肠结核-溃疡性结肠炎-克罗恩区别表格.doc

肠结核
溃疡性结肠炎
克罗恩病
腹痛特点
持续性或阵发性隐痛
腹痛-便意-便后缓解
腹痛-进食加重-便后缓解
病理
横行溃疡，浅表不规则 可有干酪性肉芽肿
浅溃疡，颗粒状 炎性息肉（最多见）
纵行，深溃疡 裂隙状，鹅卵石样 炎性息肉（不如溃疡性结肠炎多见），非干酪性肉芽肿
肠腔狭窄
肠管变形，单一环形狭窄
少见
多见狭窄，偏心性
分部
局限一处，环形分布
连续性分布
节段性分布
最常受累
回盲部（85%）
直肠，乙状结肠
回肠末端及右侧临近结肠
腹痛部位
右下腹或脐周
左下腹或下腹
右下腹或脐周
排便情况
腹泻与便秘交替，无里急后重
里急后重
累及直肠、肛管时有里急后重
脓血便
不含脓血
粘液脓血便
少见
腹部包块
增生型肠结核可有
无
可有（10~20%）
肠外表现
结核，低热盗汗乏力
多种（P736）
多种
钡剂灌肠
激惹征（跳跃征）
铅管征，颗粒样
鹅卵石征，纵行溃疡
粪便病原学
偶见 结核杆菌
无病原菌
无病原菌
并发症

肠梗阻
晚期有，多见
少见
最常见
肠穿孔
晚期溃疡型可见
少见
少见（相较溃疡性结肠炎多见）
肠出血
罕见
多见
小肠少见，结直肠多见
瘘
少见
罕见
多见瘘管（特征性）
癌变

癌变（5~10%）
结直肠粘膜受累可有