参与现场疫点处理情况（次）；协助开展食品、饮用水安全与职业卫生监督情况（次）开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务情况（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）对非住院结核、艾滋病、等病人进行治疗随访（次）科研及继续教育情况外出进修情况（月）参加市级以上学术活动量（次）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其他工作对早孕期保健指导登记、筛查高危因素等（人次）；对65岁及以上老年人健康保健情况（人次）；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导管理情况（人次）；对重症精神疾病病人登记管理（人）院内公开讲座（主讲、次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、应提交本人负责的居民健康档案5份、健康教育讲课材料2份、处理社区突发公共卫生事件报告1份、规划免疫或传染病管理材料2份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表9：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区口腔）姓名： 单位（盖章）：年份项目日常工作方面从事一线工作数（天）常用技术操作项目及数量疑难技术操作项目及数量社区服务方面参与口腔病防治宣传情况（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）参与口腔病调查（人次）参与口腔病普查（人次）科研及继续教育情况参与疑难病例会诊（次）开展新技术引进情况外出进修情况（月）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其它方面院内公开讲座（主讲、次）组织主持疑难病例讨论（次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、参与社区卫生服务的，应提交本人负责的居民口腔调查或普查材料5份、健康教育讲课材料2份。有组织主持疑难杂病讨论的，提交病案首页及讨论记录1份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表10：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区护理）姓名： 单位（盖章）： 内容 项目 年 年 年 年 年数量病案号数量病案号数量病案号数量病案号数量病案号从事临床一线天数（护理工作天数）参与急危重病人转诊例数参与家庭访视（家庭病床）例数参与社区康复护理例数参与社区临终护理例数参与社区健康教育例数组织、筹划社区健康教育次数、涉及人数参加护理专业学术活动次数（附二类学分证书）社区卫生服务机构（村卫生室）培训班授课课时数参与计划免疫及预防接种次数、涉及人数建立健康档案份数承担社区保健例数承担慢性病管理例数附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、参与社区卫生服务的，应提交健康教育或培训讲课材料2份，本人负责的健康档案5份、家庭病床护理材料2份、社区康复护理2份、临终护理材料2份、慢性病管理材料2份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表11：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区医技放射）姓名： 单位（盖章）：年份项目日常工作方面从事一线工作数（天）完成X线摄片及诊断量完成CT摄片及诊断量完成其它摄片及诊断量医疗服务方面承担保健、体检和抢救的影像检查（人次）主持集体阅片（次）审核签发重要的病理诊断报告（份）放射技术方面检查放射诊断、治疗和投照质量（次）审签、清点药品、器材（急救药品和器材）量组织影像科人员的应急预案培训（次）定期组织影像科应急演练（次）利用和改进（造）现有设备开展新技术、新检查项目科研及继续教育情况外出进修情况（月）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其它方面参加全科培训情况（次）组织主持疑难病例讨论（次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺.2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、应提交本人负责的审核签发重要摄片（病理切片）及其诊断报告5份、培训讲课材料2份。有组织主持疑难杂病讨论的，提交病案首页及讨论记录1份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表12：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区医技检验）姓名： 单位（盖章）： 年份项目日常工作方面从事一线工作数（天）三大常规工作量（人次）生化检验工作量（人次）微生物检验工作量（人次）免疫检验工作量（人次）其它检验工作量（人次）检验服务方面参与社区服务情况（次）参与宣传情况（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）与临床科室沟通情况（次）检验质控方面质控送检（抽检）量（次）质控送检（抽检）达标率室内质控开展情况（附记录）（次）科研及继续教育情况外出进修情况（月）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其它方面参加全科培训情况（次）参与院内外会诊情况（次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、应提交本人负责的室内质控记录等材料5份，讲课材料2份、与临床科室沟通材料2份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表13：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区医技其他）姓名： 单位（盖章）： 年份项目日常工作方面从事一线工作数（天）常用技术操作项目及数量疑难技术操作项目及数量其他技术操作项目及数量医疗服务及技术水平方面参与社区服务情况（次）参加社区居民健康体检工作情况（次数及人数）参与宣传情况（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询、讲座次数等）利用和改进（造）现有设备开展新技术、新检查项目与临床科室沟通情况（次）科研及继续教育情况外出进修情况（月）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其它方面参加培训情况（次）参与疑难病例讨论（次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、应提交本人负责的业务工作材料5份，讲课材料2份、与临床科室沟通材料2份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。 附表14：任现职以来社区人员完成本专业技术工作情况表（社区药学）姓名： 单位（盖章）：年份项目日常工作方面从事一线工作数（天）核发处方数参与药品购置（次）参与药品检验（次）药事服务方面参与社区服务情况（次）参与宣传情况（受众人数、编写发放宣教材料册数、咨询讲座次数等）与临床科室沟通情况（次）审核不合理处方数量发现配伍禁忌数量不良反应情况上报数量（口服药）科研及继续教育情况参与指导临床用药情况（次）外出进修情况（月）获得继续教育学分情况（类/类）主持或参与各级科研课题情况（项目来源，承担的任务）其它方面参加全科培训情况（次）参与院内外会诊情况（次）临床带教（人.月）附：1、没有参与的项目内容可空缺；2、此表中“次、人次”等指每年发生的情况。3、应提交本人负责的审核不合理处方或发现配伍禁忌材料5份、讲课材料2份、参与指导临床用药或与临床科室沟通材料2份等；如参与其他项目，请尽可能提供相关原始佐证材料。