区域PACSLIS系统解决专业方案.docx

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区域PACS、LIS系统产品处理方案深圳市易特科信息技术 9月目录第一章概述 4 1.1 背景介绍 4 1.2 项目意义 5 第二章易特科建设方案 8 2.1 需求分析 8 2.2 规划建设方案 9 第三章产品功能技术介绍 11 3.1 区域PACS系统的运行环境要求 11 3.2 用户功能角色定义与详细功能描述 12 3.3 产品业务流程详解 27 3.4 易特科优势特点 30 3.5 与现有系统如何对接 37 3.6 区域医学实验室信息管理系统（LIS）规划方案 39 第四章服务体系 45 4.1 售后服务体系 45 4.1.1 服务概述 45 4.1.2 售后服务范围 46 4.1.3 售后服务流程 47 第五章公司简介 48 5.1 公司简介 48 5.2 资质荣誉 50 5.2.1. 资质 50 5.2.2. 加入组织 50 5.2.3. 企业荣誉 51 5.3 成功案例 52 5.3.1. 寿光市区域医院信息化管理平台 52 5.3.2. 肥城市区域医院信息化管理平台 53 5.3.3. 天津市宝坻区人民医院 55 5.3.4. 曲阜市人民医院 56 5.3.5. 自贡市中医医院 57 5.3.6. 四川赫尔森康复医院 58 5.3.7. 上海赫尔森康复医院 60 5.3.8. 典型客户 61 第一章概述 1.1 背景介绍新医改环境下区域影像中心发展趋势，是一个很大话题。影像融合和区域影像中心某种程度上是和医疗体制改革亲密相关，区域影像中心探索和发展还有很长路要走。区域影像中心提出是医院内部PACS应用发展后肯定结果，是在医院内部实现患者影像信息共享后，在医院之间这一更高层次实现。我们认为建设区域范围内数据中心需要注意以下3点：首先，要基于一个稳定、可扩展集成平台；其次有一套明确确保互联互通标准；最终，要对集成平台和应用软件进行认证，要有国家级认证机构和严格认证测试手段，对经过认证厂商产品和购置、应用经过认证产品用户给奖励。在区域PACS长久建设过程中，厂商和用户双方全部有实现互联互通能力主动性。只有同时重视技术和管理两个层面问题，经过政策和管理来推进和促进技术层面进展，再经过技术层面进展来逐步落实和完善政策层面设想及计划，把技术和管理作为一个整体来考虑，才能最大程度确实保区域PACS建设过程高效和结果成功。 1.2 项目意义易特科集团为桂林市建设区域影像系统，首先实现全市检验检验数据互联互通，为机构之间检验检验互认奠定基础。其次系统提供移动端软件，提升医生工作效率和患者就医便利性。实现了“上下联动”区域影像检验信息化应用典范！区域影像信息系统建设关键包含区域影像数据中心、会诊中心和各基层医院PACS。会诊中心设置在区域中心医院，由资深医生完成会诊任务，一个区域能够建设多家会诊中心，目标是打造区域内影像会诊转诊平台及区域级PACS/RIS架构，整合区域内各级医疗服务机构影像设备及医疗资源。经过会诊平台建设，实现实时会诊功效，以缓解医疗资源分布不均衡矛盾、快速提升基层医院诊疗水平、缓解大医院就诊压力。区域影像中心建立，方便居民就近快速得到高质量诊疗、同时提升小区医院医技人员医疗技能，实现全部影像资料数字化存放和归档管理、影像软阅读和无片化院际运作模式。 ² 跨医院，跨部门，多系统大协作医疗影像信息容量占据全部医疗信息总量90％以上。更关键是，数字医疗影像在国际上已经拥有公认DICOM文件存放及传输标准，系统建设也有IHE要求集成和工作步骤规范，所以医疗影像信息化产品，比如PACS，是医疗信息产品里最具可实施性和投资保护产品。伴随医院不停扩展、医院之间信息交流不停增加、区域医疗影像共享和远程会诊需求不停增多，和小区医疗服务不停推广，建立区域性、广域网范围卫生医疗网络要求日益强烈。由此可见，区域医疗影像大数据集成系统并非建设一家医院PACS范围，而是跨地域，跨医院，跨部门，多系统大协作，是医疗影像PACS系统建设最高层次。系统建设复杂性、安全性、高效性和灵活性要求也更高。 ² 降低反复检验和投资。区域医疗影像大数据集成系统，利用网络系统把全部医院患者就医信息链接起来，实现在某一家医院进行检验检验后，即可在区域范围内其它医院调阅到相关医疗影像图像和汇报，避免病人在多家医院反复检验检验，从而降低患者就医成本，带来医院，医生和患者“共赢”。同时，能够对医学医疗影像检验设备资源合理配置、整合和共享，从而节省医疗资源反复设置，降低医疗设备投资浪费。 ² 支撑远程图像诊疗和远程诊疗。国家正在着力处理群众看病难、看病贵问题，努力缩小城镇之间、地域之间、不一样收入群众之间医疗卫生服务差距，但各级医疗力量提升不是一朝一夕就能够处理，建立区域医疗影像大数据集成系统能够快速共享教授资源，进行远程诊疗、远程会诊和远程培训。区域医疗影像大数据集成系统一个关键优势在于能够把医疗影像送达成放射科以外地方进行浏览和远程会诊。 ² 保护已经有投资。降低医院设备采购量。降低整个区域内胶片使用量。降低乡镇医院PACS建设和维护费用，改善医疗步骤和质量。统一医疗影像存放平台，可接收全部类型医疗图像存放和传输任务，连续用户化开发、升级和应用培训服务。开放网络应用接口，能够依据医院医疗信息管理要求和指定HIS等系统自由集成，使得用户能够对原始标准医疗影像进行浏览和操作。 ² 保护患者利益。降低患者反复检验，改善患者就医步骤。实施区域医疗影像大数据集成系统对步骤改造后，患者到任一家医院做检验，全部能够方便查询到自己在其它医院检验汇报用于病史对比分析，不用四处找自己病史汇报，花费时间少；而且区域内各医院逐步形成统一规范、标准，方便医生诊疗，提升医生效率。 ² 支撑互联网医院基础经过建立区域PACS、LIS系统为桂林市网上医院提供影像和检验数据支撑。改变过去医院以自我为中心营销思绪，转而以患者为中心，利用便捷互联网、移动互联网等新技术、新媒介重塑医院服务产品，市场定位，品牌形象和对服务过程完善，从而有效地提升了医院综合营销和服务水平。第二章易特科建设方案 2.1 需求分析 l 卫生监管部门需求（1）处理医疗资源分配不均衡问题。因为各医疗机构所处地域不一样和各医疗机构所占有医疗资源不一样，造成了患者在就诊时常常出现反复检验、就诊步骤繁琐和诊疗质量参差不齐等问题。所以，怎样有效地处理病人看病难、看病贵和提升诊治效率等问题成为了卫生监管部门迫切需求。（2）资源统一管理和调度。怎样将区域内各医疗机构依据医疗影像业务类型进行定位，而且最大程度将现有医疗资源进行优化配置和合理利用也将成为卫生监管部门所考虑问题。（3）统一诊疗操作规范和质量考评标准。在区域内促进实施统一医疗影像技术、诊疗操作规范和质量考评标准。为医疗影像诊疗管理制度建立打下良好基础。（4）实时数据统计和数据分析。对于卫生监管部门怎样能正确取得辖区内实时数据统计一直是日常工作关键，经过对诊疗结果和各项指标数据统计和对数据挖掘和分析，为立即做出疾病预警、突发公共卫生事件干预等提供科学依据。 l 区域内医院需求（1）病人信息共享和医疗影像信息共享。医生在诊疗过程需要方便快捷地查询到病人历史检验和历史诊疗结果，包含不一样类型检验，为医生正确诊疗提供丰富信息。（2）提升诊疗质量和效率，降低无须要繁琐步骤。医生在日常工作中怎样借助优异计算机技术来实现工作步骤简化也一直是大家关注焦点。（3）提升医疗服务质量。经过数字化处理方案为患者提供愈加好医疗服务。 l 公众需求老百姓期望在全市只需检验一次，全市全部能共享使用，同时，期望自己能够经过远程网络进行相关信息查询。 2.2 计划建设方案本项目关键建设以下方面内容： 1）建设区域医疗影像大数据集成系统。经过该系统对区域内全部医疗影像检验信息统一管理，经过病人主索引唯一标识检验信息。实现区域内医疗影像信息共享和调阅。 2）探索医院医疗影像检验集中读片和出汇报医学服务模式上创新。第三章产品功效技术介绍 3.1 区域PACS系统运行环境要求服务器端配置要求：易特科远程医疗系统是基于在Windows Server R2 X64及以上操作系统，同时需安装下软件基础环境安环境关键包含： Ø l SQL Sever R2 Ø l IIS 7.0 Ø l Net Framework 2.0（.NET 3.5支持.NET 2.0） Ø l ASP.NET 2.0 易特科远程医疗基于B/S架构，使用浏览器对用户提供服务，采取HTML5 进行开发。 Ø Windows XP Ø Windows 7 Ø Windows 8 Ø Windows IE 6/7/8/9/10 Ø Appale MAC OS Ø Appale IOS Ø Android 3.2 用户功效角色定义和具体功效描述 Ø 角色角色权限描述汇报/审核医生请求帮助写汇报 l 经过“汇报工作站”（医疗影像工作站）选择本院已检验未汇报患者申请单（病例），在写汇报界面请求区域内其它医院帮助写汇报，患者数据同时至区域中心。 l 本院请求帮助申请单（病例）可在“汇报工作站”、“医疗影像工作站”和“区域医疗影像汇报调阅”分别查看。 l 撰写汇报需要由区域内其它医院授权医生完成。区域医疗影像汇报调阅 l 经过“区域医疗影像汇报调阅”工作站查看区域内医院请求帮助写汇报申请单（病例）医疗影像和汇报数据，区域内汇报调阅必需是已完成汇报内容。 l 本院请求帮助申请单（病例）可在“汇报工作站”、“医疗影像工作站”和“区域医疗影像汇报调阅”分别查看。写区域汇报权限医生撰写区域内授权医院汇报 l 经过“区域医疗影像汇报调阅”工作站检索授权医院，依据检验医疗影像数据为授权医院请求帮助写汇报申请单（病例）撰写跨院检验汇报。区域医疗影像汇报调阅 l 经过“区域医疗影像汇报调阅”工作站查看区域内医院请求帮助写汇报申请单（病例）医疗影像和汇报数据，区域内汇报调阅必需是已完成汇报内容。卫生主管部门监督 l 经过“区域医疗影像医疗总控台”监控区域内医院病例申请区域帮助情况和病例上传情况。统计 l 经过“区域数据统计”了解区域医疗影像大数据集成系统相关数据信息。注：区域权限汇报/审核医生撰写本院申请单检验汇报操作和一般权限汇报/审核医生一致。 Ø 功效易特科区域医疗影像大数据集成系统共分为10个关键功效模块，以下图所表示： A. 区域病历列表能够汇总显示来自区域内不一样医疗单位病历列表。实现了对区域医疗影像完全管理，提供多个不一样条件病历检索、病历收藏整理功效。是对病人医疗影像深入处理起始。目标是供医生快捷方便从海量数据中查询所需查看病人。功效描述动态显示影像设备所产生最新病例查询查询条件包含：检验状态、检验号、门诊号、患者编号、住院号、患者姓名、性别、年纪、申请科室、检验时间、检验部位、设备类型、医院名称、远程帮助等多项。检索 1. 条件检索，在病例列表标题下输入框内输入检索条件。 2. 信息排列，分为升序排列和降序排列。 3. 条件过滤，经过病例列表标题下拉菜单或选择对话框，选择检索条件。检索条件多操作 1. 可保留为预定义检索，支持对预定义检索进行上下移动、删除、更更名称。 2. 检索条件可重置，恢复到系统默认当日病例列表界面。列表列自定义 1. 可设置工作列表显示内容。 2. 在列表中能够调整各列位置。 B. 患者历史医疗影像查看和对比供医生查看同一患者不一样时期、不一样医院医疗影像。支持多个医疗影像窗口同时打开，可进行对比分析。目标是供医生方便查看到病人全部病例图像，有一个综合认知。功效描述浏览历史病例 1. 历史病例根据时间逆序排列（近期病例影像排在最前面），不一样年份病例用虚线隔，每个病例图标显示设备类型、检验部位和检验日期（月/日）。 2. 在历史病例区选择要查看图像，在图像展示区横向展开序列缩略图。 3. 可连续打开多个历史病例，并按次序排列在图像展示区域。 4. 能够浏览病例图像展示区中序列图像。挂片协议 1. 用户依据“检验部位”和“设备类型”进行挂片。 2. 能够保留私有挂片协议、应用私有或公有挂片协议。多个历史影像对比同时打开多个影像窗口进行对比分析。上传图像病例图像上传至图像服务器，存入对应病例中。删除序列图像删除一组或多组序列图像。 C. 远程阅片对于检索到医疗影像，医生能够远程异地阅片。系统支持各项常见操作，包含挂片协议、图像缩放、翻转、旋转、W/L调整、亮度对比度调整、布局调整等。可进行对比浏览、动态回放、添加帧书签、添加关键帧图像和DICOM打印图像操作。并支持图像测量和标注、彩色映射方法变换和病例目前状态保留，同时集成多个图像去噪和增强功效。支持图像存放和打印操作。区域医疗影像大数据集成系统建设，将使得协调组织项目范围内医疗影像医师资源，进行远程阅片成为可能，从而优化医疗资源配置。考虑在下述方向进行试点工作： u 推广小区首诊制，居民优先到小区服务中心就诊，并由小区医生开具医疗影像检验申请单。在小区服务中心进行检验，所产生全部医疗影像上传到区域医疗影像中心平台，统一存放。并由二级医院专科医生进行阅片。 u 激励和促进区内居民优先到二级医院进行常规拍片，提升二级医院医疗影像设备利用效率。 u 协调组织各二级医院医疗影像医师资源，打破医院行政划分限制，根据不一样专业组划分，对区域内检验医疗影像，集中统一协调分配阅片。 u 引入大型三甲医院优质教授资源，对疑难病例医疗影像，进行远程教导或审核。 u 医疗影像检验汇报，直接网络发送至小区服务中心，由小区医生负责和患者深入沟通交流，辅助诊疗。功效描述图像浏览序列图像窗口 1. 显示设备类型、帧图像个数。 2. 提供图像常见快捷操作工具。 3. 能够显示或隐藏图像相关信息。图像常规操作支持平移、缩放、翻页、放大镜、对换调整图像位置。窗宽窗位支持指定窗宽窗位和预定义窗宽窗位。亮度和对比度调整亮度和对比度。同时W\L绝对值强制把一个MR序列中全部图像W/L（窗宽窗位）值改为相同。添加关键帧图像 1. 将不一样图像窗口中帧图像添加到同一个关键帧图像窗口中对比分析。 2. 在关键帧图像窗口进行一些操作，支持显示效果应用到全部关键帧图像。 3. 可删除添加关键帧图像。添加 DICOM打印图像 1. 在DICOM打印窗口添加需要打印图像。 2. 在DICOM打印窗口进行一些操作，支持显示效果应用到全部本窗口图像。显示器布局调整能够设置主副显示器布局，支持多个布局，包含1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定义布局。窗口布局调整支持多个窗口布局，包含1X1，1X2，1X3，2X2，2X3，2X4，3X3，3X4，4X4，4X5，2X1，3X1，支持自定义布局。单独调整本图像在多窗口布局中只针对指定图像进行调整，而窗口中其它帧图像不一样时此操作。窗口显示信息 1. 显示标注。 2. 显示参考线（仅适合MR、CT类型图像）、多参考线和参考点。 3. 显示图像信息。 4. 显示患者信息。 5. 显示DICOM信息。 1×2显示针对眼科OP类型影像尤其定制了“1×2并列对比” 阅片模式。对比浏览打开多个图像窗口，对图像进行操作，被对比全部2D图像窗口同时此操作。动态回放根据设置播放范围、速度等动态播放帧图像，可保留为AVI格式播放文件到当地。图像窗口重置当帧图像被平移或缩放后，快速恢复到标准样式。帧书签 1. 对指定帧图像进行标识，在一个序列图像窗口中可标识多幅帧图像。 2. 含有多幅帧图像序列图像窗口，支持快速跳转至前一个或下一个被标识帧图像。图像反色/旋转/翻转对图像序列窗口进行反色/旋转/翻转操作。图像处理标注文本、箭头、文本箭头、直线、椭圆快门、矩形快门、左、右测量距离、角度、椭圆ROI、任意ROI、心胸比、灰度剖面曲线 PET伪彩显示仅适适用于PET图像，设置是否显示“彩色PET”。去噪、增强 1. 去噪：高斯柔化、均值柔化 2. 增强：锐化、边缘增强、拉普拉斯边缘、高通边缘、组织均衡彩色映射方法默认Gray，支持Jet、Hot、HSV映射方法保留 1. 保留目前病例状态。 2. 装载已保留病例状态。图像存放和打印保留图像 1. 保留到当地：支持目前检验到目录、目前序列到目录、目前帧到文件、屏幕拷贝到文件、目前窗口到文件、拷贝目前视图到剪贴板。 2. 保留图像到DICOM服务器，可保留到已经有序列或创建新序列。 3. 保留图像到其它服务器，即发送DICOM图像到其它服务器。打印 1. 支持一般打印和DICOM打印。 2. 一般打印可打印目前窗口或目前视图。 3. DICOM打印指使用DICOM协议打印帧图像，需要将图像添加到DICOM打印窗口，可进行打印参数和胶片格式设置。 D. 远程汇报支持跨区域协同汇报书写模式。来自区域内不一样医院汇报医生，依据患者医疗影像进行诊疗、书写汇报；能够是其它医院审核医生负责审核汇报质量，不符合要求汇报退回重写。审核经过汇报将被集中打印、分发。患者持取片凭证领取汇报。功效描述撰写/审核汇报（区域写汇报权限）基础功效操作 1. 支持保留、提交、审核、评分、审核并打印、再审核、再审核并打印、退回、打印汇报操作。 2. 可选择打印模板。 3. 可查看电子单、纸质扫描单、关联影像。 4. 不一样等级用户可配置不一样权限操作。 5. 本医院用户可请求区域内授权医院帮助写汇报。汇报单 1. 可设置不一样打印模板。 2. 支持经过模板和字典添加汇报内容。 3. 可手动添加汇报内容。模板 1. 显示公有模板和私有模板。 2. 支持保留模板。 3. 修改和删除私有模板。 4. 按检验部位或名称分别搜索模板。 5. 支持将模板内容添加到汇报单中。字典 1. 可将已经有字典信息添加到汇报单中。 2. 支持手动添加、删除字典信息。 3. 支持按字典信息内容进行搜索查询。基础信息 1. 支持阴性/阳性选择（必选）。 2. 支持传染病上报。 3. 显示汇报关键词。附加信息 1. 支持进行危急值标识。 2. 支持进行读片标识。 3. 支持进行需随访标识。随访进行随访信息统计，，如符合度、临床诊疗、影像诊疗、临床诊疗方法、病理结果、诊疗转归等。汇报质控评价表对汇报按描述逻辑性、描述规范性、描述完整性、诊疗逻辑性、诊疗正确性分别给予评分。内容修改痕迹统计汇报操作统计信息。历史汇报显示同一个患者（Patient ID相同）全部“已审核”及其以后状态历史汇报。相同病例覆盖”或“追加”汇报模版后，显示全部包含此模版“汇报关键词”患者病例列表。查看汇报查看汇报查看区域内已审核状态以后患者汇报。 E. 中心/分布混合式存放采取“中心/分布混合式“存放架构。全部区域内医疗影像索引信息集中存放，原始医疗影像文件依据医疗影像起源，合理就近分布存放。功效描述中心索引全部区域内影像关键检验信息，集中存放在中心服务器，支持全区域范围内快速检索。分布存放区域内原始影像文件，根据就近存放和负载均衡标准，分布存放在不一样地点。区域PACS前置网关基于DICOM和HL7标准，和医院现有第三方PACS/RIS系统对接。 F. 实时会议模块支持多个用户参与实时会议，有视频会话等服务，能够共享对医疗影像进行实时操作，进行病情分析，共享讨论结果。功效描述实时会议 1. 支持邀请和会人员，被邀请者可拒绝参与会议。 2. 支持多个用户同时参与实时会议。 3. 全部和会人员均可看到主持人对2D图像实时操作。 4. 主持权限可授权给其它和会人员。 G. 区域影像医疗总控台关键用于管理层监控区域内医院病例申请区域帮助情况和病例上传情况。功效描述病例申请区域帮助情况统计和分析查看区域内各医疗机构病例申请区域帮助情况病例上传情况实时情况监控界面实时显示前50条统计，每10秒钟自动刷新一次病例上传情况显示上传全部病例 H. 区域数据统计支持对区域内各单位病例、医疗影像数量和分布、远程会诊、汇报数量、设备和医师工作量、阳性率、节点连接情况等分别进行相关统计，各项统计数据为管理层领导提供了有效分析依据。功效描述总概览总概览包含以下内容： 1. 区域影像平台基础信息 2. 区域设备数量统计 3. 影像数量统计 4. 影像超声医师技师数量统计 5. 传输汇报平均时间区域病例统计查看全部区域病例数和当日区域病例数，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果包含图表和数据两种形式区域影像数量和分布查看区域影像中心总影像数和区域影像中心当日影像数，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果包含图表和数据两种形式区域诊疗会诊统计查看总远程帮助提交数量、当日远程帮助提交数量、总远程帮助汇报数量、当日远程帮助汇报数量，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果包含图表和数据两种形式汇报数量统计查看总汇报数和当日汇报数，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果包含图表和数据两种形式设备工作量统计查看总工作量和当日工作量，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果为数据形式医生工作量统计按日期范围或月份分别检索查询，统计结果为数据形式阳性率统计查看区域阳性率百分比，支持按日期范围或月份分别检索查询，统计结果为数据形式节点管理 1. 各机构服务器计算机设备信息统计：查看单位名称、具体应用、IP和连接状态 2. 区域影像超声设备信息统计：查看单位名称及对应影像设备和超声设备信息 I. “云计算”高级医疗影像诊疗服务——三维和后处理作为区域医疗影像大数据集成系统特色功效，中心平台还能够无缝集成高端三维医疗影像重建和计算机辅助疾病诊疗功效。该功效采取“云计算”架构实现，全部功效模块布署在中心平台硬件平台，以网络服务形式对外提供。“云计算”架构，将全部重负荷计算任务集中在中心平台完成，充足利用中心平台高性能计算硬件资源，避免了各医疗单位反复购置计算硬件反复投资。采取该项功效，教授能够快速定位病灶位置，并正确评价病情发展。同时，三维重建图像含有直观、形象、易于了解特点。教授能够借助三维图像向患者解释和说明病情，患者无需专业阅片知识，能够对自己病情有一个形象了解。这一点在远程会诊中很关键，能够直接提升医患双方沟通效率，并促进患者对教授信任，从深层次上避免医患矛盾。 “云计算”高级医疗影像诊疗服务，关键模块参见下表：模块功效多平面重建 l 用于快速定位并显示感爱好任意位置和角度平面。 l 支持正交切面、斜交切面重建；支持多个投影模式，包含最大密度投影，平均密度投影，最小密度投影；支持平面厚度调整。曲面重建 l 用于快速定位并实时显示感爱好曲面。容积重建 l 采取三维立体效果显示医学医疗影像。 l 支持透明度实时调整，旋转、缩放、平移操作支持标准体位一键定位。去骨功效 l 鼠标一键式点击，去除或保留指定骨骼，取得期望三维重建图像。血管检测 l 用于心血管、腹主动脉、外周血管等计算机辅助检测和测量。心脏钙化积分 l 用于心脏扫描数据钙化区域定量测量。动态心功效分析 l 用于多时相心脏增强扫描序列动态分析和心功效指标测量。脑灌注分析 l 用于CT脑灌注图像自动分析。 CT-PET医疗影像融合 l 用于CT/PET图像多平面重建融合显示。虚拟结肠镜 l 用于虚拟结肠镜数据浏览。肺小结节辅助检测 l 用于肺小结节计算机辅助检测和测量。 J. 移动终端接入集成“易特科移动终端”系统，教授或医生能够使用随身携带平板电脑或智能手机等移动设备，随时随地接入区域医疗影像大数据集成系统，查询、调阅各类医疗影像。（移动终端示意图） 3.3 产品业务步骤详解 l 业务模式托管模式：基层小区、卫生院等将数据托管给县级区域影像中心，将诊疗业务全部托管给教授医院或区县中心医院。在区县中心医院建立各区县诊疗分中心，负责对本区内小区中心、卫生院等进行影像诊疗、汇报，在基层医院只进行拍片工作，不实施诊疗汇报工作。半托管模式：有一定诊疗医生资源基层小区、卫生院等将数据托管给县级区域影像中心，在本院进行拍片，并进行初级诊疗和初级汇报，区县诊疗分中心或市级诊疗中心负责对初级汇报进行审核和质量控制。同时，区县、市医院教授能够在审核过程中对下级医院医生进行指导业务培训、提升。 l 跨区域写汇报 l 医疗影像和汇报调阅说明： 1) 在RIS云桌面中，“医疗影像工作站”和“汇报工作站”其业务目标是一致，就是要完成患者检验汇报书写和审核； 2) “医疗影像工作站”和“汇报工作站”侧关键是有区分（可依据医生不一样习惯选择进入）： “医疗影像工作站”侧重于先看医疗影像，然后依据医疗影像点开汇报书写页面，进行汇报内容书写； “汇报工作站”侧重于依据不一样筛选条件，检索出需要书写汇报后，进入书写界面选择打开医疗影像，能够看到医疗影像； 3) “医疗影像工作站”适适用于大部分汇报医生对于检验首次汇报书写； “汇报工作站”适适用于审核医生对于汇报审核过程，同时能够依据汇报情况进行精细检索，找到目标汇报。所以，医疗影像工作站更侧重于经过医疗影像情况去选择书写汇报，更适合于汇报医生对于检验首次书写；汇报工作站则是侧重于对于汇报状态筛选，经过筛选结果进行汇报书写，更偏向于汇报审核和汇报管理。 3.4 易特科优势特点 l 用户端零维护易特科系统采取纯B/S架构，能够在任何地方进行操作而不用安装任何专门软件。用户端零维护。 B/S架构优点：（1）维护和升级方法简单。现在，软件系统改善和升级越来越频繁，B/S架构产品显著表现着更为方便特征。对一个稍微大一点单位来说，系统管理人员假如需要在几百甚至上千部电脑之间往返奔跑，效率和工作量是可想而知，但B/S架构软件只需要管理服务器就行了，全部用户端只是浏览器，根本不需要做任何维护。不管用户规模有多大，有多少分支机构全部不会增加任何维护升级工作量，全部操作只需要针对服务器进行；假如是异地，只需要把服务器连接专网即可，实现远程维护、升级和共享。所以用户机越来越“瘦”，而服务器越来越“胖”是未来信息化发展主流方向。以后，软件升级和维护会越来越轻易，而使用起来会越来越简单，这对用户人力、物力、时间、费用节省是显而易见，惊人。所以，维护和升级革命方法是“瘦”用户机，“胖”服务器。（2）数据安全性高。因为C/S结构软件数据分布特征，用户端所发生火灾、盗抢、地震、病毒、黑客等全部成了可怕数据杀手。另外，对于集团级异地软件应用，C/S结构软件必需在各地安装多个服务器，并在多个服务器之间进行数据同时。如此一来，每个数据点上数据安全全部影响了整个应用数据安全。所以，对于集团级大型应用来讲，C/S结构软件安全性是令人无法接收。对于B/S结构软件来讲，因为其数据集中存放于总部数据库服务器，用户端不保留任何业务数据和数据库连接信息，也无需进行什么数据同时，所以这些安全问题也就自然不存在了。 l 即时快速访问传统区域医疗信息建设存在问题：区域内各医疗机构之间网络情况差距比较大，基础网络建设不够完善，成为区域医疗信息系统建设极大阻力。另外病人医疗影像资料数据量巨大，怎样在低带宽情况下进行区域内不一样医院间患者医疗影像检验资料快速访问是区域医疗影像大数据集成系统建设重大难点。易特科特有即时传输技术，在有线和无线局域网、专线和ADSL互联网（2MB）、3G网、卫星网等网络环境下任何一台电脑全部可即时快速访问相关医疗影像信息。支持数百个甚至上千个用户同时在线访问医疗影像数据，病例可在几秒钟内打开，而无需长时间等候数据装载。 l 全在线患者医疗影像信息对于没有建设区域医疗影像大数据集成系统地域，各医疗机构患者信息存放分散，部分患者信息已经转移到离线存放设备中。易特科区域医疗影像信息管理系统利用“全在线分布式存放技术”将同一患者不一样时间不一样地点医疗影像信息统一在线管理，即时存放服务器超出百T、千T，甚至PB情况下，用户仍然能够高效实时检索和浏览数据。下图为易特科系统全在线存放技术应用界面截图： l 基于区域医疗影像系统开展医学影像会诊传统区域医疗或远程医疗建设，重音视频建设，轻患者信息无损同时共享，所以只能称为远程会议。因为患者大医疗影像数据压缩甚至缺失，极难达成诊疗等级远程会诊。易特科医学医疗影像实时会诊技术颠覆了传统远程诊疗、会诊系统以音视频会诊为主模式，支持无缝集成全保真医疗影像及音视频交互实时会议，同时支持诊疗汇报和诊疗信息实时交互，全方面处理远程医疗影像诊疗和实时会诊需求。下图为易特科系统在会诊冠脉造影病例截图： l “云计算”医疗影像三维重建诊疗服务作为特色功效，区域医疗影像大数据集成系统还能够无缝集成高端三维医疗影像重建和计算机辅助疾病诊疗功效。该功效采取“云计算”架构实现，全部功效模块布署在平台端硬件平台，以网络服务形式对外提供。“云计算”架构，将全部重负荷计算任务集中在中心平台完成，充足利用中心平台高性能计算硬件资源，避免了各医疗单位反复购置计算硬件反复投资。采取三维重建图像和计算机辅助诊疗功效，教授能够快速定位病灶位置，并正确评价病情发展。也能够用于手术计划指导。同时，三维重建图像含有直观、形象、易于了解特点。教授能够借助三维图像向患者解释和说明病情，患者无需专业阅片知识，能够对自己病情有一个形象了解。这一点很关键，能够直接提升医患双方沟通效率，并促进患者对教授信任，从深层次上避免医患矛盾。易特科三维医疗影像处理系统关键是以“云”理念来进行医疗影像数据存放计算，经过对数据集中存放，将全部三维重建和三维分析在前置服务器端集中完成，仅将可视化重建图像和分析结果实时传送至用户端来极大降低用户端对软硬件上需求，医生能够随时随地经过医院网络地调阅数据，诊疗病例。经过网络化三维后处理模块可支持基层、教授端、院外接入教授共同进行实时会诊。并提供多个三维辅助诊疗功效。 l 跨系统移动终端访问传统系统终端局限于各医疗机构工作站，无法支持移动终端。易特科移动终端技术基于HTML5移动医疗影像浏览终端，支持跨平台（苹果、安卓、windows系统等）应用，纯网页操作、无需安装用户端，全方面提升医疗影像浏览和操控体验。而且易特科移动终端支持二维医疗影像、三维医疗影像实时重建、动态医疗影像播放等。能为以后移动查房提供医疗影像信息支持。下图为在iPad上应用截图： l 主动监控和自我修复传统系统因为技术、网络、系统等问题。稳定性较差。易特科区域医疗影像大数据集成系统内置自动远程监控技术，对于出现问题子系统，立即进行自动修复，同时经过网页、邮件及短信等方法自动报警。易特科客服部能够第一时间了解系统情况，立即主动干预，保障系统稳定运行。 3.5 和现有系统怎样对接易特科区域PACS系统将和现有医疗信息系统进行无缝整合，易特科提供多种接口方案、文档，和研发人员支持。集成方法关键包含以下2方面： ü “中间表”集成方法易特科区域PACS系统将和现有医疗信息系统进行无缝整合，在HIS、EMR等现有管理平台中全部文字信息，采取“中间表”方法转换。 ü “URL”集成方法易特科区域PACS系统将和现有医疗信息系统进行无缝整合，在HIS、EMR等现有管理平台中全部图像信息，采取“URL”方法调取。 3.6 区域医学试验室信息管理系统（LIS）计划方案系统模块包含：生化工作站、血常规工作站、尿液分析工作站、血流便分析工作站、发光免疫工作站、微生物工作站、镜检工作站。区域lis系统最终实现各医疗机构间互联互通，检验数据共享服务子系统名称系统模块关键功效检验管理采样管理一卡通联网缴费信息查看检验申请单查看打印条码样本采集绿色通道采样（急诊、体检）样本接收管理扫描（条码、二维码）平台联网接收（住院）扫码接收（门诊）样本拒收检验申请单查看标本信息查看绿色通道接收（急诊、体检）样本拒收原因维护登记管理门诊登记住院登记绿色通道登记（急诊、体检）检验申请单查看标本信息查看批量登记（团检）登记队列空白汇报检验管理既往门诊病历既往住院病历既往健康档案汇报单信息查看标本信息查看汇报单生成（联机）汇报单录入（手工录入、批量录入）汇报单审核汇报单批量审核结果调整（修正）批量结果调整（修正）审核署名申请退费通知复检审核队列结果查看（历史结果图表等）汇报预览汇报发送危急值汇报质控管理质控数据管理质控数据查询质控趋势图质控数据统计质控数据分析失控处理查看质控规则质控物管理质控物批号维护质控物批次维护质控物厂家维护质控物类型维护质控物效期维护质控物其它维护质控规则质控项目管理质控规则添加质控规则修改质控规则暂停质控规则启用质控图质控数据查询质控图生成质控规则查看计算靶值质控图打印质控数据上传（室内）质控数据汇总质控汇总数据查询质控汇总数据打印质控汇总数据导出质控汇总数据联网上传（室间）检验试剂管理试剂库管试剂申购管理试剂入库管理试剂条码管理试剂入库审核试剂库存管理（效期、数量等）试剂出库管理试剂破损、盘点管理库存预警管理试剂信息维护试剂基础信息维护供给商维护生产厂家维护包装规格维护权限维护冷链管理冷链管理温度数据传感器湿度数据传感器温度数据查询湿度数据查询温度数据报警湿度数据报警温湿度数据报警规则维护查询统计分析查查询管理人员查询汇报查询收费查询条码查询退费查询危急值汇报查询人职员作量查询仪器工作量查询特殊登记查询检验结果查询乙肝表面抗原查询绿色通道查询样本合格率查询统计分析工作量统计耐药率统计乙丙肝统计 TAT统计 HIV阳性率统计科室工作量统计微生物危急值统计费用统计样本周转时间统计系统维护基础信息维护合作单位维护（团检）样本拒收原因维护仪器管理维护仪器TAT设置仪器项目维护项目字典维护费用分类设置维护汇报单维护打印路径维护抗生素模板维护申请单维护汇报单类型细菌库管理抗生素管理系统管理维护人员管理角色管理人员权限管理仪器权限管理功效权限管理系统日志基础配置管理系统设置管理系统安

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