三大常规检验.ppt

三大常规检验*血常规血常规*尿常规尿常规*大便常规大便常规*血常血常规规*是是临临床医生床医生诊诊断病情的常用断病情的常用辅辅助助检查检查手段之一。手段之一。血常血常规规的的检查检查意意义义在于，及早在于，及早发现发现和和诊诊断某些疾病，断某些疾病，诊诊断是否断是否贫贫血血，是否感染，是否有血液系是否感染，是否有血液系统统疾病。疾病。四大重要四大重要项项目目:（RBC）*红细红细胞胞 （HB）*血血红红蛋白蛋白 (WBC)*白白细细胞胞 （PLT）*血小板血小板 1.血液中血液中红细红细胞胞数量最多数量最多2.形状扁形状扁圆圆，中央稍呈凹陷，中央稍呈凹陷3.直径通常是直径通常是6m8m4.无无细细胞核，也无胞核，也无细细胞器胞器5.主要功能是运主要功能是运输输和交和交换换氧和二氧化碳氧和二氧化碳*红细红细胞（胞（RBC）*参考参考值值 *男：男：4.0 5.5 1012/L *女：女：3.5 5.0 1012/L *新生儿：新生儿：6.0 7.0 1012/L*临临床意床意义义：1.红细红细胞减少胞减少：红细红细胞生成减少胞生成减少：白血病等白血病等破坏增多破坏增多：急性大出血、急性大出血、严严重的重的组织损伤组织损伤、溶溶贫贫等等合成障碍：缺合成障碍：缺铁铁、维维生素生素B12缺乏等缺乏等 2.红细红细胞增多胞增多：常常见见于身体缺氧、血液于身体缺氧、血液浓缩浓缩、真性、真性红细红细胞增胞增多症、多症、肺气肺气肿肿等等1.红细红细胞内含有一种胞内含有一种红红色的色的蛋白蛋白质质2.功能是功能是携携带带气体气体3.血血红红蛋白与蛋白与红细红细胞数量增减增减基本一致胞数量增减增减基本一致4.作作为为 贫贫血血判断的判断的标标准准*血血红红蛋白（蛋白（HB）*参考参考值值 *男：男：120160g/L *女：女：110150g/L *儿童：儿童：120140g/L*临临床意床意义义*血血红红蛋白蛋白减少减少：常：常见见于于各各种种贫贫血，再障血，再障、缺缺铁贫铁贫等。等。*血血红红蛋白增多蛋白增多：常常见见于身体缺氧、血液于身体缺氧、血液 浓缩浓缩、真性、真性红细红细胞增多症、肺气胞增多症、肺气肿肿等等。*白白细细胞（胞（WBC）1.中性粒中性粒细细胞胞（N）2.淋巴淋巴细细胞胞 （L）3.单单核核细细胞胞 （M）4.嗜酸粒嗜酸粒细细胞胞（E）5.嗜碱粒嗜碱粒细细胞胞（B）*它它们们都参与不同的防御免疫任都参与不同的防御免疫任务务*参考参考值值 *成人：成人：410 109/L *新生儿：新生儿：1520 109/L *临临床意床意义义*生理性增高生理性增高：多多见见于于剧剧烈运烈运动动、进进食后、食后、妊娠、新生儿。妊娠、新生儿。*病理性增高病理性增高：多多见见于急性化于急性化脓脓性感染、性感染、尿毒症尿毒症、白血病、白血病、组织损伤组织损伤、急性出血等。、急性出血等。*病理性减少病理性减少：再障再障、某些、某些病毒感染病毒感染、伤伤寒、寒、肝硬化肝硬化、脾亢、放、脾亢、放疗疗化化疗疗等。等。*白白细细分分类类（DC）*嗜中性粒嗜中性粒细细胞胞 N 0.300.70 *淋巴淋巴细细胞胞 L 0.20 0.40 *单单核核细细胞胞 M 0.03 0.08 *嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞胞 E 0.0050.05 *嗜碱性粒嗜碱性粒细细胞胞 B 0.00 0.01*临临床意床意义义*中性粒中性粒细细胞增高胞增高：见见于急性化于急性化脓脓性感染、大出血、性感染、大出血、严严重重组织组织损伤损伤、安眠、安眠药药中毒中毒、慢粒、慢粒等。等。*中性粒中性粒细细胞减少胞减少：见见于某些于某些传传染病染病如如伤伤寒寒、再生障碍性、再生障碍性贫贫血、血、粒粒细细胞缺乏症胞缺乏症等。等。*嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞增多胞增多：见见于于寄生虫、寄生虫、支气管哮喘、食物支气管哮喘、食物过过敏敏、慢性粒慢性粒细细胞性白血病等。胞性白血病等。*嗜酸性粒嗜酸性粒细细胞减少胞减少：见见于于伤伤寒、副寒、副伤伤寒早期、寒早期、长长期使用期使用肾肾上上腺皮腺皮质质激素后。激素后。*淋巴淋巴细细胞增高胞增高：见见于于传传淋、慢淋淋、慢淋、结结核核、某些病毒感染等。、某些病毒感染等。*淋巴淋巴细细胞减少胞减少：长长期化期化疗疗、X射射线线照射后及免疫缺陷病等。照射后及免疫缺陷病等。*单单核核细细胞增高胞增高：见见于于单单核核细细胞白血病、胞白血病、结结核核病活病活动动期等。期等。*血小板血小板 （PLT）1.形状不形状不规则规则，无无细细胞核胞核，较红细较红细胞胞小小2.由由骨髓骨髓造血造血组织组织中的中的巨核巨核细细胞胞产产生生3.参与参与止血、止血、伤伤口愈合、炎症反口愈合、炎症反应应、血栓形成血栓形成及及器官移植器官移植排斥排斥4.血小板寿命血小板寿命约约714天天5.在在脾脾脏脏中中贮贮存存，大多大多也也在在脾脾脏脏中被清除中被清除*参考参考值值 100300 109/L*临临床意床意义义*血小板血小板计计数增高数增高：见见于血小板增多症于血小板增多症、脾脾切除切除术术后、急性感染、溶血、骨折等。后、急性感染、溶血、骨折等。*血小板血小板计计数减少数减少：见见于脾亢、再障、于脾亢、再障、急性急性白血病白血病、ITP、尿毒症等。、尿毒症等。检验检验科科三大常三大常规项规项目之一，在目之一，在临临床床上是不可忽上是不可忽视视的一的一项项初步初步检查检查，对对泌尿泌尿系系统统和和糖尿病糖尿病的的筛检筛检有重要价有重要价值值，亦常，亦常是提供病理是提供病理过过程本程本质质的重要的重要线线索索。*尿常尿常规规*尿常尿常规检查规检查内容包括内容包括：（尿量尿量变变化、尿的化、尿的颜颜色、透明度色、透明度、渗透渗透压压、蛋白、蛋白定定量）量）*干化学法干化学法11项项：1.潜血潜血 2.白白细细胞胞 3.蛋白蛋白质质 4.葡萄糖葡萄糖 5.酮酮体体 6.亚亚硝硝盐盐 7.比重比重 8.PH值值 9.胆胆红红素素 10.尿胆原尿胆原 11.Vc*镜检镜检：红细红细胞、白胞、白细细胞、胞、上皮上皮细细胞、管型、胞、管型、结结晶晶1.隐隐血血阳性阳性 见见于泌尿系于泌尿系统结统结石、感染、急慢性石、感染、急慢性肾肾炎等。炎等。2.白白细细胞胞阳性阳性 见见于于泌尿道有化泌尿道有化脓脓性病性病变变，如，如肾肾盂盂肾肾炎、膀胱炎及尿道炎等。炎、膀胱炎及尿道炎等。3.蛋白蛋白质质阳性阳性 见见于于多种多种肾肾炎炎、急性、急性肾肾竭、竭、肾肾病病综综合征合征、糖尿病、糖尿病肾肾病等。病等。4.葡萄糖阳性葡萄糖阳性 见见于于肾肾性糖尿、糖尿病性糖尿、糖尿病、甲亢等。甲亢等。*临临床意床意义义5.酮酮体体阳性阳性见见于糖尿病于糖尿病酮酮症酸中毒、症酸中毒、饥饿饥饿性性酮酮症症、剧剧烈烈呕吐、腹泻呕吐、腹泻等。等。6.亚亚硝酸硝酸盐盐阳性阳性见见于膀胱炎、于膀胱炎、肾肾盂盂肾肾炎等。炎等。7.比重比重尿比重受年尿比重受年龄龄、饮饮水量和出汗的影响水量和出汗的影响，主要取决于主要取决于肾脏肾脏的的浓浓缩缩功能，可作功能，可作为肾为肾功能功能试验试验之一。之一。8.PH值值正常尿正常尿为为弱酸性，也可弱酸性，也可为为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于程度上取决于饮饮食种食种类类、服用的、服用的药药物物，反映体内酸碱平衡情况和反映体内酸碱平衡情况和肾脏肾脏的的调节调节功能。功能。9.胆胆红红素素阳性阳性 见见于梗阻性黄疸于梗阻性黄疸、肝肝细细胞性黄胞性黄疸等疸等。10.尿胆原尿胆原 阳性：阳性：见见于溶血性黄于溶血性黄疸疸、肝病等。阴性、肝病等。阴性：见见于梗于梗阻性黄阻性黄疸疸。11.Vc阳性阳性 影响某些方法影响某些方法检测检测尿液的尿液的结结果，出果，出现现假阳性或假假阳性或假阴性。阴性。尿液留取注意事尿液留取注意事项项：1.留取晨尿留取晨尿2.留取留取清清洁洁中段尿中段尿3.及及时时送送检检4.容器清容器清洁洁5.防止尿防止尿标标本本污污染染*大便常大便常规规粪粪便的四分之三是便的四分之三是水水分分，其余大多是，其余大多是蛋白蛋白质质、无机物、无机物、脂肪脂肪、未消化的、未消化的食物食物纤维纤维、脱了水、脱了水的消化液残余、以及从的消化液残余、以及从肠肠道脱落的道脱落的细细胞以及胞以及细细菌菌，还还有有维维生素生素K、维维生素生素B。*检查项检查项目：目：大便外大便外观观白白细细胞胞红细红细胞胞潜血潜血脂肪滴脂肪滴寄生虫寄生虫霉菌霉菌孢孢子子医学资料仅供参考,用药方面谨遵医嘱