参麦学术产品知识.pptx

参麦学参麦学术产品知品知识内容提要内容提要参参 麦麦 注注 射射 液液 的的 用用 法法 用用 量量参参麦麦 注注 射射 液液 的的 临临 床床 使使 用用 安安 全全 性性参参 麦麦 注注 射射 液液 多多 样样 的的 临临 床床 应应 用用参参 麦麦 注注 射射 液液 广广 泛泛 的的 药药 理理 作作 用用参参 麦麦 注注 射射 液液 产产 品品 概概 述述内容提要内容提要参参麦麦注注射射液液的的用用法法用用量量参参麦麦注注射射液液的的临临床床使使用用安安全全性性参参麦麦注注射射液液多多样样的的临临床床应应用用参参麦麦注注射射液液广广泛泛的的药药理理作作用用参参麦麦注注射射液液产产品品概概述述国国家家基基本本用用药药目目录录产产品品医医保保甲甲类类/中中药药保保护护品品种种全科室用药，具有良好的增效减毒全科室用药，具有良好的增效减毒效力，多样的临床应用，广泛的药效力，多样的临床应用，广泛的药理作用，临床常作为抗心脑血管疾理作用，临床常作为抗心脑血管疾病一病一线用药及抗肿瘤等疾病的辅助线用药及抗肿瘤等疾病的辅助用药。用药。大大 理理 药药 业业 出出 品品 参参 麦麦 注注 射射 液液 组组 成成：红参、麦冬提取精制而成红参、麦冬提取精制而成功功 效效：益气固脱、滋阴生津、益气固脱、滋阴生津、养心复脉养心复脉参麦注射液最初是根据经典古方参麦注射液最初是根据经典古方参麦注射液最初是根据经典古方参麦注射液最初是根据经典古方“生脉散生脉散生脉散生脉散”研制研制研制研制成功的用于抢救心源性休克的心脏急救用药。成功的用于抢救心源性休克的心脏急救用药。成功的用于抢救心源性休克的心脏急救用药。成功的用于抢救心源性休克的心脏急救用药。增加冠状动脉血流量，降低心肌耗增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，提高机体的免疫力。氧量，提高机体的免疫力。内容提要内容提要参参麦麦注注射射液液的的用用法法用用量量参参麦麦注注射射液液的的临临床床使使用用安安全全性性参参麦麦注注射射液液多多样样的的临临床床应应用用参参麦麦注注射射液液广广泛泛的的药药理理作作用用参参麦麦注注射射液液产产品品概概述述 参参麦麦注注射射液液可可抑抑制制心心肌肌K K+-Na-Na+-ATP-ATP酶酶活活性性 ，增增加加NaNa+-Ca-Ca2+2+交交换换 ，使使细细胞胞内内CaCa2+2+增增加加 ，增加心肌收缩力，增加心肌收缩力 。1 1 增强心肌收缩力：增强心肌收缩力：广广 泛泛 的的 药药 理理 作作 用用 参参麦麦注注射射液液能能降降低低心心肌肌对对氧氧和和化化学学能能量量的的消消耗耗 ，提提高高心心肌肌对对缺缺氧氧的的耐耐受受性性 ，延延长长心心肌肌存存活活的的时时间间 ，促促进进自自由由基基清清除除，减减少少自自由由基基损损伤伤心肌心肌 。2 2 抗心肌损伤抗心肌损伤 ：广广 泛泛 的的 药药 理理 作作 用用 众众多多实实验验表表明明，参参麦麦注注射射液液能能显显著著扩扩张张冠冠状状动动脉脉，增增加加冠冠脉脉血血流流量量 ，降降低低心心肌肌耗耗氧量氧量 ，改善心肌缺血。，改善心肌缺血。3 3 扩张血管，增加冠脉血流量扩张血管，增加冠脉血流量 ：广广 泛泛 的的 药药 理理 作作 用用 参参麦麦注注射射液液能能使使血血小小板板聚聚集集及及血血栓栓形形成成时时间间延延长长 ，重重量量减减轻轻 ，提提示示有有改改善善血血液液高高凝凝倾倾向向，抑抑制制血血栓栓形形成成，以以及及一一定定促促纤纤溶溶作作用用，因因此此可缩小心肌梗塞范围可缩小心肌梗塞范围 。4 4 降低血液黏度：降低血液黏度：广广 泛泛 的的 药药 理理 作作 用用 人人参参能能使使胆胆固固醇醇的的代代谢谢及及排排泄泄增增加加 ，血血中中胆胆固固醇醇下下降降 ，并并能能提提高高高高密密度度脂脂蛋蛋白白水水平平 而而降降低低低低密密度度脂脂蛋蛋白白水水平平 ，因因而而对对防防止止动脉粥硬化动脉粥硬化有积极意义。有积极意义。5 5 抑制动脉粥样硬化斑块形成抑制动脉粥样硬化斑块形成 ：广广 泛泛 的的 药药 理理 作作 用用6 6 抗肿瘤作用抗肿瘤作用 参参麦麦注注射射液液能能调调节节肿肿瘤瘤患患者者的的免免疫疫功功能能，通通过过调调节节机机体体自自身身免免疫疫功功能能而而产产生生较较多多的的具具有有抗抗肿肿瘤瘤活活性性的的免免疫疫活性细胞和因子，直接或间接杀伤肿瘤细胞。活性细胞和因子，直接或间接杀伤肿瘤细胞。参参麦麦注注射射液液还还能能抑抑制制肿肿瘤瘤细细胞胞无无氧氧代代谢谢，降降低低肿肿瘤瘤细细胞胞内内LDHLDH（乳乳酸酸脱脱氢氢酶酶）活活性性 ;提提高高瘤瘤细细胞胞内内cAMP/cGMPcAMP/cGMP比值比值 ，抑制肿瘤细胞生长。，抑制肿瘤细胞生长。广广 泛泛 的的 药药 理理 作作 用用广广 泛泛 的的 药药 理理 作作 用用7 7 对肿瘤化疗的增效减毒作用对肿瘤化疗的增效减毒作用 参参麦麦注注射射液液不不仅仅能能有有效效地地防防止止化化疗疗药药物物对对造造血血功功能能产产生生的的抑抑制制和和损损害害 ，而而且且能能增增强强化化疗疗药药物物对对肿肿瘤瘤细细胞胞的的敏敏感感性性 ，保保护护、增增强强骨骨髓髓造造血血功功能能，增增强强心心，肝肝、肾肾的的解解毒毒功功能能，改改善善全全身身功功能能状状况况，配配合合化化疗疗、放放疗疗，有有明明显显的的 增效减毒增效减毒作用。作用。毒毒 理理 研研 究究 静注时小鼠的静注时小鼠的LDLD5050为为118.2ml/kg118.2ml/kg。对对大大白白鼠鼠及及家家兔兔的的亚亚急急性性毒毒性性试试验验结结果果均证明对肝、肾功能及组织无明显病理影响。均证明对肝、肾功能及组织无明显病理影响。内容提要内容提要参参麦麦注注射射液液的的用用法法用用量量参参麦麦注注射射液液的的临临床床使使用用安安全全性性参参麦麦注注射射液液多多样样的的临临床床应应用用参参麦麦注注射射液液广广泛泛的的药药理理作作用用参参麦麦注注射射液液产产品品概概述述气阴两虚型气阴两虚型v休克休克v冠心病冠心病v病毒性心肌炎病毒性心肌炎v慢性肺心病慢性肺心病v粒细胞减少症粒细胞减少症多多 样样 的的 临临 床床 应应 用用 低血压低血压低血压低血压 冠心病冠心病冠心病冠心病 病毒性心肌炎病毒性心肌炎病毒性心肌炎病毒性心肌炎 缺血性脑卒中缺血性脑卒中缺血性脑卒中缺血性脑卒中 心源性休克心源性休克心源性休克心源性休克 感染性休克感染性休克感染性休克感染性休克 肿瘤的辅助治疗肿瘤的辅助治疗肿瘤的辅助治疗肿瘤的辅助治疗 粒细胞减少症粒细胞减少症粒细胞减少症粒细胞减少症 慢性肺心病慢性肺心病慢性肺心病慢性肺心病 慢性疲劳综合症慢性疲劳综合症慢性疲劳综合症慢性疲劳综合症 糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病多多 样样 的的 临临 床床 应应 用用 有效治疗心脏疾病有效治疗心脏疾病对肿瘤化疗的减毒作用对肿瘤化疗的减毒作用对肿瘤化疗的减毒作用对肿瘤化疗的减毒作用 增强细胞免疫力增强细胞免疫力增强细胞免疫力增强细胞免疫力1212兴奋垂体一肾上腺兴奋垂体一肾上腺兴奋垂体一肾上腺兴奋垂体一肾上腺皮质系统皮质系统皮质系统皮质系统 抗抗抗抗组织损伤组织损伤组织损伤组织损伤 参麦注射液参麦注射液“参麦注射液参麦注射液”的升压作用比的升压作用比“生脉注射液生脉注射液”要强，要强，“生脉生脉注射液注射液”在应用在应用3-53-5天血压有天血压有下降现象而参麦注射液没有这下降现象而参麦注射液没有这个现象。个现象。参麦注射液对血压具有双向调节作用，可使参麦注射液对血压具有双向调节作用，可使低血压患者血压升高，高血压患者血压降低。低血压患者血压升高，高血压患者血压降低。有效治疗低血压有效治疗低血压治疗组：治疗组：参麦注射液参麦注射液 40 mL 40 mL 对照组：对照组：VcVc注射液注射液 4.0g4.0g山西医药杂志山西医药杂志,2003,2003，3232（4 4）：）：373373 参麦注射液对不同中医证型高血压患者血压的影响参麦注射液对不同中医证型高血压患者血压的影响2006年年08期期毛立华毛立华,祝光礼祝光礼,方伟方伟 【目的目的】观察参麦注射液对不同中医证型高血压患者观察参麦注射液对不同中医证型高血压患者血压的影响。血压的影响。【方法方法】对因不同原因入院，同时合并高血压并且符对因不同原因入院，同时合并高血压并且符合气阴两虚或肝阳上亢的患者合气阴两虚或肝阳上亢的患者,血压控制良好后根据病血压控制良好后根据病情予参麦注射液情予参麦注射液3030100mL100mL静滴治疗。用药后每日早晨静滴治疗。用药后每日早晨测量血压并记录在体温表上，并尽可能不调整降压药测量血压并记录在体温表上，并尽可能不调整降压药物。用药物。用药101014d14d后所有患者都纳入统计，并归为气阴后所有患者都纳入统计，并归为气阴两虚型、肝阳上亢型和总计两虚型、肝阳上亢型和总计3 3组。组。【结果结果】气阴两虚型组及总计组患者用药前后收缩气阴两虚型组及总计组患者用药前后收缩压、舒张压均无明显变化压、舒张压均无明显变化(P0.05)(P0.05)，肝阳上亢型组患，肝阳上亢型组患者用药后收缩压、舒张压有明显升高者用药后收缩压、舒张压有明显升高(P0.05)(P0.05)。【结论结论】参麦注射液对气阴两虚型高血压患者的血压参麦注射液对气阴两虚型高血压患者的血压无明显影响，但可使肝阳上亢型高血压患者的血压升无明显影响，但可使肝阳上亢型高血压患者的血压升高，对所有高血压患者总体来说血压影响不大。高，对所有高血压患者总体来说血压影响不大。参麦注射液对不同中医证型高血压患者血压的影响参麦注射液对不同中医证型高血压患者血压的影响2006年年08期期毛立华毛立华,祝光礼祝光礼,方伟方伟 有效治疗糖尿病有效治疗糖尿病组别组别显效显效有效有效无效无效总有效率总有效率对照组对照组2539.335.764.3治疗组治疗组43.846.99.390.7两两 组组 疗疗 效效 比比 较（较（%)%)对照组：对照组：B B1 1弥可保弥可保治疗组：治疗组：B B1 1弥可保参麦弥可保参麦重庆医学重庆医学 20052005，4 4；3434（4 4）：）：604604605 605 有效治疗糖尿病有效治疗糖尿病v 参参麦麦注注射射液液具具有有平平和和、稳稳定定的的降降糖糖作作用用，并并对对糖糖尿尿病病引引起起的的脂脂质质过过氧氧化化损损伤伤具具有有确确切切的的防防治作用。治作用。v 可可改改善善微微循循环环，活活血血化化瘀瘀，防防止止血血管管变变性性，降降低低血血液液黏黏稠稠度度，改改善善和和恢恢复复糖糖尿尿病病周周围围神神经经病变的功能。病变的功能。关于关于CFSCFSv 慢性疲劳综合症（慢性疲劳综合症（CFSCFS）是近年来常见于临床）是近年来常见于临床的一种疾病。的一种疾病。v 患者以慢性或反复发作性的疲劳持续至少半年患者以慢性或反复发作性的疲劳持续至少半年为特征，可伴有低热，多痛和多种神经精神的症为特征，可伴有低热，多痛和多种神经精神的症状，病程缠绵，严重影响患者的生活质量。状，病程缠绵，严重影响患者的生活质量。有有 效效 治治 疗疗 CFSCFS对照组对照组治疗组治疗组疲劳疲劳77.888.9低热低热33.388.9咽痛咽痛22.277.8肌痛肌痛55.677.8头痛头痛33.366.9健忘健忘33.377.8失眠失眠55.688.9两组总有效率比较（两组总有效率比较（%)%)治疗组：治疗组：参麦知柏地黄丸参麦知柏地黄丸对照组：对照组：能量合剂氨基酸能量合剂氨基酸现现代代中中西西医医结结合合杂杂志志20002000，4 4；9 9（8 8）：684684585585参麦注射液升白细胞作用的临床疗效观察参麦注射液升白细胞作用的临床疗效观察v作作 者：者：赵婕赵婕 裴晓峰裴晓峰 张爽张爽 赵小青赵小青 作者单位：作者单位：赵婕赵婕,裴晓峰裴晓峰,辽宁省肿瘤医院辽宁省肿瘤医院,辽宁辽宁,沈阳沈阳,110042),110042)张爽张爽(沈阳军区总医院沈阳军区总医院,辽宁辽宁,沈阳沈阳,110015),110015)赵小青赵小青(辽宁省中医研究院辽宁省中医研究院,辽宁辽宁,沈阳沈阳,110034),110034)v刊刊 名：名：辽宁中医杂志辽宁中医杂志 v年，卷年，卷(期期)：2006200633(5)33(5)v【目的目的】观察参麦注射液升白细胞作用的安全性及有效观察参麦注射液升白细胞作用的安全性及有效性性,评价参麦注射液的应用价值评价参麦注射液的应用价值.v【方法方法】将将6060例癌症化疗患者随机分为治疗组例癌症化疗患者随机分为治疗组(参麦组参麦组)40)40例和对照组例和对照组(惠尔血组惠尔血组)20)20例例.治疗组在每一个化疗周期治疗组在每一个化疗周期的前一周给予参麦注射液的前一周给予参麦注射液100mL100mL加入到加入到5%GS250mL5%GS250mL中静滴中静滴,qd,qd,连用连用1515天天;对照组在化疗期间根据血常规检验结果对照组在化疗期间根据血常规检验结果,当当WBC3.0G/LWBC3.0G/L时给予惠尔血时给予惠尔血75g75g于皮下注射于皮下注射,待待WBC10.0G/LWBC10.0G/L时停药时停药.v【结果结果】参麦组的升白细胞作用为参麦组的升白细胞作用为100%,100%,且所有病例均按且所有病例均按时完成化疗计划时完成化疗计划;惠尔血组升白效果惠尔血组升白效果100%,100%,但呈波动性变化但呈波动性变化,且有且有1212例患者伴有周身剧痛例患者伴有周身剧痛.v【结论结论】参麦注射液升白细胞作用优于惠尔血参麦注射液升白细胞作用优于惠尔血,表现在作表现在作用持久、温和、安全、有效用持久、温和、安全、有效,临床无毒副作用临床无毒副作用.参麦注射液与生脉注射液的比较参麦注射液与生脉注射液的比较生生 脉脉 注注 射射 液液 组组 成成：红红参参、麦麦冬冬、五五味味子子(敛敛肺肺，滋滋肾肾，生生津津，收汗，涩精收汗，涩精)。功功 效效：益益 气气 养养 阴、复阴、复 脉脉 固固 脱脱生脉注射液生脉注射液生脉注射液生脉注射液中红参、麦冬、五味子三药比例为中红参、麦冬、五味子三药比例为1 1：3 31212：1 15656。重用麦冬，养阴为主，补以益气。重用麦冬，养阴为主，补以益气。运用生脉注射液必须注意审邪，辨证虚实，外邪已运用生脉注射液必须注意审邪，辨证虚实，外邪已尽，仅见气津耗伤者，方可用。较参麦多了五味子尽，仅见气津耗伤者，方可用。较参麦多了五味子一味，敛汗生津之力稍强。一味，敛汗生津之力稍强。参麦注射液参麦注射液参麦注射液参麦注射液中红参、麦冬等分同用，益气益阴并重。中红参、麦冬等分同用，益气益阴并重。注注 “生脉注射液生脉注射液”的功效正是由这的功效正是由这3 3种药物相互作用，种药物相互作用，相互协调而共同体现出来的，而它产生的不良反应也是相互协调而共同体现出来的，而它产生的不良反应也是多方面因素（成分较为复杂）的综合体现。多方面因素（成分较为复杂）的综合体现。参麦注射液与生脉注射液的组方差异比较参麦注射液与生脉注射液的组方差异比较v增强心肌收缩力，降低循环阻力增强心肌收缩力，降低循环阻力v改善微循环，防止血栓形成改善微循环，防止血栓形成v清除自由基，减少再灌注损伤清除自由基，减少再灌注损伤v双向调节机体免疫功能双向调节机体免疫功能v增加抗癌药物疗效，减轻化疗毒性增加抗癌药物疗效，减轻化疗毒性生脉注射液的药理作用生脉注射液的药理作用生脉注射液生脉注射液 临床应用临床应用v低血压、心衰、休克低血压、心衰、休克v冠心病、脑卒中、其他缺血性疾病冠心病、脑卒中、其他缺血性疾病v感染性疾病、自体性免疫疾病感染性疾病、自体性免疫疾病v肿瘤辅助治疗肿瘤辅助治疗v骨折、股骨头坏死。骨折、股骨头坏死。v肺心病、肺结核等肺心病、肺结核等v抗衰老、抗疲劳抗衰老、抗疲劳内容提要内容提要参参麦麦注注射射液液的的用用法法用用量量参参麦麦注注射射液液的的临临床床使使用用安安全全性性参参麦麦注注射射液液多多样样的的临临床床应应用用参参麦麦注注射射液液广广泛泛的的药药理理作作用用参参麦麦注注射射液液产产品品概概述述南方医院南方医院南方医院南方医院/正骨医院正骨医院正骨医院正骨医院广东省第二中医院广东省第二中医院广东省第二中医院广东省第二中医院广州医学院第三附属医院广州医学院第三附属医院广州医学院第三附属医院广州医学院第三附属医院南方医科大学珠江医院南方医科大学珠江医院南方医科大学珠江医院南方医科大学珠江医院中国人民解放军第中国人民解放军第中国人民解放军第中国人民解放军第421421医院医院医院医院广东药学院附属第一医院广东药学院附属第一医院广东药学院附属第一医院广东药学院附属第一医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广州医学院第二附属医院广东省药品不良反应广东省药品不良反应广东省药品不良反应广东省药品不良反应监测中心的权威数据监测中心的权威数据监测中心的权威数据监测中心的权威数据参麦注射液的临床使用安全性参麦注射液的临床使用安全性合合 格格 病病 例例 3428 3428 例例不良反应不良反应/事件事件:17:17例例对其进行关联性评价对其进行关联性评价“可能可能”8 8例例“很可能很可能”4 4例例“肯定肯定”5 5例例 不良反应不良反应/事件表现事件表现:胸闷、瘙痒、皮疹、潮红、胸闷、瘙痒、皮疹、潮红、心悸、气促、恶心、呕吐、头晕、血压升高、腹痛、心悸、气促、恶心、呕吐、头晕、血压升高、腹痛、抽搐、呼吸困难、过敏性休克。抽搐、呼吸困难、过敏性休克。不良反应不良反应/事件状态事件状态“一般一般”1616例例，“严重严重”1 1例例。不良反应不良反应/事件累积发生率为事件累积发生率为4.964.964.964.96参麦注射液的临床使用安全性参麦注射液的临床使用安全性广东省药品不良反应监测中心的权威数据广东省药品不良反应监测中心的权威数据广东省药品不良反应监测中心的权威数据广东省药品不良反应监测中心的权威数据根据药品不良反应发生率分类标准：根据药品不良反应发生率分类标准：根据药品不良反应发生率分类标准：根据药品不良反应发生率分类标准：十分常见十分常见/Very common Very common （1/101/10）常见常见/Common(frequent)Common(frequent)（1/1001/1001/101/10）偶见偶见/Uncommon(infrequent)Uncommon(infrequent)（1/10001/10001/1001/100）罕见罕见/Rare Rare （1/100001/100001/10001/1000）十分罕见十分罕见/Very rare Very rare （1/100001/10000）参麦注射液的临床使用安全性参麦注射液的临床使用安全性按上述标准评价升和参麦注射液在广按上述标准评价升和参麦注射液在广东省内使用时不良反应东省内使用时不良反应/事件发生率为事件发生率为“偶见偶见/UncommonUncommon ”。结结结结 论论论论参麦注射液不良反应分析参麦注射液不良反应分析v据临床文献报道，由于出现参麦注射液据临床文献报道，由于出现参麦注射液ADRADR的患者的患者曾经有曾经有人参过敏史人参过敏史，故导致上消化道出血、心动，故导致上消化道出血、心动过速、过敏性休克可能与过速、过敏性休克可能与参麦注射液中的人参提参麦注射液中的人参提取物取物有关。有关。v有专家认为，参麦注射液可抑制心肌膜有专家认为，参麦注射液可抑制心肌膜ATPATP酶的活酶的活性，使细胞内性，使细胞内Na+Na+增多，促进细胞内外的增多，促进细胞内外的NaNa+-Ca-Ca2+2+的交换，导致细胞内的交换，导致细胞内CaCa2 2增多而增多而增强心肌收缩力增强心肌收缩力。v静脉推注静脉推注参麦注射液可使这一作用参麦注射液可使这一作用加速加速，诱发心，诱发心绞痛发作，并建议临床避免静脉推注此药。绞痛发作，并建议临床避免静脉推注此药。内容提要内容提要参参麦麦注注射射液液的的用用法法用用量量参参麦麦注注射射液液的的临临床床使使用用安安全全性性参参麦麦注注射射液液多多样样的的临临床床应应用用参参麦麦注注射射液液广广泛泛的的药药理理作作用用参参麦麦注注射射液液产产品品概概述述 100ml*1100ml*1瓶瓶 50ml*150ml*1瓶瓶 规规 格格有效期：18月 用用 法法 用用 量量肌内注射：一次肌内注射：一次24ml,24ml,一日一日1 1次次静脉注射：一次静脉注射：一次20100ml20100ml(用用5%5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液250500ml250500ml稀释后应用稀释后应用)或遵医嘱或遵医嘱,规格（规格（5）、（）、（6）也可直接滴）也可直接滴注注。注 意 事 项1 1、本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴、本品含有皂苷，不要与其他药物同时滴注。注。2 2、抢救危急重症每日用量不宜低于、抢救危急重症每日用量不宜低于200ml200ml，剂量太小可能影响疗效。剂量太小可能影响疗效。3 3、使用前应对光检查，发现药液出现浑浊、使用前应对光检查，发现药液出现浑浊、沉淀、变色、漏气等现象不能使用。沉淀、变色、漏气等现象不能使用。4 4、对本类药品有过敏或严重不良反应病史、对本类药品有过敏或严重不良反应病史者者 禁用。禁用。The End谢谢聆听！谢谢聆听！谢谢大家！