角化龈增量对维护牙周炎患者种植体稳定性的临床研究_陆杰.pdf

基金项目 国家自然科学基金面上项目(编号:8 1 8 7 3 0 1 9)作者简介 陆杰(1 9 9 6),男,浙江杭州人,硕士在读,研究方向:口腔内科疾病和牙周病学。*通信作者 徐燕,E-m a i l:1 7 3 2 3 6 3 4 4q q.c o m口腔种植学研究角化龈增量对维护牙周炎患者种植体稳定性的临床研究陆杰1,2 徐燕1,2*邹晨阳1,21.安徽医科大学口腔医学院/安徽医科大学附属口腔医院 安徽 合肥 2 3 0 0 3 2;2.安徽省口腔疾病研究重点实验室 安徽 合肥 2 3 0 0 3 2 摘要 目的:评估根向复位瓣联合游离龈移植术(F G G)重建慢性牙周炎患者种植体角化龈的临床效果,以期为临床提供参考。方法:选取慢性牙周炎患者种植后出现种植体周角化龈不足的患者3 0例,随机分为F G G组和对照组,每组各含1 9个种植体,观察比较两组种植体周围组织临床指标的变化。结果:在观察期间两组种植体功能良好,F G G组部分测量指标 角化龈宽度(K TW)、牙龈指数(G I)、改良菌斑指数(m P I)、龈缘退缩(G R)、边缘骨吸收(MB L)较基线改善,差异均有统计学意义(P0.0 5);6个月随访,两组种植体周围组织状况(K TW、G I、P I、G R)相比,F G G组改善明显,差异均有统计学意义(P0.0 5)。结论:根向复位瓣联合游离龈移植可以增加牙周炎患者种植体周围角化龈的宽度,在短期内能维护种植体周健康和稳定种植体周围骨水平。关键词 游离龈移植术;慢性牙周炎;角化龈;种植修复 文献标识码 A 文章编号 1 6 7 17 6 5 1(2 0 2 3)0 60 5 1 00 5d o i 1 0.1 3 7 0 1/j.c n k i.k q y x y j.2 0 2 3.0 6.0 0 9C l i n i c a l S t u d y o f K e r a t i n i z e d G i n g i v a A u g m e n t a t i o n i n M a i n t a i n i n g I m p l a n t S t a b i l i t y w i t h C h r o n i c P e r i o d o n t i t i s.L U J i e1,2,XU Y a n1,2*,Z O U C h e n y a n g1,2.1.S t o m a t o l o g i c a l C o l l e g e o f A n h u i M e d i c a l U n i v e r s i t y/A f f i l i a t e d S t o-m a t o l o g i c a l H o s p i t a l o f A n h u i M e d i c a l U n i v e r s i t y,H e f e i 2 3 0 0 3 2,C h i n a;2.A n h u i P r o v i n c e K e y L a b o r a t o r y o f O r a l D i s e a s e s R e s e a r c h,H e f e i 2 3 0 0 3 2,C h i n a.A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o e v a l u a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f a p i c a l l y p o s i t i o n e d f l a p c o m b i n e d w i t h f r e e g i n g i v a l g r a f t o n t h e r e c o n s t r u c t i o n o f i m p l a n t k e r a t i n i z e d g i n g i v a i n p a t i e n t s w i t h c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s.M e t h o d s:T h i r t y c h r o n i c p e r i-o d o n t i t i s p a t i e n t s w i t h i n s u f f i c i e n t k e r a t i n i z e d g i n g i v a a r o u n d i m p l a n t s w e r e s e l e c t e d a n d r a n d o m l y d i v i d e d i n t o F G G g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p,w i t h 1 9 i m p l a n t s i n e a c h g r o u p.T h e c l i n i c a l p a r a m e t e r s,i n c l u d i n g k e r a t i n i z e d t i s s u e w i d t h(K TW),p e r i-i m p l a n t p r o b i n g d e p t h(P P D),g i n g i v a l i n d e x(G I),m o d i f i e d p l a q u e i n d e x(m P I),m u c o s a l r e c e s s i o n(MR),a n d m a r g i n a l b o n e l o s s(MB L)w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t w o g r o u p s a t b a s e l i n e,3 m o n t h s,a n d 6 m o n t h s a f-t e r t r e a t m e n t.R e s u l t s:D u r i n g t h e p e r i o d,t h e i m p l a n t f u n c t i o n o f t w o g r o u p s w a s g o o d,a n d s o m e m e a s u r e m e n t i n-d i c a t o r s(K TW,G I,m P I,G R,MB L)i n t h e F G G g r o u p w e r e i m p r o v e d c o m p a r e d w i t h t h e b a s e l i n e(P0.0 5).A f t e r 6 m o n t h s o f f o l l o w-u p,t h e c o n d i t i o n s o f p e r i-i m p l a n t t i s s u e s(K TW,G I,P I,G R)i n t h e F G G g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y i m p r o v e d c o m p a r e d w i t h t h o s e i n t h e c o n t r o l g r o u p(P0.0 5).C o n c l u s i o n:A P F c o m b i n e d w i t h F G G i s a p r a c t i c a l m e t h o d t o r e c o n s t r u c t t h e k e r a t i n i z e d g i n g i v a o f i m p l a n t s i n p a t i e n t s w i t h p e r i o d o n t i t i s.I t c a n m a i n t a i n t h e h e a l t h a n d s t a b i l i z e t h e b o n e l e v e l a r o u n d t h e i m p l a n t i n s h o r t t e r m.K e y w o r d s f r e e g i n g i v a l g r a f t;c h r o n i c p e r i o d o n t i t i s;k e r a t i n i z e d g i n g i v a;i m p l a n t r e s t o r a t i o n 由牙周炎导致的牙齿缺失,种植修复时常伴随着软硬组织质与量缺陷的问题1。在临床工作中,种植体周围角化龈缺损或不足已被认为是引起种植体周围疾病的潜在风险因素,易引起菌斑堆积和种植体周软组织炎症等问题2。宽厚的角化龈可以更好地保存软硬组织的稳定性3,对牙周炎易感群体而言,角化龈对种植体的保护作用显得更为重要。根向复位瓣联合游离龈移植术(F G G)对于增宽种植体周围角化龈具有理想疗效4。本研究随访观察种植体周角化龈重建后的牙周炎患者的1 9个种植位点,与对照组比较,评估角化龈增量的临床效果,为临床提供参考。1 对象与方法015J o u r n a l o f O r a l S c i e n c e R e s e a r c h,J u n.2 0 2 3,V o l.3 9,N o.6 1.1 研究对象 研究对象均选自2 0 2 12 0 2 2年于我院牙周黏膜科就诊的牙周炎患者,其中男1 3例,女1 7例,年龄3 56 0岁,平均(4 3.6 07.2 5)岁,随机分为 F G G组和对照组,每组各1 9枚种植牙。纳入标准:(1)年龄2 06 0岁;(2)无高血压、糖尿病等系统 性 疾 病;(3)种 植 体 颊 侧 角 化 龈 宽 度 小 于2 mm;(4)植体功能性修复,至少负载6个月;(5)因牙周病缺牙并行种植修复,无活动性牙周炎;(6)无吸烟、饮酒等不良嗜好。本研究经本院医学伦理委员会审核批准(批准号:T 2 0 2 2 0 1 4),所有患者均签署手术知情同意书。1.2 研究方法1.2.1 术前准备 所有患者均接受口腔卫生宣教及牙周基础治疗,控制全口菌斑占比小于2 0%,拍摄C B C T,由同一名牙周科医师记录术前各项牙周临床指标。术前3 0 m i n抽取静脉血1 0 m L置于5 m L离心管(2管),并置于离心机中离心(2 7 0 0 r/m i n,离心1 2 m i n),留取中上段淡黄色凝胶部分,制作成富血小板纤维蛋白膜(p l a t e l e t r i c h f i b r i n,P R F)备用(图1)。1.2.2 主要材料与设备 膜龈手术器械(S t o m a 微创隧道手术套装);P R F 制备仪器(I n t r a-L o c k I n-t e r m a t i o n a l);显 微 刀 片(T e c h n o c u t D i s p o s a b l e S c a l p e l s);缝线(金环);创口贴(博纳贴)。1.2.3 手术方法及程序 F G G组所有受试者由一名经验丰富的牙周科医生采用相同术式 根向复位瓣+游离龈移植:(1)受区半厚瓣制备:4%必兰局部麻醉下牵拉唇(颊)部,使得膜龈联合根方牙槽黏膜抬高,沿膜龈联合水平稍上方作水平切口,锐性分离半厚瓣,根向复位缝合在前庭沟底;(2)用锡纸片测量并裁剪为受植区面积尺寸,确定移植瓣大小,湿盐水纱布放置受区止血;(3)供区取瓣:裁剪后的锡纸片放置于腭侧第二前磨牙至第二磨牙间龈缘下23 mm的区域,按照轮廓做垂直黏膜表面的切口,切取游离龈瓣,湿盐水纱布加压止血;(4)移植瓣处理:放置于无菌盐水纱布上,去除移植瓣组织面脂肪、腺体,确保表面光滑,厚度均匀;(5)缝合固定:移植瓣放置于受区吻合后使用间断+加压交叉缝合;缝线固定P R F膜至腭侧供瓣区,使用保护膜贴于供区表面,典型案例见图2。1.2.4 对照组随访过程 对照组患者均接受个性1 a:离心完成的P R F凝胶;1 b:红黄交界层下方剪断,提取富含生长因子的P R F凝胶;1 c:用无菌纱布挤压成膜状备用图1 P R F膜的制备F i g.1 P r e p a r a t i o n o f P R F.2 a:基线4 6区角化龈不足2 mm;2 b:术中4 6区将半厚瓣分离后根向复位缝合;移植瓣放置于受植床吻合后完成缝合;2 c:腭侧供区止血后,利用缝线固定P R F膜于创面,放置保护膜;2 d:术后1个月愈合良好;2 e:术后3个月形成稳定的角化龈带;2 f:术后6个月角化龈宽约4 mm图2 F G G组F i g.2 F G G g r o u p.115 口腔医学研究2 0 2 3年6月第3 9卷第6期3 a:基线1 5角化龈不足2 mm;3 b:6个月口内照图3 对照组F i g.3 C o n t r o l g r o u p.化的口腔卫生指导,并根据自身牙周风险确定合适的复诊时间来进行牙周维护治疗(典型病例见图3)。1.2.5 术后护理 术后予口服抗生素5 d,布洛芬5 0 0 m g必要时口服,2 4 h内冰敷,复方氯己定含漱液含漱2周,术后1 01 4 d拆线,术后1个月内每周行1次专业化机械牙齿清洁技术(p r o f e s s i o n a l m e c h a n i c a l t o o t h c l e a n i n g,PMT C)。1.2.6 临床观察指标测量 由同一名医师测量记录基线与6个月随访的临床指标变化,测量角化龈宽度(K TW)、探诊深度(P P D)、牙龈指数(G I)、改良菌斑 指 数(m P I)、龈 缘 退 缩(G R)、边 缘 骨 吸 收(MB L)、疼痛VA S评 分(v i s u a l a n a l o g u e s c a l e)。疼痛VA S评分在术后2周时测定,由患者选择01 0之间一个具体数字(1 0为疼痛最高值),MB L测量指通过C B C T测量种植体肩台的近远中距各牙槽嵴顶上缘的距离平均值。1.3 统计学分析 数据采用 S P S S 2 2.0软件进行数据分析,计量资料用?xs表示,比较同组患者术前术后数据变化采用配对t检验,组间数据比较采用独立样本t检验,以P0.0 5)。2.2 牙周测量指标比较 两组术前各项测量指标比较,差异均无统计学意义(P0.0 5),见表1、2。术后6个月,C B C T影像示:F G G组种植体边缘骨吸收量较基线减少,对照组随访未有明显变化,典型案例见图4和图5。其中,对照组与F G G组植体边缘骨水平改变量分别为(0.0 80.2 0)mm、(-0.1 30.1 4)mm;经统计学分析显示,对照组各项临床指标与术前相比,差异均无统计学意义(P0.0 5);F G G组部分测量指标(K TW、G I、m P I、G R、MB L)较术前改善,差异均有统计学意义(P0.0 5);两组间3个月时(K TW、G I、m P I)与6个月时(K TW、4 a:基线;4 b:6个月图4 F G G组MB L测量F i g.4 MB L m e a s u r e m e n t i n t h e F G G g r o u p.5 a:基线;5 b:6个月图5 对照组MB L测量F i g.5 MB L m e a s u r e m e n t i n t h e C o n t r o l g r o u p.表1 两组P P D、G I和m P I指标比较T a b.1 C o m p a r i s o n o f P P D,G I,a n d m P I i n d e x b e t w e e n t w o g r o u p s?xs组别P P D/mm 基线 3个月 6个月 G I 基线 3个月 6个月 m P I 基线 3个月 6个月 对照组2.7 20.3 7 2.9 80.4 5 2.8 90.5 3 1.2 60.7 3 1.3 70.5 0 1.5 30.5 1 1.3 20.6 7 1.2 60.4 5 1.3 70.6 0F G G组2.8 40.6 3 2.7 50.4 8 2.7 40.5 2 1.3 20.5 8 0.6 30.6 0 1.0 00.6 7 1.2 10.7 1 0.7 40.4 5 0.7 90.5 4P值0.4 7 10.0 6 40.3 6 00.9 9 20.0 0 60.0 2 00.6 4 20.0 0 20.0 0 3 注:P P D:植体周围探诊深度;G I:牙龈指数;m P I:改良菌斑指数表2 两组K TW、G R和MB L指标比较T a b.2 C o m p a r i s o n o f K TW,G R,a n d MB L i n d e x b e t w e e n t w o g r o u p s?xs组别K TW/mm 基线 3个月 6个月 G R/mm 基线 3个月 6个月 MB L/mm 基线 6个月 对照组0.5 80.4 80.5 30.5 10.4 50.5 00.8 40.8 81.0 50.8 51.0 00.8 71.4 41.0 31.5 21.0 1F G G组0.3 90.4 94.0 30.4 83.6 30.8 50.9 50.9 40.6 60.7 10.4 50.6 91.0 90.7 30.9 60.6 8P值0.2 8 60.0 0 10.0 0 10.6 8 20.1 5 50.0 2 90.2 4 30.0 5 2 注:K TW:角化龈宽度;G R:牙龈退缩;MB L:边缘骨吸收215J o u r n a l o f O r a l S c i e n c e R e s e a r c h,J u n.2 0 2 3,V o l.3 9,N o.6 G I、P I、G R)部分测量指标比较,差异均有统计学意义(P0.0 5)。3 讨论 种植牙在功能、结构及美观等方面的修复效果与天然牙十分相似,但相比天然牙牙周组织,种植体与周围上皮结合比较脆弱,稳定再生能力弱,所以需要更厚的软组织来保护种植牙5。牙周病影响着全球约2 0%5 0%的人口6,根据第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示7,3 54 4岁年龄组牙周健康率仅为9.1%,因此可以预见行种植修复的患者多数伴有牙周疾病。牙周炎被认为是种植体周围黏膜炎和种植体周围炎的风险因素之一。有研究表明牙周炎患者其种植体周黏膜出现炎症的风险较牙周健康者增加了2 3倍8;同时牙周炎群体伴有依从性差、宿 主 易 感 性 高 和 菌 斑 控 制 差 的 倾 向。L i n等9M e t a分析结果显示即使在常规牙周支持治疗下,牙周炎对种植体存活率而言,仍然是一个负面指标。目前,对存在软硬组织缺陷的种植位点,越来越多的临床医师选择在种植体植入前或二期手术时进行种植体周围软组织移植改建,进一步预防种植体周围疾病的发生,更好地维持种植体周软硬组织稳定1 0。本研究进行手术干预的时间为在种植体修复完成之后,对于未在种植前进行软组织评估或修复完成后出现种植体周角化龈,不足的位点,通过游离龈移植来重建角化龈,改善临床症状,对比相关指标,以期为临床工作提供参考。本研究结果显示,两组术前各项牙周测量指标比较,差异均无统计学意义;6个月时,F G G组的部分指标(K TW、G I、P I)与对照组相比,差异均有统计学意义。本研究中由游离龈移植术重建的角化龈在术后6个月可获得较好的稳定性,同时联合根向复位瓣术加深了术区前庭沟深度。F G G组术后6个月角化龈宽度为(3.6 30.8 5)mm,获得的增量是(3.2 41.0 5)mm,相较于术前及对照组显著增加,差异均有统计学意义。此结果与既往T h o m a等1 1的系统性综述中F G G增宽种植体周角化组织的量在2.2 mm和3.3 mm之间的结果类似。本研究结果显示F G G组中P I、G I低于对照组,提示重建后的角化龈宽度及韧性增加,也许减少了刷牙带来的不适感,增强了患者自我清洁能力,进而减少了软组织炎症。有研究表明,种植体周角化龈大于2 mm有利于菌斑清除,从而黏膜组织炎症风险更低1 2。由此可见,根向复位瓣联合F G G的手术方法能有效重建种植体周围角化组织,减少植体周围软组织炎症浸润,以期获得长期稳定的临床效果1 3。本研究结果显示,F G G组种植体周围龈缘退缩较术前改善,这可能是游离龈愈合后种植体周角化龈的宽度和厚度增加,使软组织出现爬行附着的结果。但由于移植瓣在愈合后存在体积收缩的情况,可能会增加种植体边缘出现牙龈退缩的风险1 3,所以在手术中取瓣时可切取比受区大一些,以弥补游离龈在愈合后出现收缩。同时,F G G组术后种植体周围边缘骨水平的维持比对照组稳定,边缘骨水平变化量为(0.1 30.1 4)mm,在短期内未观察种植体周边缘骨吸收,有利于预防种植体周围疾病的发生1 4,但其优势还需要进一步扩大样本量、延长随访时间来证明。本研究手术干预时机为种植最终修复完成后,是对种植体周围缺乏角化龈或有临床不适症状的补救措施,相比于种植前或二期手术时,手术操作难度及时间均增加,同时晚期的软组织重建可能会增加软组织边缘与修复体的轮廓缺乏协调性的风险。对牙周炎症晚期破环形成的软组织质与量缺陷,临床医师在种植前应有前瞻性的思考,能够在早期积极地进行软组织手术。游离龈瓣移植增加了腭侧的第二术区,本研究术中缝合P R F膜于供区,止血后放置保护膜贴合保护创面。在促进软组织愈合生长的同时减少术后恢复期间外来刺激进入创面时带来的术后 疼 痛。术 后2周 患 者 疼 痛VA S平 均 分 为3.4 2,较S a n z等1 5在使用结缔组织移植增宽种植体周角化组织的VA S评分低。本研究结果提示,对于已负载使用而缺乏健康角化龈的牙周炎种植群体,根向复位瓣联合F G G能重建稳定且健康的角化龈,对维护种植体健康具有一定临床意义。本研究样本量较小,跟踪时间短,手术效果及长期稳定性尚需进一步深入随访。参考文献1 F u J H,W a n g HL.B r e a k i n g t h e w a v e o f p e r i-i m p l a n t i t i s J.P e r i o d o n t o l 2 0 0 0,2 0 2 0,8 4(1):1 4 5-1 6 0.2 M o n j e A,B l a s i G.S i g n i f i c a n c e o f k e r a t i n i z e d m u c o s a/g i n g i v a o n p e r i-i m p l a n t a n d a d j a c e n t p e r i o d o n t a l c o n d i t i o n s i n e r r a t i c m a i n t e n a n c e c o m p l i e r s J.J P e r i o d o n t o l,2 0 1 9,9 0(5):4 4 5-4 5 3.3 S a n z M,S c h w a r z F,H e r r e r a D,e t a l.I m p o r t a n c e o f k e r a-t i n i z e d m u c o s a a r o u n d d e n t a l i m p l a n t s:C o n s e n s u s r e p o r t o f g r o u p 1 o f t h e D G I/S E P A/O s t e o l o g y W o r k s h o p J.C l i n O r a l I m p l a n t s R e s,2 0 2 2,3 3 S u p p l 2 3:4 7-5 5.4 T a v e l l i L,B a r o o t c h i S,A v i l a-O r t i z G,e t a l.P e r i-i m p l a n t s o f t t i s s u e p h e n o t y p e m o d i f i c a t i o n a n d i t s i m p a c t o n p e r i-i m-315 口腔医学研究2 0 2 3年6月第3 9卷第6期p l a n t h e a l t h:A s y s t e m a t i c r e v i e w a n d n e t w o r k m e t a-a n a l y s i s J.J P e r i o d o n t o l,2 0 2 1,9 2(1):2 1-4 4.5 S u k e k a v a F,P a n n u t i CM,L i m a L A,e t a l.D y n a m i c s o f s o f t t i s s u e h e a l i n g a t i m p l a n t s a n d t e e t h:a s t u d y i n a d o g m o d e l J.C l i n O r a l I m p l a n t s R e s,2 0 1 6,2 7(5):5 4 5-5 5 2.6 N a z i r MA.P r e v a l e n c e o f p e r i o d o n t a l d i s e a s e,i t s a s s o c i a t i o n w i t h s y s t e m i c d i s e a s e s a n d p r e v e n t i o n J.I n t J H e a l t h S c i(Q a s s i m),2 0 1 7,1 1(2):7 2-8 0.7 王兴.第四次全国口腔健康流行病学调查报告M.北京:人民卫生出版社,2 0 1 8.2 2 8.8 C o s t a L C,F o n s e c a M,P i n h e i r o A,e t a l.C h r o n i c P e r i o d o n t i-t i s a n d R ANK L/O P G R a t i o i n P e r i-I m p l a n t M u c o s a e I n f l a m-m a t i o n J.B r a z D e n t J,2 0 1 8,2 9(1):1 4-2 2.9 L i n C Y,C h e n Z,P a n WL,e t a l.I s h i s t o r y o f p e r i o d o n t a l d i s e a s e s t i l l a n e g a t i v e r i s k i n d i c a t o r f o r p e r i-i m p l a n t h e a l t h u n d e r s u p p o r t i v e p o s t-i m p l a n t t r e a t m e n t c o v e r a g e?A s y s t e m-a t i c r e v i e w a n d m e t a-a n a l y s i s J.I n t J O r a l M a x i l l o f a c I m-p l a n t s,2 0 2 0,3 5(1):5 2-6 2.1 0 B a l t a c o g l u E,B a g B,K o r k m a z FM,e t a l.P e r i-i m p l a n t p l a s t i c s u r g i c a l a p p r o a c h e s t o i n c r e a s i n g k e r a t i n i z e d m u c o s a w i d t h J.J O r a l I m p l a n t o l,2 0 1 5,4 1(3):e 7 3-e 8 1.1 1 T h o m a D S,B u r a n a w a t B,H mm e r l e C H,e t a l.E f f i c a c y o f s o f t t i s s u e a u g m e n t a t i o n a r o u n d d e n t a l i m p l a n t s a n d i n p a r-t i a l l y e d e n t u l o u s a r e a s:a s y s t e m a t i c r e v i e w J.J C l i n P e r i-o d o n t o l,2 0 1 4,4 1 S u p p l 1 5:S 7 7-S 9 1.1 2 L i n GH,C h a n HL,W a n g HL.T h e s i g n i f i c a n c e o f k e r a-t i n i z e d m u c o s a o n i m p l a n t h e a l t h:a s y s t e m a t i c r e v i e w J.J P e r i o d o n t o l,2 0 1 3,8 4(1 2):1 7 5 5-1 7 6 7.1 3 Z u c c h e l l i G,T a v e l l i L,M c g u i r e MK,e t a l.A u t o g e n o u s s o f t t i s s u e g r a f t i n g f o r p e r i o d o n t a l a n d p e r i-i m p l a n t p l a s t i c s u r g i-c a l r e c o n s t r u c t i o n J.J P e r i o d o n t o l,2 0 2 0,9 1(1):9-1 6.1 4 B a s s e t t i R G,S t h l i A,B a s s e t t i MA,e t a l.S o f t t i s s u e a u g-m e n t a t i o n a r o u n d o s s e o i n t e g r a t e d a n d u n c o v e r e d d e n t a l i m-p l a n t s:a s y s t e m a t i c r e v i e w J.C l i n O r a l I n v e s t i g,2 0 1 7,2 1(1):5 3-7 0.1 5 S a n z M,L o r e n z o R,A r a n d a J J,e t a l.C l i n i c a l e v a l u a t i o n o f a n e w c o l l a g e n m a t r i x(M u c o g r a f t p r o t o t y p e)t o e n h a n c e t h e w i d t h o f k e r a t i n i z e d t i s s u e i n p a t i e n t s w i t h f i x e d p r o s t h e t i c r e s t o r a t i o n s:a r a n d o m i z e d p r o s p e c t i v e c l i n i c a l t r i a l J.J C l i n P e r i o d o n t o l,2 0 0 9,3 6(1 0):8 6 8-8 7 6.收稿日期:2 0 2 2-1 2-0 7(本文编辑 关隽)欢迎订阅2 0 2 4年 口腔医学研究 杂志 口腔医学研究(原名口腔医学纵横)为武汉大学口腔医学院主办、国内外公开发行的口腔医学专业学术期刊。是科技部中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),中文核心期刊要目总览 核心期刊,C S C D来源期刊、美国 化学文摘、俄罗斯 文摘杂志、波兰 哥白尼索引(国际医学科学数据库)收录期刊。口腔医学研究 创刊于1 9 8 5年6月,现任主编为陈智教授,编委会由1 5家国内知名口腔医学院校各学科专家组成。口腔医学研究 创刊以来,始终坚持刊物的科学性、实用性,面向院、系和基层,以普及、提高、服务为宗旨。最快捷地报道国内外口腔医学的新进展、新技术,为口腔医学临床和科研及教学服务,为读者服务。辟有专家论坛、基础研究论著、临床研究论著、讲座、综述、病例报道、学术动态、会务消息等栏目,读者对象为全国各地口腔医疗、教学、科研人员、口腔专业学生、护理、医技人员等。口腔医学研究 也可为国内外各医疗器械、材料、药品和保健牙膏生产商或经营商刊登广告,是国家认定的处方药广告的宣传媒体。口腔医学研究 为月刊,每月2 8日出版。每期定价7.0 0元,全年1 2期,共8 4.0 0元(含邮资),欢迎广大读者到当地邮局订阅。如错过邮局订阅时间,可随时向编辑部邮购。编辑部地址:武汉市洪山区珞瑜路2 3 7号武汉大学口腔医学院,邮政编码:4 3 0 0 7 9。电话:[phone]。h t t p:/www.k q y x y j.c o m,E-m a i l:k q y x y j 1 6 3.c o m。口腔医学研究 国内统一刊号:C N 4 2-1 6 8 2/R,国际标准出版物号:I S S N 1 6 7 1-7 6 5 1。国内总发行:湖北省邮政报刊发行局,邮发代号3 8-1 1 9。国外总发行:中国国际图书贸易集团有限公司(北京3 9 9信箱),国外代号6 4 2 7 BM。广告发布登记编号:鄂广登准字(2 0 1 9)4 2 0 0 0 0 0 0 8。415J o u r n a l o f O r a l S c i e n c e R e s e a r c h,J u n.2 0 2 3,V o l.3 9,N o.6