刮痧法的操作专项规程及综合流程图.doc

刮痧法在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达成疏通揍理，逐邪外出为目标一个技术操作。一、 评定1.目前关键症状、临场表现及既往史。2.体质对刮痧部位皮肤情况。3.对疼痛耐受程度。4.心理情况。二、目标 1.缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2.使脏腑秽浊之气通达于外，促进周身气血流畅，达成诊疗疾病目标。三、禁忌证 体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。四、通知1.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数以后方可消失。2.刮痧部位皮肤有疼痛、灼热感觉。五、物品准备 诊疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、诊疗盘内盛少许清水或药液，必需时备浴巾、屏风等物。六、操作程序 1.备齐用物，携至床旁，做好解释，查对医嘱。 2.帮助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。3.遵医嘱确定刮痧部位。4.检验刮具边缘是否光滑、有没有破损，以免划破皮肤。5.诊疗过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定刮痧部位从上到下刮擦，方向单一，皮肤展现出红、紫色瘀点为宜。6.问询患者有没有不适，观察病情及局部皮肤颜色改变，调解手法力度。7.刮痧完成，清洁局部皮肤后，帮助患者衣着，安置舒适卧位。8.清理用物，做好统计并签字。七、护理及注意事项 1.保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。 2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。 3.刮痧过程中要随时观察病情改变，发觉异常，立即停刮，汇报医师，配合处理。 4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品. 5.使用过刮具，应消毒后备用.刮痧法操作步骤图关键临床表现、既往史、刮痧部位皮肤情况、对疼痛耐受程度、心理情况等评定 诊疗盘、刮具、诊疗碗内城少许清水。必需时备浴巾、屏风等. 物品准备 查对姓名、诊疗、解释，取合理体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖.患者准备 遵医嘱确定刮痧部位 定 位 检验刮具边缘有没有缺损，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫. 刮治 随时观察病情，发觉异常，应立即停刮，取平卧位。汇报医生，配合处理.观 察 消毒局部皮肤刮毕 帮助患者衣着.，安排舒适卧位，整理床单元，清理物品. 整 理 依据医嘱要求，具体统计实施刮痧后客观情况，并统计.记 录 刮痧法操作步骤 一查对医嘱 内容：25床 王力 男 中暑 诊疗：刮痧 刮痧部位：尺泽穴 前臂内侧颈部正中及两侧 二 评定病人 护士携带诊疗卡至病室查对床尾卡 护士：您好，我是您今天当班护士，请问您叫什么名字？ （王力） 护士：王老师，我查对一下你腕带好吗？（好）25床，王 力，男。王老师，最近天气炎热，您是不是中暑了？（是）护士：是这么，您主管医生查房后，给您开出了刮痧诊疗医嘱，请问您以前接收过此项诊疗吗？（没有）护士：那由我来为您简单讲解一下好吗？（好）护士：刮痧诊疗就是用边缘钝滑刮板在您对应穴位皮肤上进行反复刮动，使皮下出现痧斑、痧点，以达成逐邪外出、开通腠理目标，能够有效地缓解您中暑症状，在诊疗期间，您皮肤会有轻微疼痛和灼热感，在刮痧结束后，您皮肤会留下紫红色痧斑、痧点，这是正常诊疗现象，通常3到5天就能自然消退了，您无须担心，您了解这些以后，接收这项治疗吗？（接收）护士：我为您做能够吗？（能够）护士：王老师，您平时皮肤有没有轻轻磕碰就出现淤血瘀斑情况呢？（没有）那您对石蜡油过敏吗?(不过敏)您对通常疼痛能耐受吗？（能） 护士：那好，我评定一下您刮痧部位皮肤好吗？（好） 护士：皮肤无异常，适合次项诊疗。 护士：王老师，这项诊疗大约需要20至30分钟时间，您还 需要去卫生间吗。（不用了）护士：那好，请您稍等，我去准备用物，立即回来。 三 评定室内环境： 护士：光线充足，温湿度适宜，适合此项诊疗 四 准备用物 查对物品（诊疗盘 诊疗碗内盛石蜡油 刮痧板 诊疗巾 医嘱单） 五 七步洗手法洗手 戴口罩 六 携物至床旁，再次查对床头卡，病人腕带，医嘱 七 护士：适时关闭门窗，遮挡窗幔。 八 检验刮痧板 护士：刮痧板边缘钝滑，无破损 八 定穴位 护士：王老师，我现在给您选穴，假如您感觉那里有酸麻胀重感觉，请您告诉我好吗？(好) 3 护士：请抬一下前臂，我给您铺一下诊疗巾。尺泽穴，在肘横纹中，肱二头肌肌腱桡侧端凹陷处。这里有什么感觉（胀）. 九 刮痧 护士：这个力度能够吗？（能够）假如您有什么不舒适，请您立即告诉我，我会随时调整手法。反复刮动20到30次，至皮肤出痧为宜，不出痧者，不强行出痧。 护士：王老师，您皮肤已经出现了紫红色痧点 （同法刮颈部正中及两侧） 十 诊疗结束 用纱布清洁患者刮痧部位皮肤 护士：王老师，我们诊疗已经结束了，没有什么不舒适吧？（没有）您皮肤已经出现了红色痧点，这是正常诊疗反应，请您不用担心，您感觉中暑症状好些了吗？（好多了） 整理衣物，整理床单位，再次查对腕带、医嘱。 打开窗户 拉开帷幔 护士:王老师，最终我再给您简单说一下刮痧诊疗后注意事项好吗？第一、刮痧后您局部药注意保暖，避免风寒，3小时之内不要洗澡。第二、您要多饮水，以利于毒素排除。第三、您要多吃部分清热解暑食物， 如西瓜、绿豆汤等好吗？（好） 护士：王老师，今天您配合得很好，谢谢您，请问您还有什么需要吗？（没有了）那好，请您好好休息吧，我一会再来看你。 十二 医疗垃圾分类处理 七步洗手法洗手 摘口罩 统计