女性HPV感染者性伴侣的HPV认知度调查及其影响因素分析.pdf

临床研究女性H P V感染者性伴侣的H P V认知度调查及其影响因素分析赵海燕a郝燕玲b刘艳c杨风林c(榆阳区妇幼保健院:a 妇女保健科;b 群体保健科;c 妇产科,陕西榆林 )摘要【目的】探讨女性人乳头瘤病毒(HP V)感染者性伴侣对H P V认知度及其影响因素.【方法】选取 年月至 年月本院收治 例女性HP V感染者性伴侣为研究对象,依据其对HP V认知度调查结果分为H P V基本认知组与HP V无基本认知组.比较两组年龄、户籍、受教育程度、职业、婚姻状况、月收入等基本资料,采用多因素L o g i s t i c回归分析女性H P V感染者性伴侣对H P V认知的影响因素.【结果】例女性H P V感染者性伴侣中 例()对HP V有基本认知,例()对H P V无基本认知.两组户籍、婚姻状况比较,差异无统计学意义(P);HP V无基本认知组年龄 岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入 元的人数占比均高于对HP V基本认知组(P);多因素L o g i s t i c回归分析显示:年龄 岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入 元均为女性H P V感染者性伴侣对H P V无基本认知的影响因素(P).【结论】女性H P V感染者性伴侣对H P V的认知度较低,其影响因素较多,包括年龄 岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入 元,应对符合以上因素人群进行重点科普,提高其预防以及认知度.关键词乳头状瘤病毒感染;乳头状瘤病毒科;女性;影响因素分析 中图分类号R 文献标识码Ad o i:/j i s s n 文章编号 ()人乳头瘤病毒(H P V)感染主要表现为阴道、宫颈处黏膜病变,随着病情的发展可进一步参与恶性肿瘤的发生.大多数H P V感染者通过性交或肛交时将病毒传播,表明H P V感染者的性伴侣也有较大感染风险.有研究指出,女性H P V感染者可增加其性伴侣发生肛门癌、尖锐湿疣、阴茎癌等疾病发生风 险,需 引 起 临 床 重 视.近 年 来,随 着 对H P V认知的不断深入调查发现,我国H P V的科普率极低,对H P V的认知严重不足,大部分成年人,尤其是男性仍认为H P V感染为女性疾病,故极少研究将研究对象着眼于女性H P V感染者的性伴侣中.因此,本研究对女性H P V感染者性伴侣的H P V认知度进行调查,并分析女性H P V感染者性伴侣认知度的影响因素,为提高我国H P V科普率和制定H P V健康教育措施提供参考.资料与方法一般资料选取 年月至 年月本院收治的 例女性H P V感染患者性伴侣为研究对象,年龄 ()岁;户籍在农村 例、城市 例;受教育程度为小学及以下 例、初中及高中 例、大学及以上 例;职业为农民 例、自由职业 例、工人 例、企事业单位员工 例;婚姻状况为已婚 例、未婚 例、其他 例.纳入和排除标准纳入标准:均为感染者固定性伴侣;均可独立理解问卷内容;年龄 岁;均为男性;对本研究知情同意并签署知情同意书.排除标准:性生活紊乱;无法理解问卷内容;认知功能、精神障碍;不同意问卷调查.方法参考相关文献拟定问卷调查内容,采用一对一访谈方式进行问卷调查,问卷内容包括两部分,一部分为不计分问题,收集调查对象年龄、户籍、受教育程度、职业、婚姻状况、月收入等基本资料;另一部分为计分问题,共 道单选题,知晓记分,不知晓记分,根据H P V认知度调查结果分为H P V基本认知组(评分分)与H P V无基本认知组(评分分).统计学方法采用S P S S 统计软件分析所医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,J a n ,V o l ,N o 通讯作者,E m a i l:q q c o m有数据,计数资料以例数()表示,组间行或秩和检验;符合正态分布性的计量资料以均数标准差(xs)表示,组间行t检验;采用多因素L o g i s t i c回归分析女性H P V感染者性伴侣对H P V认知的影响因素.P 为差异有统计学意义.结果女性H P V感染者性伴侣的H P V认知度调查结果 例 女 性H P V感 染 者 性 伴 侣 中 例()调查分数分,对H P V有基本认知;例()调查分数分,对H P V无基本认知,见表.表女性H P V感染者性伴侣的H P V认知度调查结果(例,n )条目知晓不知晓听说过H P V病毒()()知道H P V病毒筛查()()接受过专业H P V病毒宣传()()H P V感染后会导致哪些疾病()()H P V与宫颈癌的关系()()H P V与性传播疾病的关系()()H P V与生殖器疣的关系()()男性也会感染H P V()()H P V传播途径()()听说过H P V疫苗()()了解H P V疫苗的作用()()知悉男性、女性均可接种H P V疫苗()()影响女性H P V感染者性伴侣对H P V认知的单因素分析两组户籍、婚姻状况比较,差异无统计学意义(P);H P V无基本认知组年龄 岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入 元的人数占比均高于对H P V基本认知组(P),见表.表影响女性H P V感染者性伴侣对HP V认知的单因素分析(例,)单因素H P V基本认知组(n)H P V无基本认知组(n)P年龄 岁()()岁()()户籍 农村()()城市()()受教育程度 小学及以下()()初中高中()()大学及以上()()职业 农民()()自由职业()()工人()()企事业单位员工()()续表影响女性HP V感染者性伴侣对H P V认知的单因素分析(例,)单因素H P V基本认知组(n)H P V无基本认知组(n)P婚姻状况 已婚()()未婚()()其他()()月收入 元()()元()()女性H P V感染者性伴侣对H P V无基本认知的多因素L o g i s t i c回归分析将单因素分析中有差异信息纳入L o g i s t i c回归分析模型,行量化赋值,分析结果显示:年龄 岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入 元均为女性H P V感染者性伴侣对H P V无基本认知的影响因素(P),见表.表女性H P V感染者性伴侣对HP V无基本认知的多因素L o g i s t i c回归分析变量b标准误W a l dPO R C I年龄 岁 受教育程度为小学及以下 农民、自由职业 月收入 元 讨论近年来,我国宫颈癌的发病率逐年上升且呈年轻化趋势,引发宫颈癌的重要危险因素之一H P V感染已成为临床关注重点,随着H P V筛查以及疫苗的推广,预防H P V感染,对降低女性疾病发生率具有重要意义.因H P V的独特传播路径,目前大部分研究均将重点放在分析男性感染者与其性伴侣,极少研究着眼于女性H P V感染者性伴侣中.有研究指出,绝大部分H P V感染者与其性伴侣之间存在交互感染,这说明女性感染者同样将增加其男性性伴侣尖锐湿疣、阴茎癌等疾病发生风险,因此,预防H P V病毒不应该局限于性别,应成为社会共同关注的卫生问题.目前,研究显示,我国女性H P V筛查率远高于同龄男性,且成年群体H P V相关知识极度欠缺,一方面是社会对性疾病的羞于谈论,另一方面是缺乏专业性的宣传教育,因此,提高H P V的认知度,对于提高H P V筛查率,降低感染风险以及性疾病发生率十分重要.基于此,本研究对女性H P V感染者性伴侣进行H P V认知度调查,并进一步分析影响因素,为制定H P V健康教育措施提供参考.医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,J a n ,V o l ,N o 本研究结果显示,例调查对象中仅 例接受过专业H P V宣传,例知晓H P V疫苗两性均可接种,这两项均为H P V知晓率最低的问题,与滕秋丽等研究结果一致,需加强向男性普及H P V基本知识,开展相关健康教育,提高我国群众对H P V相关知 识 的 认 知.本 研 究 结 果 显 示,例 女 性H P V感染者性伴侣中仅有 例()调查对象对H P V存在基本认知,与黄霞等 研究结果相互印证,H P V的认知度已成为影响H P V感染率的重要因 素,需 引 起 社 会 重 视.本 研 究 结 果 显 示,H P V无基本认知组年龄 岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入 元的人数占比均高于对H P V基本认知组,提示以上因素均是女性H P V感染者性伴侣对H P V无基本认知的危险因素.年龄以及文化程度的不同导致调查对象对疾病存在认知差异,具有高教育水平的人群,随着年龄的增加,思想成熟度上升,对自身以及性伴侣的健康更加关注,因此,对相关疾病了解度更高.一方面,年龄以及文化程度将进一步影响调查对象的职业,从而导致调查对象收入水平以及生活质量出现差异,相应所享受的健康服务资源也不尽相同,如企事业单位员工均可享受单位提供的定期健康检查,可接触到H P V宣传教育的机会更多,因此,对H P V认知也更加深入.另一方面,不同的职业人群所接受的信息速度不同,农民与自由职业者所接受的信息较慢,又因基层医院H P V筛查尚未普及,相关区域人群对性疾病的关注度更低,从而导致以上群体缺乏对H P V的基本了解.郑子雯等 研究显示,农民群体思想相对保守,医疗知识普及率低,与本研究结果一致.另笔者行多因素L o g i s t i c回归分析显示,年龄 岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入 元均是导致女性H P V感染者性伴侣对H P V无基本认知的影响因素,临床应对符合以上因素的调查对象进行H P V知识科普,尽早筛查感染状况并给予治疗.综上所述,女性H P V感染者性伴侣对H P V认知度较低,影响其认知度的因素较多,如年龄、受教育程度、职业以及月收入,当年龄 岁、受教育程度为小学及以下、职业为农民及自由职业者、月收入 元,应对符合以上因素的人群给予重点科普,加强H P V宣传以及筛查力度.但本研究仍有不足之处,本研究纳入样本较少且为非分层抽样,缺乏一定代表性,以期后续需增加样本容量,进一步明确影响女性H P V感染者性伴侣对H P V认知的影响因素,为提高我国H P V筛查率提供参考.参考文献李明珠,魏丽惠 H P V的致瘤机制及以此预防H P V感染的研究进展J中华妇产科杂志,():B E R NA R D OA,L U I S AGV,P I NHE I R O M,e ta l H u m a np a p i l l o m a v i r u si n f e c t i o na sa ne t i o l o g i c a l f a c t o rf o ro r a ls q u a m o u sc e l lc a r c i n o m a:as y s t e m a t i cr e v i e wJR a z JO t o r h i n o l a r y n g o l,():魏丽惠,谢幸,刘继红,等四价人乳头瘤病毒疫苗预防中国大陆女性H P V持续感染及下生殖道相关疾病的保护效力:一项随访 个月的随机对照研究J中国妇产科临床杂志,():狄娜,刘应南,张建欣,等 H P V知晓度和H P V疫苗接受度问卷调查情况研究进展J中国全科医学,():程正兰,洪艳,贾晓敏马鞍山市妇女高危型H P V感染现状分析J医学临床研究,():汪蕾,蔡惠,杨霞,等性传播病原体隐性感染与高危型H P V及宫颈病变的相关性J西安交通大学学报(医学版),():W I N E RR,T I ROJA,M I G L I O R E T T ID,e t a l R a t i o n a l ea n dd e s i g no f t h eHOMEt r i a l:Ap r a g m a t i cr a n d o m i z e dc o n t r o l l e dt r i a l o f h o m e b a s e dh u m a np a p i l l o m a v i r u s(H P V)s e l f s a m p l i n gf o ri n c r e a s i n gc e r v i c a lc a n c e rs c r e e n i n gu p t a k ea n de f f e c t i v e n e s s i naU SJC o n t e m pC l i nT r i a l s,():常黎华,张凡,张华,等陕西省男女医务工作者对H P V疫苗认知及接受情况分析J中国皮肤性病学杂志,():滕秋丽,牛茂源,刘玉莹,等 H P V感染对男 性的危害与H P V疫苗接种对男性的保护J中国免疫学杂志,():黄霞,杜辉,曾杏珍,等深圳居民宫颈癌防治知识认知度及相关因素调查J中国妇产科临床杂志,():张佳莹,韩颖,王瑞杰,等不同人群对人乳头瘤病毒及H P V疫苗的知信行调查研究J中国健康教育,():石郑阳,郝金奇,石继海,等中国大陆人群对人乳头瘤病毒及H P V疫苗相关知识认知的M e t a分析J肿瘤防治研究,():郑子雯,李凌,李隆玉,等农村地区以人群为基础的子宫颈癌筛查中H P V初筛不同分流方法效果的初步评价J中国妇产科临床杂志,():(本文编辑:邓丽萍)收稿日期 医学临床研究 年月第 卷第期JC l i nR e s,J a n ,V o l ,N o