1、封面 编号:HLBL-JS-QR-01中国华粮物流集团北良工程项目完工验收汇报书 工程项目名称: 施 工 单 位: (公章)施工单位项目责任人: 项目建设主管部门项目责任人: 验 收 时 间: 填表说明一、 工程阶段验收填写表01,按表格附注要求及表格内容填写齐全、正确。二、 工程初验收填写封面、表02表07,按表格附注要求及表格内容填写齐全、正确。表08表21,要求空白表格随工程初验收表格一同提报。三、 工程正式验收填写表08表13、表20、表21,按表格附注要求及表格内容填写齐全、正确。四、 工程完工验收后资产交接填写表14表19,按表格附注要求及表格内容填写齐全、正确。五、 信息、咨询、
2、论证、勘察、设计、监理等技术服务项目标正式验收填写封面、表02、表03、表08、表10、表11,按表格附注要求及表格内容填写齐全、正确。如为阶段验收填写表01,若包含质保填写表20、表21。表01 工程阶段验收单工程名称大连热力分企业增设除盐水管道项目工程造价898620.53元施工单位大连北良锦良实业监理单位大连泛华工程建设监理开工日期 11月 15日验收阶段阶段验收 验收内容及完成情况监理单位意见 (公章) 年 月 日项目建设主管部门意见年 月 日验收办意见年 月 日注:1、该表只适适用于对按协议要求进度款支付条件符合性验收,只作为付款依据,阶段验收不代表对任何质量方面最终认可。有工程监理
3、项目需附齐相关支付表单。2、本表由项目建设主管部门填写。表02 工程完工验收总说明 施工单位: (公章)注:本表由施工单位填写。表03 工程完工验收申请汇报书工程名称工程造价 元施工单位监理单位开工日期 年 月 日完工日期 年 月 日主要工程内容质量自检情况本工程协议项下工程内容已于 年 月 日完工,并经自检合格,请建设单位组织完工验收。 项目责任人: (公章) 年 月 日注:本表由施工单位填写。表04 工程未完内容明细表序号工程内容或部位未完成原因完成时间备注12345项目建设主管部门项目责任人: 年 月 日监理单位监理责任人:(章) 年 月 日施工单位项目责任人:(章) 年 月 日注:1、
4、工程未完内容是指少数非关键设备及一些特殊材料短期内不能处理,或工程虽未按设计规要求内容全部建成,但对投产、使用影响不大,并经建设单位同意工程内容。 2、本表由项目建设主管部门填写。表05 整改通知单 :(施工单位)你单位承建 工程已报完工验收申请,我单在 年 月 日组织了对该工程初验收,根据国家工程完工验收规范和施工协议要求,存在下列问题,必需按要求时间整改完成,并报复验。整改内容明细表序号部位存在问题整改完成时间项目建设主管部门项目责任人: 年 月 日监理单位监理责任人:(章) 年 月 日施工单位项目责任人:(章) 年 月 日注:本表由项目建设主管部门填写。表06 工程完工初验情况汇报表工程
5、名称工程地点完工时间 年 月 日初验时间 年 月 日参与初验人员施工单位:监理单位:建设单位:初验情况初验意见监理单位意见:(章) 年 月 日项目建设主管部门意见: 年 月 日注:本表由项目建设主管部门填写。表07 工程结算意见编制人: 注:本表由项目建设主管部门填写。表08 项目验收组组员名单姓 名单位或部门职务或职称(组长) 注:本表由验收委员会办公室填写。表09 工程完工验收意见备忘录工程名称完工时间 年 月 日内 容建设单位验收组责任人: 年 月 日监理单位监理责任人:(章)年 月 日施工单位项目责任人:(章)年 月 日注:本表由项目验收组填写。表10 工程完工档案交接证书工程名称完工
6、时间 年 月 日档 案 内 容名称份数总页数备注技术文件完工图其它原始备查资料施 工 单 位项目责任人: (公章) 年 月 日监 理 单 位监理责任人: (公章) 年 月 日项目 建设主管 部门项目责任人: 年 月 日档案 管理部门接收人: 年 月 日注:本表由项目建设主管部门填写,验收办组织会签。表11 工程完工验收签证书工程名称施工单位开工日期 年 月 日监理单位完工日期 年 月 日合 同 号验收日期 年 月 日协议造价 元项目建设主管部门意见: 年 月 日项目验收意见项目验收组意见:年 月 日验收委员会办公室意见: 年 月 日验收委员会副主任意见:年 月 日建设单位验收委员会主任: (签
7、章)年 月 日监理单位监理责任人: (签章)年 月 日施工单位项目责任人: (签章) 年 月 日注:本表由项目验收组填写,验收办组织会签,各部门责任人签署。表12 工程结算最终意见编制人:注:本表由项目验收组填写。表13 工 程 交 接 证 书工程名称工程造价 元完工验收时间 年 月 日交接时间 年 月 日工程关键内容项目使用(需求)部门责任人:年 月 日项目建设主管部门项目责任人:年 月 日监理单位项目责任人:(公章) 年 月 日施工单位项目责任人:(公章) 年 月 日注:本表由项目建设主管部门填写,验收办组织会签。表14 工程项目完工决算编制人:注:本表由财务部门填写。表15 工程项目交付
8、使用资产明细表工程项目名称建安工程设备、工具、器具、家俱结构面积(m2)价值(元)名称规格型号单位数量价值(元)设备装备(元)合 计合 计财务部经办人:责任人: 年 月 日项目建设主管部门经办人:责任人: 年 月 日项目使用(需求)部门经办人:责任人: 年 月 日注:本表由财务部门牵头,项目建设主管部门帮助填写。表16 工程项目交付使用资产总表工程项目名称总价固定资产流动资产其它资产累计建安工程设备其它财务部经办人: 责任人: 年 月 日项目建设主管部门 经办人: 责任人: 年 月 日项目使用(需求)部门经办人:责任人: 年 月 日注:本表由财务部门牵头,项目建设主管部门帮助填写。表17 备
9、品 备 件 清 单工程项目名称备品备件名称规格型号单位数量价值合 计财务部 经办人: 责任人: 年 月 日项目建设主管部门 经办人: 责任人: 年 月 日项目使用(需求)部门经办人: 责任人: 年 月 日注:本表由项目建设主管部门填写。表18 工程项目剩下物资清单工程项目名称备品备件名称规格型号单位数量价值合 计财务部经办人:责任人: 年 月 日项目建设主管部门经办人:责任人: 年 月 日项目使用(需求)部门经办人:责任人: 年 月 日注:本表由项目建设主管部门填写。表19 工程项目资产交接证书工程项目名称资产总值完工时间 年 月 日交接时间 年 月 日附1:工程项目交付使用资产明细表附2:工
10、程项目交付使用资产总表附3:备品备件清单附4:工程项目剩下物资清单项目建设主管部门责任人: 年 月 日财务部 责任人: 年 月 日项目使用(需求)部门责任人: 年 月 日验收办责任人: 年 月 日注:本表由项目建设主管部门填写,验收办组织会签。表20 工程保修证书工程名称验收时间 年 月 日保修期保修期满时间 年 月 日保修项目项目建设主管部门项目责任人:(签章) 年 月 日施工单位项目责任人:(签章)年 月 日注:本表由施工单位填写。表21 解除保修证实工程名称合 同 号施工单位协议金额 元验收时间 年 月 日保修期限项目建设主管部门意见: 年 月 日项目使用(需求)部门意见: 年 月 日验收组意见:验收办意见: 年 月 日注:本表由项目建设主管部门填写。