医院与乡镇卫生院双向转诊实施专业方案.docx

共青城市人民医院和乡镇卫生院双向转诊实施方案
一、组织领导
   建立健全组织领导体系，加强双向转诊管理，高度重视双向转诊工作，将其作为工作任务关键，精心计划，合理安排，狠抓落实，由主管领导亲自负责、分管领导具体落实、具体职能部门和责任人做好日常管理工作，把双向转诊工作真正落实到实处。为此特成立共青城市人民医院和乡镇卫生院双向转诊领导小组，名单以下：
   组长：肖冬生
副组长：夏武
   组员：袁小平、吕小龙、马智、付萍，下设办公室在医务科。
二、双向转诊程序
   1、成立双向转诊服务部，由市场部吕小龙专职负责，设置专线电话。
   2、转入病人：接上转单后在收费处进行登记，门诊就诊者免收挂号费，实施优先就诊、检验、住院。
   3、下转病人：符合下转条件者，取得患者及家眷同意后，由医院安排患者附带诊疗证实、辅助检验、诊疗方案、预后评定及诊治医生姓名、联络电话等资料转送卫生院。
 三、双向转诊条件
   1、上转条件（除急诊抢救外）
   ①、多种损伤（工伤、交通事故、房屋坍毁、烧、烫伤等）、急性中毒（毒物、毒气、毒品等）伤情严重或较重者；
   ②、多种原因致大出血、咯血者；
  ③、急慢性疾病，病情较危、重者或小区卫生服务机构难以实施有效救治病例；
   ④、诊疗不明确或常规诊疗无效病例，疑难复杂病例；
   ⑤、甲、乙、丙类传染病及其它需要住院诊疗新发传染病人；
   ⑥、精神障碍疾病急性发作期病例；
   ⑦、患恶性肿瘤需要手术、化疗者；
   ⑧、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目标病例，因技术、设备限制或其它原因不能处理病例。
   2、下转条件（在向患者或家眷取得同意后）
   ①、多种危重症患者经救治后病情稳定进入疗养康复期病例；
   ②、诊疗明确，不需特殊诊疗或需要长久诊疗慢性病患者；
   ③、手术愈合后需要长久康复病例；
   ④、多种恶性肿瘤病人晚期非手术诊疗或临终关心病例；
   ⑤、老年病人护理和照护；
   ⑥、心理障碍等精神疾病恢复期能够在卫生院进行恢复性诊疗病例；
   ⑦、经诊疗后病情稳定含有出院指征，家眷要求继续康复诊疗者；
   ⑧、通常常见病、多发病病人；
   ⑨、甲类及参考甲类传染病管理乙类传染病需治愈后才能出院，其它乙类传染病人及住院诊疗新发传染病人和丙类传染病人经诊疗后症状缓解或症状较轻，且接触隔离期者；肺结核病经定点诊疗医院诊疗出院后实施督导管理者。四、加强管理和监督
   1、宣传：加大宣传教育力度，使全院医务人员充足认识双向转诊工作重大意义，明确自己应该负担责任和义务，增强自觉性、主动性和主动性。
   2、加强沟通协调：全院各部门相互配合、沟通协调，作好转诊衔接工作，确保转出方、转入方及被转者三方满意。

  附、 1、双向转诊协议书
2、双向转诊上转单。
    3、双向转诊下转单。

共青城市人民医院
12月15日

附件1
双向转诊协议书

甲方：共青城市人民医院
乙方：
    为深入提升乡镇患者诊疗管理水平，表现分级诊治标准，提升医疗资源利用效率，根据双向转诊相关要求，经甲乙双方协商决定，建立双向转诊协作关系。为了规范各自行为，现签定协议以下：
一、甲方责任：
1、成立双向转诊服务部，制订具体双向转诊实施方案，指定专员负责双向转诊工作，设置专线电话，实施二十四小时连续服务，建立双向转诊绿色通道，明确服务步骤，确保服务质量；
2、对卫生院转来病人要认真进行登记，并立即安排专员将患者送至病区或门诊，对转入病人提供预约门诊检验、组织会诊及协调处理住院事宜等服务；
3、对卫生院转来患者实施优先就诊、检验、住院。对卫生院转诊来患者无特殊情况不作无须要反复检验。
4、对卫生院提供立即会诊或急会诊，帮助卫生院处理疑难病症。
5、将本单位简况、特色、著名教授专长、大型设备拥有情况及优惠政策编辑印成册，发至卫生院医生手中，方便卫生院医生转诊。主动为卫生院构提供技术支持，帮助处理技术难题，有些检验项目，患者前往医院又有困难，乙方可按要求留取标本，送往甲方进行检验。
6、对康复期、诊疗明确且病情稳定慢性病等符合下转条件患者应立即转回卫生院，向卫生院提供患者诊疗评定和诊疗、预后、辅助检验，转回卫生院后续诊疗、康复方案及诊治医生名、联络方法等材料，提供后续诊疗和康复业务指导和必需跟踪服务。

二、乙方责任：
1、卫生院医生应熟悉转诊医院基础情况、教授专长、常见检验项目及价格。帮助或指导病人选择适宜教授和检验项目，立即将符合转诊条件患者转往上级医院，避免患者盲目选择和降低医疗开支。
2、乙方上转病人时填写《共青城市人民医院双向转诊上转单》，简明注明初步诊疗、患者病史及诊治情况、转诊原因等情况，由经治医师签字并加盖公章。
3、危急重症患者上转时，乙方派专员护送并向接诊医生说明病人病情，同时提供相关检验、诊疗资料。
4、遇有职业病、精神障碍性疾病患者应按相关要求立即上转至对应专科医疗机构或有对应专业综合医院。
5、遇有传染病、严格根据《中国传染病防治法》及相关要求，将各类传染病人转至传染病定点收治医院
6、遇有符合上转条件患者，在取得患者同意基础上，有义务将患者转诊至甲方，不得索取任何费用。
7、对上级医院转回下级医院进行后续诊疗和康复患者，做好相关衔接工作。要逐步扩大居民健康档案建档率，并实施动态管理和信息化管理。
三、未尽事宜随时经过双方协商处理。
四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
五、本协议使用期： ____年__月__日至____年__月__日

甲方:   (公章）           乙方:   (公章）
甲方责任人署名：                乙方责任人署名：
      年 月 日 年 月 日

附件2
双向转诊单（存根）编号：
姓名______性别___年纪____联络电话______________
转往医疗机构____________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其它）
转诊原因____________________________
转诊医师署名_________ 年 月 日
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双向转诊单（上转单）编号：
姓名________性别___年纪____联络电话______________
转往医疗机构______________费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其它）
转诊目标：

病情摘要：

转诊注意事项：

转诊卫生院名称：

卫生院联络电话：

患方签字：

转诊医生署名：

年 月 日

附件2
双向转诊单（下转单）编号：
姓名___性别___年纪____住院病例号
出院诊疗联络电话__________
转回卫生院名称费别（医疗保险、公费医疗、新农合、自费、其它）
出院指导意见：

出院注意事项：

转诊医院名称（盖章）：

医院科室联络电话：

转诊医生署名：

年 月 日