基于中医治未病的新型冠状肺炎防护策略分析.pdf

应用开发Identification&SourceGendingSwhyenz 210基于中医治未病的新型冠状肺炎防护策略分析笪舫芳1，2*（1.贵州民族大学民族医药学院，贵州 贵阳 550025；2.广西壮瑶药重点实验室，广西 南宁 530200）基金项目：贵州省中医药文化研究项目、广西壮瑶药重点实验室（桂科基字201432号）、壮瑶药协同创新中心（桂教科研201320号）、广西壮族自治区民族药资源与应用工程研究中心（桂发改高技函20202605号）、广西中医药重点学科壮药学（GZXK-Z-20-64）第一作者：笪舫芳，博士，主要研究中药及民族药的品质评价【摘 要】新型冠状病毒感染的肺炎，传染性强，迅速的在全国爆发，为了更好地防控该病的传播，本文在中医基础理论的指导下，分析新型冠状肺炎病产生的中医病理机制，查阅中医相关古籍、视频及最新研究成果，从治未病，药食同源，药补不如食补、运动、情志防护等角度出发，探讨符合新型冠状肺炎时期的预防食疗方案，运动方案，药疗方案，情志方案等，制定防护策略，以期为预防提供建议。【关键词】新型冠状病毒肺炎；中医；治未病Analysis on the preventive strategies of Corona Virus Disease 2019 based on Traditional Chinese Medical theory of preventive treatment of diseaseDa Fangfang1，2（1.School of Ethnic-Minority Medicine，Guizhou Minzu University，Guiyang 550025；2.Guangxi Key Laboratory of Zhuang and Yao Ethnic Medicine，Guangxi Nanning，530200）【Abstract】Corona Virus Disease 2019 is highly contagious and rapidly erupts throughout the country.In order to better prevent and control the spread of this disease，this article from the perspective of Traditional Chinese Medicine theory，according to the pathological mechanism of TCM caused by Corona Virus Disease 2019，check out related ancient Chinese medicine books，video and latest research results.From the perspective of prevention，the same source of medicine and food，medicine is not as good as food，sports，emotion，discuss the Traditional Chinese Medicine diet nutrition conditioning methods，pharmacy treatment plan，emotional plan，etc.Developing the Corona Virus Disease 2019 protection strategy with a view to providing advice on prevention.【Keywords】Corona Virus Disease 2019；TCM；Preventive treatment of disease2020年初新型冠状病毒肺炎暴发。据国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第八版）中记录，新型冠状病毒是属冠状病毒，人群普遍易感。疾病猛如虎，如何更好地预防和控制被感染，是必须高度重视的问题。现阶段国家施行的治疗方案是中西结合，中医除了在疾病的治疗中起着重要作用，在疾病的预防和康复中也有丰富的经验，中医历来就有治未病的疾病观，最早见于黄帝内经中，药食同源，中国自古就非常重视食疗和食养的作用，宋代陈直的著作养老奉亲书中就提到“善治病者，不如善慎疾；善治药者，不如善治食”。可见饮食的调养是预防疾病的好办法。生命在于运动，自古中医就有太极拳、健身气功应用于古人的养身活动中。基于此，本文主要在中医治未病的理论指导下，探讨中医预防新型冠状肺炎的策略，以期为早预防提供建议，为早打赢这场战争贡献一份力量。1 病理机制分析新型冠状肺炎传染快，无疑属于中医瘟疫的范畴，瘟疫发病的原因，吴又可先生在瘟疫论中曰：“温疫之为病，天地间别有一种异气所感。此气之来，无论老少强弱，触之者即病”。不同的病气对人体脏器有特异的定位性，导致各种不同的疫病。211基于中医治未病的新型冠状肺炎防护策略分析本次的疫病，病位在肺，是肺疫。主要病机为疫毒湿寒与伏燥搏结，导致气机痹阻，元气虚衰；病机特点为毒、燥、湿、寒、虚、瘀。治法为辟秽解毒，谨守病机，随证治之，同时要及时运用活血化瘀、通腑攻下和补益正气等方法。目前尚无治疗新型冠状肺炎的特效药，应把治未病，早预防放在首位。本次病位虽在肺，但大多会影响到脾胃，伤络入血。基于此，食材应多选择益气生津，醒脾化湿之物。2 治未病防护策略2.1 食疗防护2.1.1 药食两用食材根据新型冠状肺炎病产生的病理机制，选择扶正气的食材来进行预防，发挥药食两用的作用。主要的药食两用食材如下，见表1。现代药学研究1-7发现，这些药材确有具有调节机体免疫功能的作用。表1 新型冠状肺炎预防药食两用食材表药食材名疗效药食材名疗效银耳滋阴润肺、养胃生津马蹄养阴清肺、生津化痰百合养阴清热、滋补精血山药补脾养胃，生津益肺，补肾涩精川贝清热润肺、化痰止咳菊花散风清热，平肝明目玉竹养阴润燥，生津止渴薄荷宣散风热，清头目，透疹黄芪补气固表，利尿托毒，排脓，敛疮生肌大枣补中益气，养血安神麦冬养阴生津，润肺清心白果/银杏敛肺定喘，止带浊，缩小便沙参养阴清肺，益胃生津紫苏解表散寒，行气和胃杏仁降气止咳平喘，润肠通便枸杞子滋补肝肾，益精明目罗汉果清热润肺，滑肠通便鱼腥草/折耳根清热解毒，消痈排脓，利尿通淋2.1.2 普通食材预防新型冠状肺炎应尽量以清淡为主。日常生活中要多食、菌类、豆制品等清淡食物。适合选用：优质蛋白食物，可以提高免疫力，增强人体正气，抵御外来病原侵袭；蔬菜类，多以清热通达为主；水果类，具有清热润燥，养阴生津之功效；菌菇类，具有滋阴补气之功效。2.1.3 忌食食材预防新型冠状肺炎应尽量避免油腻、辛辣食材，如：肥肉、油条、胡椒、韭菜、咖啡、辣椒、芥末、松花蛋/皮蛋、石榴、桃子、李子、杏子、咸鱼、咸肉、熏肉等。2.1.4 食材筛选论语乡党第十：“齐必变食，居必迁坐。食不厌精，脍不厌细。食情而锡。鱼馁而肉败不食，色恶不食，臭恶不食，失饪不食，不时不食，割不正不食，不得其酱不食”。在筛选制作预防新型冠状肺炎的食材时，应遵循因人、因时、因地制宜的方法。2.1.4.1 因人制宜食材的选择还要根据服用人员的体质来具体制定食疗方案，还有老年人、成年人、儿童等不同年龄阶段的人员，制定与之身体相符合的食谱。2.1.4.2 因时制宜自然界不同的气候特点和物候特点，对人体的生理活动与病理变化也带来一定影响，因此，要注意在不同的天时气候及时间节律条件下的治疗宜忌。素问六元正纪大论曰：“用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒”。2.1.4.3 因地制宜食材的选择应结合不同地区的饮食习惯筛选出的食材在美味可口的基础上，增强抵抗力，在食用时一定要考虑地域性，选择合适当地人习惯的食材，才能很好的预防新型冠状肺炎。2.1.5 食疗方案制定食谱的初步形成参考各类经典药膳食谱及饮食习惯，同时根据不同类型的人群，选定的食材初步制订具有养肺润肺作用的食谱。鉴于篇幅的原因，可以通过百度、读秀及爱厨房app等网络搜索菜名获取详细的制作方法。2.2 运动防护生命在与运动，补充适度的体育运动，达到强生健体，预防疾病的目的。运动训练、健身气功及太极拳等室内的运动，是能有效预防及改善肺炎类疾病的发生。2.2.1 运动训练谢秋蓉等发现早期运动训练能够改善肺炎患者的各项指标，有助于促进患者整体功能的恢复，值得在临床推广应用8。2.2.2 健身气功健身气功是以自身形体活动、呼吸吐纳、心理调节相结合为主，达到舒筋活络、防病指标的效果。虞萍等人将健身气功八段锦锻炼应用于COPD稳定期患者中，可减轻其呼吸困难严重程度分级，提高其运动耐力，并有效改善临床疗效9。应用开发Identification&SourceGendingSwhyenz 2122.2.3 太极拳太极拳是以中国传统儒、道哲学中的太极、阴阳辩证理念为核心思想，结合易学的阴阳五行之变化等形成的一种传统拳术，被广泛的应用在防治疾病中。杨雷研究发现太极拳能够有效降低警察的轻度抑郁、焦虑的状态，其效果优于快走运动10。2.3 情志防护情志在一定程度上有益于身心健康，但如果超出了人体的适度范围就会导致气血功能紊乱，损伤脏腑。新型冠状时期，大家会有担心、恐惧、焦虑等各种情绪，需要对心理进行疏通，来保障身心健康，树立积极乐观的信心来抵御病毒的侵袭。2.3.1 精神心理调养李董男在中国传统情志养生道法中阐述，情志养生是中国传统养生保健的核心和关键，精神心理调养是主干，同时需懂得淡泊宁静、知足常乐、积极进取。2.3.2 道德品质修养孔子曰：“德润身，仁出寿”强调养生最重要的是养德，大德之人身心健康，不易生病。2.4 药疗防护中医有着丰富的药物预防疾病的方法，如药茶、药浴及衣冠疗法等。2.4.1 药茶饮在居家的防护中，可选择益气固表、健脾补肺的茶饮。生黄芪15 g，西洋参（打碎同煎）8 g，炒白术15 g，红景天8 g，桑叶10 g，薄荷（后下）10 g，麦冬18 g，五味子6 g。水煎服，隔日1剂11。2.4.2 衣冠疗法衣冠疗法是中医的一种外治疗法，利用穿着的衣帽、鞋袜或饰物将药物佩带在身上，通过呼吸道或皮肤吸收而发挥其防病治病作用。国医大师王琦院士发布了抗击新型冠状肺炎的预防方，具有芳香化浊辟秽之效。方组为藿香20 g、制苍术20 g、菖蒲15 g、草果10 g、艾叶10 g、白芷12 g、苏叶15 g、贯众20 g，打粉，装包即可，可随身佩戴、家居摆放、车内摆放、室内熏蒸。2.4.3 药浴药浴是指在浴水中加入药物的煎汤或浸液，或直接用中药蒸气沐浴全身或熏洗患病部位的健身防病方法。药浴方：艾绒15 g、石菖蒲15 g、苍术20 g、鱼腥草30 g、野菊花20 g，该方具有芳香开窍、温气血、散寒湿、消毒、防腐的功效。2.5 其他方法除了上述方法外，还有针灸、温烙、药摩、坐药、洗浴、润导、浸足、中药贴敷、竹罐疗法等方法，可应用到新型冠状肺炎的预防中。3 小结本文基于中国传统医学中的治未病理论，从饮食、情志、运动、药疗几个方面，探讨新型冠状肺炎的防护方法。3.1 食疗是基本，调养脾胃，饮食有节中医食疗有着悠久的历史金匮要略：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则补体，害则成疾”。表明饮食须按照脾胃运化规律进行，饥饱有节、寒温有节、食时有节、厚薄有节。3.2 养精蓄锐，情志舒畅，劳逸结合孟子曰：“养心莫善于寡欲”，意指修养内心最好的方法莫过于减少欲望。人要健康长寿，情志调畅是一个重要条件。同时，适度的运动，能让机体舒筋活血，强身健体。3.3 起居有度，保养正气，顺应时节顺应时节，起卧有常、环境适宜、穿衣适宜才是身体康健的保证。总而言之，对于新型冠状肺炎的中医防护，是一个循序渐进的过程，从食疗防护到情志防护，再到运动防护，最后到药疗防护，建立了一个预防疾病的整体方案，此外，具体还应因人、因时、因地，辨证预防，隔离病源，保证充足的睡眠、均衡的营养、适度的运动，从而增强个人的体质，才能更有效的预防疾病。参考文献1田雨，丁艳平，邵宝平，等.黄芪等药食同源类中药作为功能性食品与肠道菌群的相互作用J.中国中药杂志：1-9.2安梅，王雅琳.药食同源植物的营养价值分析J.现代园艺，2018（16）：212.3钱文文，辛宝，史传道，等.药食两用型植物山药中多糖的保健功效J.长江蔬菜，2016（18）：45-47.4苏国辉，米雪松.中药材枸杞子药食同源的机理J.生命科学，2015，27（8）：1 070-1 075.5戴思兰，温小蕙.菊花的药食同源功效J.生命科学，2015，27（8）：1 083-1 090.6陆华.卫生部公布的87种药食同源品种的药性和食性与五行分类研究J.光明中医，2013，28（7）：1 493-1 494.213基于中医治未病的新型冠状肺炎防护策略分析7傅兰英.药食两用中药材强化制剂对大鼠免疫功能影响的实验研究J.中国运动医学杂志，1999，18（3）：276-278.8谢秋蓉，王晓玲，吴成晖，等.运动训练对肺炎患者整体功能的疗效观察J.临床医药文献电子杂志，2019（10）：28-29.9虞萍，姜秀峰.健身气功八段锦锻炼应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者效果观察J.皖南医学院学报，2019，38（6）：607-610.10杨雷.太极拳锻炼对警察轻度抑郁、焦虑的影响研究J.哈尔滨体育学院学报，2020，38（1）：83-86.11周铭心.从五运六气辨识与防治新型冠状病毒感染所致肺炎J.中医学报，2020，35（261）：1-5.315veisonh pH ciz、ndaw nyouh 17-OHCS、DA、NE、EP hamzliengh daeuj fazveih gij goengyauq hawj dungx raeuj hawj hanz siusanq caeuq veigveiyangz baujhoh cozyung de.【Aenswz Gvanhgen】Godagauhliengzgyangh；hungzdougou；veigveiyangz hanzcwng；hawj dungx raeuj hawj hanz siusanqCauhlaeb Gvangjsih Cunghyihyoz Dayoz-Cunghnanz Dayoz Cang-yauzyoz Yenzgiu Lenzhoz Sizyensiz（广西中医药大学-中南大学壮瑶药研究联合实验室建设）Cuh Vaz1，Cungh Si Anh2，Cangh Myauj1（1.Gvangjsih Cunghyihyoz Dayoz，Gvangjsih Nanzningz 530200；2.Cunghnanz Dayoz，Huznanz Cangzsah 4100313）【Cwzyau】Muzdiz：Doeksaed Swcigih cang-yauzyoz saenqhwng giva，gaijgez cang-yauzyoz aen bingzging vwndiz mbouj miz guekgya biucinj，lienzhab Cunghnanz Dayoz，doiq cang-yauzyoz guh caetliengh biucinj daezswng baenz guekgya biucinj gvanhgen gisuz gunggvan yenzgiu caeuq canjyezva，daezhawj cang-yauzyoz gij binjcungj、binjciz、ywyauq caeuq wngqyungh“seiq vih it daej”gauhsuijbingz caetliengh biucinj nem caetliengh gaemhanh gisuz gveihfan，guhbaenz mingzbeg doekdingh laidem ginghci yauqik gij cang-yauzyoz cwngzgoj moq（conhli caeuq cang-yauzyoz caetliengh biucinj daengj），coicaenh cang-yauzyoz gauhcizlieng bae fazcanj.【Aenswz Gvanhgen】Lenzhoz sizyensiz；ywcuengh；ywyauzcuz；caetliengh biucinj；haeuj gozciFaensik Gij Cwzloz Gaengawq Cunhyih Yw Caengzbingh Fuengzhen Sinhgvanh Feiyenz（基于中医治未病的新型冠状肺炎防护策略分析）Daz Fangjfangh（Gveicouh Minzcuz Dayoz Minzcuz Yihyoz Yozyen，Gveicouh Gveiyangz 550025）【Cwzyau】Sinhhingz gvanhcangbingduz banh gij feiyenz haenx，cienzlahsingq giengz，youq daengx guek haenqfat vaiqvwt，vihliux engq ndei fuengzhaed gij bingh neix cienzlah，bien faenzcieng neix youq cunghyih gihcuj lijlun cijdauj laj，daj cunghyih gokdoh faensik bingh sinhgvanh feiyenz fatseng gij binghleix gihci de，cazyawj cunghyih mizgven sawgaeuq、sibinz caeuq gij yenzgiu cwngzgoj ceiq moq，daj yw caengzbingh，haeux yw caemhgoek，yw bouj mbouj yawx haeux bouj、yinhdoengh、daj ganjcingz sinhdai bae fuengzhen daengj gokdoh hwnjdin，damqra doxhab sinhgvanh feiyenz seizgeiz gij yawhfuengz doxgwn ywbingh fangh an，yinhdoengh fangh an，yunghyw ywbingh fangh an，ganjcingz sinhdai ywbingh fangh an daengj，dingh ok fuengzhen cwzloz，doenggvaq neix muengh ndaej vih yawhfuengz daezhawj genyi.【Aenswz Gvanhgen】Sinhhingz gvanhcangbingduz feiyenz；cunghyih；yw caengzbinghDaejbuenz Samveiz Cauhswngh Bingzguj Ganghsijci Ywcuengh Cauhok Doiq Mehngamqnaenghndwen Gwzbuenz Dekcongh Gij Yingjyangj De（盆底三维超声评估壮药产康洗剂对初产妇盆膈裂孔的影响）Cwnz Cunzcing1，Lanz Feihfeih1，Lij Yinyungz2，Cinz Minjvaz1（1.Gvangjsih Gozci Cangyih Yihyen cauhswnghgoh，Gvangjsih Nanzningz，530201；2.Gvangjsih Gozci Cangyih Yihyen gohgibu，Gvangjsih Nanzningz，530201）【Cwzyau】Muzdiz：Yungh daejbuenz sam veiz cauhswngh bingzguj ganghsijci ywcuengh cauh ok doiq mehngamqnaenghndwen daejbuenz goengnaengz yingjyangj gij cozyung de.Fuengfap：Senj 80 laeh canjgoh mehngamqnaenghndwen，faen baenz doiqciuqcuj caeuq ywbinghcuj gak 40 laeh，faenbied yungh bwnzdijgih ganghfuz yinlen caeuq youq gwnz gihcuj neix lienzhab ganghsijci ywcuengh cauh ok ywbingh，yungh sam veiz cauhswngh cazyawj dinghyouq、haenqrengz cangdai laj mehnaenghndwen bwnzgwz dekcongh gezgou（menciz、raez geijlai、vang geijlai）gij cingzgvang de.Gezgoj：Mehnaenghndwen gvanhcazcuj dinghyouq seiz bwnzgwz dekcongh gak gezgou cijbyauh youq dinghyouq、haenqrengz cangdai cungj yienhda siuj gvaq doengzgeiz doiqciuqcuj（P0.05）.Gietlwnh：Bwnzdijgih yinlen lienzhab ganghsijci ywcuengh cauh ok doiq mehngamqnaenghndwen daejbuenz gezgou gaijndei engqgya yienhda，doiq mehnaenghndwen ngamq senglwg dauqfuk ndangcangq mizik.【Aenswz Gvanhgen】Daejbuenz；sam veiz cauhswngh；bwnzgwz dekcongh；cangyihLinzcangz Cazyawj Ywyauzcuz Sanhswzguh Hozci Yw Caeuz Nong（瑶药山慈姑合剂治疗脓疱型痤疮临床观察）Liengz Cinmingz1，Vangz Yinh，Vwnh Cunhya，Ya Cingh2（1.Gvangjsih Cunghyihyoz Dayoz Mingzsiu Yaugih，Gvangjsih Nanzningz 530001；2.Gvangjsih Cunghyihyoz