刮痧法的操作专项规程及综合流程图.doc

刮痧法
在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑，从而达成疏通揍理，逐邪外出为目标一个技术操作。
一、 评定
1.目前关键症状、临场表现及既往史。
2.体质对刮痧部位皮肤情况。
3.对疼痛耐受程度。
4.心理情况。
二、目标
1.缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。
2.使脏腑秽浊之气通达于外，促进周身气血流畅，达成诊疗疾病目标。
三、禁忌证
体型过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。
四、通知
1.刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑，数以后方可消失。
2.刮痧部位皮肤有疼痛、灼热感觉。
五、物品准备
诊疗盘、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、诊疗盘内盛少许清水或药液，必需时备浴巾、屏风等物。
六、操作程序
1.备齐用物，携至床旁，做好解释，查对医嘱。
2.帮助患者取合理体位，暴露刮痧部位，注意保暖。
3.遵医嘱确定刮痧部位。
4.检验刮具边缘是否光滑、有没有破损，以免划破皮肤。
5.诊疗过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定刮痧部位从上到下刮擦，方向单一，皮肤展现出红、紫色瘀点为宜。
6.问询患者有没有不适，观察病情及局部皮肤颜色改变，调解手法力度。
7.刮痧完成，清洁局部皮肤后，帮助患者衣着，安置舒适卧位。
8.清理用物，做好统计并签字。
七、护理及注意事项
1.保持空气新鲜，以防复感风寒而加重病情。
2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。
3.刮痧过程中要随时观察病情改变，发觉异常，立即停刮，汇报医师，配合处理。
4.刮痧后嘱患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品.
5.使用过刮具，应消毒后备用.

刮痧法操作步骤图

关键临床表现、既往史、刮痧部位皮肤情况、对疼痛耐受程度、心理情况等

评定

诊疗盘、刮具、诊疗碗内城少许清水。必需时备浴巾、屏风等.
↓
物品准备
→

↓
查对姓名、诊疗、解释，取合理体位，松开衣着，暴露刮痧部位，保暖.
患者准备

遵医嘱确定刮痧部位
↓
定 位
→
检验刮具边缘有没有缺损，蘸湿刮具在选定部位从上至下，单一方向，刮擦禁用暴力。如皮肤干涩，随时蘸湿再刮，直至皮肤红紫.

刮治
←

随时观察病情，发觉异常，应立即停刮，取平卧位。汇报医生，配合处理.

观 察

消毒局部皮肤

刮毕

帮助患者衣着.，安排舒适卧位，整理床单元，清理物品.
↓
整 理

↓
依据医嘱要求，具体统计实施刮痧后客观情况，并统计.
记 录

刮痧法操作步骤
一查对医嘱
内容：25床 王力 男 中暑 诊疗：刮痧
刮痧部位：尺泽穴 前臂内侧颈部正中及两侧
二 评定病人
护士携带诊疗卡至病室查对床尾卡
护士：您好，我是您今天当班护士，请问您叫什么名字？ （王力）
护士：王老师，我查对一下你腕带好吗？（好）
25床，王 力，男。王老师，最近天气炎热，您是不是中暑了？
（是）
护士：是这么，您主管医生查房后，给您开出了刮痧诊疗医嘱，
请问您以前接收过此项诊疗吗？（没有）
护士：那由我来为您简单讲解一下好吗？（好）
护士：刮痧诊疗就是用边缘钝滑刮板在您对应穴位皮肤上进行反复刮动，使皮下出现痧斑、痧点，以达成逐邪外出、开通腠理目标，能够有效地缓解您中暑症状，在诊疗期间，您皮肤会有轻微疼痛和灼热感，在刮痧结束后，您皮肤会留下紫红色痧斑、痧点，这是正常诊疗现象，通常3到5天就能自然消退了，您无须担心，您了解这些以后，接收这项治
疗吗？（接收）
护士：我为您做能够吗？（能够）
护士：王老师，您平时皮肤有没有轻轻磕碰就出现淤血瘀斑情况呢？（没有）那您对石蜡油过敏吗?(不过敏)
您对通常疼痛能耐受吗？（能）
护士：那好，我评定一下您刮痧部位皮肤好吗？（好）
护士：皮肤无异常，适合次项诊疗。
护士：王老师，这项诊疗大约需要
20至30分钟时间，您还 需要去卫生间吗。
（不用了）
护士：那好，请您稍等，我去准备用物，立即回来。
三 评定室内环境：
护士：光线充足，温湿度适宜，适合此项诊疗
四 准备用物
查对物品（诊疗盘 诊疗碗内盛石蜡油 刮痧板 诊疗巾 医嘱单）
五 七步洗手法洗手 戴口罩
六 携物至床旁，再次查对床头卡，病人腕带，医嘱
七 护士：适时关闭门窗，遮挡窗幔。
八 检验刮痧板
护士：刮痧板边缘钝滑，无破损
八 定穴位
护士：王老师，我现在给您选穴，假如您感觉那里有酸麻胀重感觉，请您告诉我好吗？(好)
3 护士：请抬一下前臂，我给您铺一下诊疗巾。尺泽穴，在肘横纹中，
肱二头肌肌腱桡侧端凹陷处。这里有什么感觉（胀）.
九 刮痧
护士：这个力度能够吗？（能够）假如您有什么不舒适，请您立即告诉我，我会随时调整手法。反复刮动20到30次，至皮肤出痧为宜，不出痧者，不强行出痧。
护士：王老师，您皮肤已经出现了紫红色痧点 （同法刮颈部正中及两侧）
十 诊疗结束
用纱布清洁患者刮痧部位皮肤
护士：王老师，我们诊疗已经结束了，没有什么不舒适吧？（没有）您皮肤已经出现了红色痧点，这是正常诊疗反应，请您不用担心，您感觉中暑症状好些了吗？（好多了）
整理衣物，整理床单位，再次查对腕带、医嘱。 打开窗户 拉开帷幔
护士:王老师，最终我再给您简单说一下刮痧诊疗后注意事项好吗？第一、刮痧后您局部药注意保暖，避免风寒，3小时之内不要洗澡。第二、您要多饮水，以利于毒素排除。第三、您要多吃部分清热解暑食物， 如西瓜、绿豆汤等好吗？（好）
护士：王老师，今天您配合得很好，谢谢您，请问您还有什么需要吗？（没有了）那好，请您好好休息吧，我一会再来看你。
十二 医疗垃圾分类处理 七步洗手法洗手 摘口罩 统计