大学研究生保留入学资格申请表.doc

**大学研究生保留入学资格申请表

姓名

学号

性别

身份证号

学院

专业

班级

生源地

家庭
住址

联系
电话

保留
入学
资格
原因

研究生 申请保留入学资格一年，并保证：如逾期未申请入学，视为自动放弃**大学研究生入学资格。申请理由如下：

学生签字： 家长签字： 年 月 日

校医院意 见
（因病申请保留入学资格）

(公章)　　　　　签名 年 月 日
院长
意见

(公章)　　　　　签名 年 月 日
研究生培养
办公室
意见

(公章)　　　　　签名 年 月 日

说明：
１、患有疾病的新生，经学校指定的医院（二级甲等以上医院，下同）诊断不宜在校学习的，可以向研究生培养办公室申请保留入学资格一年，离校治疗，保留入学资格期间不具有学籍，不享受在籍学生待遇。
２、申请保留入学资格的学生需填写《研究生保留入学资格申请表》，经校医院、学院、研究生培养办审核通过后，办理相应手续。
３、保留入学资格者经治疗康复后，必须在下一学年开学前一周向学校申请入学，由学校指定医院诊断，经复查合格后，重新办理入学手续。逾期不提交书面入学申请者，视作放弃入学资格；复查不合格者，取消入学资格。
４、本表一式三份，研究生培养办公室、学院、学生本人各一份。