中医重点专科建设专题计划和实施专项方案.doc

六安市立医院
中医关键专科建设工作计划和实施方案

六安市立医院作为全国综合性医院中医药工作示范单位，更应该大力促进中医学术发展，突出中医药特色，提升中医药防病治病能力，医院决定开展关键中医专科建设。针对我院本身评定情况及使我院以后专科建设工作有计划、有步骤地开展，以确保我院总体建设计划能够按时、按质、按量完成，并经过项目建设把我院特色专科水平再上一个新台阶，特制订本工作计划和实施方案：
一、指导思想
发挥中医药优势，突出中医专科特色，充足认识中医专科建设在中医药事业发展中战略地位，以提升中医专科学术水平和防治疾病能力为关键，加强基础设施条件建设，提升科学管理水平，优化临床诊疗方案，强化专科规范建设，加强学科带头人和专科骨干培养，促进中医医院内涵建设和中医学术创新，增强可连续发展能力，加强专科监测工作，愈加好地发挥中医药在医疗保健中作用，为人民群众健康和经济建设服务。
二、建设目标　
依据市立医院中医专科建设和发展现实状况，确定中西医结合科为中医关键专科, 该科拥有国医堂和30张中医病床，设有肝病专科、腰腿痛专科、胃肠病专科、风湿病专科等，有高级、中级和初级7人，其中学科带头人戴维生主任为安徽省名老中医，擅长中西医结合诊疗肝硬化腹水，中药痛点注射诊疗腰腿痛。所以我院集中人力、物力、财力，经过1至3年努力，经过有计划、有步骤建设，确保中西医结合科进入市级中医关键专科，努力争取进入省级中医关键专科。使其成为基础设施和医疗设备优异，医疗技术领先、中医特色突出、诊疗方法独特、专科优势显著、创新能力较强，适应医疗市场竞争，带动医院发展“龙头”科室。
关键提升优势病种1.颈腰椎痛中药痛点注射；2.肝硬化腹水中西医结合标本兼治
三、建设内容
（一）制订实施方案。中西医结合科依据《中医关键专科建设标准和检验细则》（见附件）要求，结合专科发展实际，以提升临床疗效为关键目标，制订切实可行实施方案和建设计划，报请医院审核同意后开展建设。
（二）开展人才培养。充足利用市立医院现有中医技术优势、较合理人才梯队和一定规模，有计划地选送专科学科带头人和业务骨干到省级中医关键专科建设项目单位进修培养，逐步形成年纪、学历、职称、专业结构合理人才梯队。建设周期内最少选派1名学科带头人培训进修1年以上、3名业务骨干培训进修6个月以上。现已成立“安徽省名老中医戴维生工作室”开展工作，师承技术骨干已经到安徽中医学院学习培训。
（三）改善基础设施。在床位、人员、设备等方面对专科建设给倾斜，改善基础设施条件，为专科建设发明良好发展环境。
（四）提升学术水平。中西医结合科要制订专科关键病种诊疗规范，并在临床实践中应用、不停完善。开展学术交流和专科临床经验搜集整理，研究开发最少1种特色疗法和1-3种中药院内制剂。如现在院内制剂（协定处方）肝硬化1号、肝硬化2号、颈椎病1号、颈椎病2号、腰腿痛1号、腰腿痛2号等。
（五）加强医疗质量管理。深入完善关键专科病种诊疗护理规范，坚持实施诊疗和护理规范同期进行。加强护理文书书写，加强中医护理操作应用，开展优质护理健康教育。
深入充实临床科研研究能力，推进科技兴院基础发展思绪。主动开展临床观察和专科基础理论研究。激励撰写高质量专科学术论文。在国家级及省级级期刊论文不少于3篇。尽可能争取申报省市级科研课题不少于1项。
四、管理措施
1.定时组织召开院关键专科建设领导小组会议；把做得不足方面层层分解、明确任务目标、落实到科、责任到人；
2.医务科每个月召开一次科室协调会，检验督促指导；
3.每三个月科室给领导小组汇报专科建设进展情况，发觉存在问题，提出处理思绪和方法；
4.每十二个月12月底组织开展年度项目建设工作总结，充足研究建设中存在问题和不足，找出差距，制订优化方法，并尽可能在最短时间内填补和充实。
五、申报
中西医结合科对照建设标准和检验细则，逐项落实，备齐多种软件资料，填写申报表，医院依据要求选择基础很好、有技术优势和发展前途并能带动医院发展中医专科分别向省卫生厅中医处及六安市卫生局申报。

二○一五年四月十日

中医关键专科建设标准和检验细则

检验单位：____________________专科名称：__________________ 标准100分

项目
标准要求
检验及评分
分值
得分
基础条件（15分）
1.中医关键专科床位占医院总床位数20%。
床位数少于医院总床位数20%，每少2%扣1分；无中医关键专科床位不得分。
5

2.基础设施建设，专科医疗设备在省、市中医医院同类科室中居领先水平。
实地查看基础设施和医疗设备，处于省、市中医医院同类科室领先水平，达不到酌情扣分。
5

3.医院有中医关键专科发展计划和具体实施方法，有分管中医关键专科工作院领导，科室管理科学规范。
查看医院文件，无中医关键专科发展计划扣2分；无具体推进专科发展方法扣3分；无分管领导扣1分；科室管理混乱扣2分。
5

服务功效及水平(30分)
1.中医关键专科床位使用率≥80%，年床位周转次数≥12次；平均住院日≤23天。
床位使用率每降低5%，扣0.5分；年床位周转次数每少1次扣0.5分；平均住院日〉23天扣0.5分，〉30天扣1分。
3

2.中医关键专科门诊人次占全院门诊人次总量10%以上
查看医疗统计报表，少于10%扣2分。
3

3.中医关键专科中医药诊疗率：门诊≥70%，病房≥60%。
抽查住院病历、门诊日志各100例计算：门诊每降低5%，扣0.5分，病房每降低10%，扣0.5分。
3

4.专科疾病诊疗正确率≥95%，入院三日确诊率≥90%；平均治愈好转率≥90%；辩证诊治优良率≥95%；甲级病历率≥95%。
抽查住院病历100份计算：诊疗正确率每降低5%，扣0.5分，入院三日确诊率每降低5%，扣0.5分，平均治愈好转率每降低5%，扣0.5分，辩证诊治优良率每降低5%，扣0.5分，甲级病历率每降低5%，扣1分，上述标准不到5%按5%计算。
3

5.省、市、县（区）外患者占本中医关键专科患者总数10%。
查住院、门诊病人登记本连续30天时间计算，每降低5%，扣1分；超出5%，加1分。
3

6.实施中医行业相关技术标准情况，包含《中医病案书写规范》、《中医病症分类和代码》、《中医病证诊疗疗效标准》、《中医护理常规技术操作规程》等。
抽查病历100份，正确实施中医行业相关技术标准规范得3分；不能正确实施中医行业相关技术标准规范酌情扣分。
3

7.诊疗方法有自己特色，有本科独特院内自制中药特色制剂1种以上。可委托有资质上级医院生产制剂。
实地查看自制中药制剂品种，缺1种扣0.5分，缺乏自己独特诊疗方法扣2分。
6

8.经济效益：关键专科业务收入占全院业务收入12%以上。
查阅医院财务统计报表，专科业务收入占全院业务收入每降低2%，扣0.5分。
3

9.服务质量和医德医风，每十二个月有新进展新举措
查看年度计划及相关工作总结，酌情评分。
3

人员结构及培养（20分）
1.中医关键专科科室人员结构合理，形成初、中、高级人才梯队。中医类别执业医师占医师百分比达成60%以上
查看聘书、学历证书、资格证书、人事档案。人员结构不合理，扣3分。
6

2.中医关键专科学科带头人条件：①副高级以上职称；②把握本学科发展方向，在本学科领域内有较高著名度；③相关学科省、市级以上专业委员会委员 ；④含有指导本学科专业人员能力。
查看资格证书、学会文件，每缺一项扣2分。
8

3.有些人才培养计划及相关继续医学教育制度，并依据专科学术水平发展形成人才梯队。每十二个月选派1-2人以上到国家、省中医关键专科进修，时间不少于6个月。
查看人才培养计划、制度、参与继续教育学历证书、进修判定或结业证书；无人才培养计划和制度扣2分；人才梯队不合理扣2分；人才梯队基础合理扣1分；进修人员数量和时间达不到要求酌情扣分。
6

科研水平（20分）
1.科研课题：二级中医医院县（市）级以上≥1项/5年。
二级中医医院县（市）级以上课题5年内1项，每少1项扣2分。
4

2.科研结果：二级中医医院县（市）级以上≥1项/5年
查看奖励证书及文件，二级中医医院无县（市）级以上科研结果扣4分。
4

3.学术论文：有和省内外交流能反应本专科技术水平中医学术论文，并在省级以上刊物发表，三级医院≥5篇/年；二级医院≥3篇/年。
查论文发表刊物，每十二个月每少一篇论文扣1分。
3

4.制订本专科3个关键病种诊疗规范，以提升诊疗水平为关键，发扬中医药特色优势。
检验相关资料，没有本专科3个关键病种诊疗规范扣6分，少一项扣2分。
6

5.新技术、新结果引进，主动引进和吸收中国外本关键专科疾病诊疗技术并推广使用，三级医院≥5项/5年；二级医院≥3项/5年。
每少1项/5年扣0.5分。
3

信息管理水平（15分）
1.科内配置微机数量>1-2台，关键工作人员熟练操作处理相关资料信息
实地查看考评，没有配置微机不得分，工作人员操作不熟练酌情扣分。
5

2.本专科医学情报文件信息化搜集整理研究。
实地查看情报文件及信息化搜集整理工作，无，不得分；不系统、不全方面、不完整酌情扣分。
4

3.建立专科3个关键病种医疗质量监测数据库，开展监测。
实地查看，未建立不得分。
3

4.有满足临床和科研需求藏书及期刊。
实地查看 ，无藏书期刊，不得分；数量较少，藏书期刊陈旧，不能反应最新发展水平，扣2分。
3